產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或全無者，稱“缺乳”，又稱“產(chǎn)后乳汁不行”。
1.病因病機
胡玉荃教授認為，乳房屬足陽明胃經(jīng)，乳頭屬足厥陰肝經(jīng)。胃為多氣多血之腑，脾胃乃氣血生化之源，是乳汁化生的根本；肝體陰而用陽，主藏血，主疏泄，肝氣調(diào)達，方能使乳汁正常分泌和輸送。所以缺乳一病與肝胃兩經(jīng)關(guān)系密切，大多有血虛氣弱的情況存在，即便有肝郁也常是兼證，因而虛多實少。
2治法
治療上補血滋陰為要。胡玉荃教授認為缺乳患者以“無乳可下”居多，所以治療上應(yīng)以補血滋陰為要，以資乳汁化生之源。然有形之血生于無形之氣，《傅青主女科》云：“乳全賴氣之力，以行血而化之也?！惫屎淌谟喠?span style="color: rgb(0, 176, 80);">養(yǎng)血益氣、滋陰補液、理氣通絡(luò)之治療大法。另外，需要指出的是，治療缺乳宜盡早，最好在產(chǎn)后20天之內(nèi)即開始。治療越早，效果就越好。
3.經(jīng)驗方
“催乳方”由生地黃、熟地黃、阿膠珠、黃芪、黨參（或太子參）、天花粉、當歸、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、漏蘆、鹿角霜、通草、桔梗、甘草組成。
方中生地黃、熟地黃、阿膠珠養(yǎng)血滋陰；參芪益氣，氣旺則血生；天花粉、當歸養(yǎng)血增液，共資乳汁化源。柴胡理氣疏肝、疏通乳絡(luò)，與穿山甲、王不留行、路路通、漏蘆、鹿角霜、通草共奏通絡(luò)下乳之功；桔梗引藥上行達于病所，甘草調(diào)和諸藥。全方養(yǎng)血補氣滋陰以充化源，疏肝理氣通絡(luò)以催乳下。
若因于生氣忿怒，乳房脹硬疼痛，加陳皮、廣郁金、佛手、絲瓜絡(luò)；
乳房紅腫硬結(jié)者，加蒲公英、夏枯草、牡丹皮；
食欲欠佳者，加砂仁、雞內(nèi)金；
腰酸膝冷者，加狗脊、杜仲等；
自汗多者，加浮小麥斂汗；
乳汁自溢者，適當增加補氣藥用量；
大便干結(jié)者，加全瓜萎、炒決明子潤腸通便；
若惡露未盡，加益母草祛瘀生新，以助子宮縮復(fù)，使惡露止，新血生，而利于生乳泌乳。
4.注意事項
①飲食宜高蛋白，易消化，葷素合理搭配，增加湯汁類食物，少食多餐。
②養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，按需哺乳，讓嬰兒多吸吮，每次哺乳盡量吸空乳房，以更好地刺激泌乳。
③家庭要創(chuàng)造良好溫馨的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充分休息，理解關(guān)心產(chǎn)婦，避免精神刺激。
④采取正確的哺乳姿勢，注意保暖，防止積乳。若乳房脹硬疼痛，可輔以按摩或熱敷乳房，以疏通乳絡(luò)，防止積乳成癰。
本文節(jié)選自《胡玉荃論治婦科病》。
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