我是山東聊城的張**，今年39歲，女，在2021年7月份左右發(fā)現(xiàn)身上起了一些紅疙瘩，有點癢，一撓就出血，外圍有白皮。當(dāng)時也沒當(dāng)回事，以為是皮膚過敏呢，過了幾天不見好，我就去我們當(dāng)?shù)氐囊粋€中醫(yī)皮膚門診就診，被確診為銀屑病。醫(yī)生給我拿了一周的中藥（是熬制好的具體有什么藥我也不知道），還有兩盒復(fù)方甘草酸苷片，共214元。我問醫(yī)生需要吃多長時間的藥能好，醫(yī)生說：這是個慢性病得吃上幾個月。當(dāng)時聽了醫(yī)生的話我心里非常難過不知該怎么辦，是吃藥治病呢還是不管它順其自然呢，吃藥吧藥費一個月就得八百多塊錢，這要真像醫(yī)生說的吃上幾個月也是一筆不小的費用呢。不治吧又癢又難看對一個女性來說從心里上又接受不了，這真是讓我左右為難。當(dāng)我給我的一個好姐妹說起這事時，她給我推薦了于老師的微信，8月13號給于老師視頻通話說了我的情況（皮膚紅疙瘩，有點癢，一撓就出血，外圍有白皮，胸部、腹部和胳膊上比較多，貧血，平時手腳冰涼怕冷，皮膚干燥，月經(jīng)推遲，容易疲勞，還掉頭發(fā)，睡眠不好就睡一覺，醒后睡不著第二覺，視頻看舌頭沒什么特別，于老師讓我自己把脈，我自己摸的差不多），見圖片1-2。于老師讓我到正規(guī)醫(yī)再次確診一下。我在8月16日去聊城市人民醫(yī)院皮膚科做了檢查，再次確診為銀屑病，抽血化驗結(jié)果貧血，免疫力底。當(dāng)天我就給于老師把檢查結(jié)果發(fā)了過去，于老師給我開了個藥方：當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、防風(fēng)、荊芥、白蒺藜
今天（10月23號）我給于老師說：我長期手腳冰涼怕冷，大便不成形，掉頭發(fā)，睡眠還是只睡一覺，皮膚干燥，容易疲勞，胃酸，口干口臭，偶爾感覺口苦，貧血，容易頭暈。我在2013年2月份剖腹產(chǎn)后得了左下肢深靜脈血栓，體內(nèi)有過濾器，前段時間做了彩超檢查，還有陳舊性血栓，現(xiàn)在上一天班腿會腫脹，于老師說：從今天開始讓我調(diào)理體質(zhì)，先吃附子理中丸一盒（后續(xù)人參養(yǎng)榮丸或十全大補(bǔ)丸）。
在此真心感謝于老師治好了我的銀屑病。希望通過于老師調(diào)理我的身體會好起來。我很慶幸能遇到于老師。
醫(yī)者按語：
所用處方“當(dāng)歸飲子”，該方出自宋代嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》、又名《嚴(yán)氏濟(jì)生方》
【處方組成】
當(dāng)歸、白芍藥、川芎、生地黃、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥穗
【用法用量】每服4錢，水1盞半，加生姜5片，煎至8分，去滓溫服，不拘時候。
【功能主治】心血凝滯，內(nèi)蘊風(fēng)熱，皮膚遍身瘡疥，或腫或癢，或濃水浸淫，或發(fā)赤疹瘩瘤。
本方具有養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢之功，現(xiàn)今常用于治療慢性蕁麻疹、玫瑰糠疹、銀屑病、慢性濕疹、皮膚瘙癢癥、癢疹以及其他干燥性皮膚病等證屬血虛風(fēng)燥者。
日本津村藥業(yè)漢方手冊描述方證：
【效能*效果】：冷癥之以下諸癥：慢性濕疹（分泌物少）、瘙癢
【使用目標(biāo)=證】：體力比較低下之人皮膚疾患，瘙癢為主訴、分泌物少。1）皮膚干燥、不濕潤。2）多適用于老人。
日本漢方醫(yī)家矢數(shù)道明描述方證：用于干燥性皮膚病，瘙癢、濕疹、貧血、老人及虛弱之人。
原方“每服4錢”，即每次服藥總量12克，為稱取方便，等比例放大為：當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、防風(fēng)、荊芥、白蒺藜
本例患者皮膚病，因為全身整體表現(xiàn)為貧血疲勞、皮膚干燥、脫發(fā)、冷證寒像等，血虛風(fēng)燥病機(jī)方證典型，服藥一周見效、守方服用二月顯效
后續(xù)針對手腳冰涼，大便不成形，怕冷，脫發(fā)、疲勞、貧血、頭暈、寐差、月經(jīng)后期等，改用中成藥（附子理中丸、人參養(yǎng)榮丸等）調(diào)治全身體質(zhì)，以鞏固療效避免復(fù)發(fā)
本例新近發(fā)病、未用西藥干預(yù)、也幾乎未被“大、雜、貴”中醫(yī)處方干擾，故治療過程順暢，體現(xiàn)出“簡、便、廉、驗”的醫(yī)療手段
中醫(yī)方劑對證了，什么病都治，不對證，啥用也沒有，甚至有害
精細(xì)方證、精準(zhǔn)用方，需要醫(yī)者為之用功一生
（2021.10.25 上午 深圳蓮塘）
（圖1-2：攝于8月中旬）
（圖3-4：攝于10月23日）
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