腎小球腎炎,屬原發(fā)性腎小球疾病,有急性和慢性之分。臨床多表現(xiàn)為尿少、血尿、蛋白尿,水腫,高血壓,腎功能減退,及疲乏,厭食,惡心,腰痛等全身反應(yīng)。本病與中醫(yī)的水腫病證較為相似。
中醫(yī)將其病因病機(jī)概括為外邪侵襲,或飲食勞倦,正氣不足,臟腑功能失調(diào),終致水液代謝障礙而形成本病。臨床上水腫可分陰水和陽(yáng)水兩類(lèi)。陽(yáng)水多因肺失宣降,不能通調(diào)水道而引起,起病較急,病程較短;陰水則多由于脾虛失于健運(yùn),或腎虛不能主水而形成,起病較緩,病程較長(zhǎng)。
[臨床常見(jiàn)證型]
1、 陽(yáng)水
癥見(jiàn):水腫多從頭面眼瞼開(kāi)始,皮色潤(rùn)澤,口渴,面赤,便秘,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
2、 陰水
癥見(jiàn):水腫多自下肢開(kāi)始,皮色淡白或晦暗,口淡不渴,便溏,舌淡苔滑,脈沉遲。
兼食少腹脹,便溏者,多為脾虛;兼腰膝酸軟者,多屬腎虛。
[膳食原則]
1、 以低鹽(每日不多于3克,水腫較甚者,可采用無(wú)鹽飲食),易消化的飲食為主,尤其有水腫及高血壓的患者。
2、 水腫嚴(yán)重而尿少著,應(yīng)根據(jù)尿量的多少而決定飲水量。
3、 病情好轉(zhuǎn)之時(shí),切忌暴飲暴食,及過(guò)食肥甘之品。因水腫患者,大多有脾胃運(yùn)化功能障礙,若飲食不慎,往往易導(dǎo)致病情反復(fù)。
4、 忌食辛香燥烈之品,如辣椒、蔥姜蒜等。
[食療常用方劑及配制]
1、赤豆粥
赤小豆100克,扁豆20克,共煮粥,加白糖少許,經(jīng)常食用??裳a(bǔ)益脾腎,利水消腫。用于治療慢性腎炎之浮腫,小便不利,尿中膿血。
2、黃芪紅棗粥
黃芪30—60克,大棗10枚,粳米100克。
黃芪水煎取汁,與大棗、粳米共煮為粥。可用于慢性腎炎屬脾胃氣虛者。
3、鴨粥(《肘后備急方》)
青頭公鴨1只,粳米100克,蔥白3根。
鴨子去毛除內(nèi)臟,洗凈切成小丁狀,加水適量煮至爛熟,再與粳米、蔥白一并煮粥。可用于脾陽(yáng)不振所致的水腫反復(fù)發(fā)作,腰以下為甚,食少腹脹,脘痞,面色萎黃,大便溏薄,小便短少,舌淡苔滑等。
4、鯉魚(yú)汁粥(《本草綱目》)
鯉魚(yú)500—1000克,糯米100克。
鯉魚(yú)去鱗,除腸雜,洗凈,煮湯,待熟后,取湯汁與粳米同煮粥,食肉喝粥。用于脾虛,脾不健運(yùn)所致的水腫。
5、黃芪苡仁赤豆粥
黃芪、苡仁、粳米各30克,赤小豆15克,雞內(nèi)金(研粉)、陳皮各10克。
黃芪、陳皮水煎去渣取汁,加苡仁、赤小豆,文火煮半小時(shí)后,又放入雞內(nèi)金、粳米,煮熟成粥??山∑⒅?,利水消腫,用于慢性腎炎引起的水腫及蛋白尿。
6、蠶豆糖漿
陳蠶豆(帶殼)150克,紅糖適量。
二者加水適量,文火煎煮取濃汁,晨起空腹時(shí)服食,分6天服完,可健脾利濕,消腫,用于慢性腎炎屬脾腎不足之水腫,小便不利。
7、紅黑二豆玉米須湯
赤小豆、黑豆各60克,玉米須30—50克。
玉米須水煎30分鐘,去渣取汁,與紅黑二豆加水同煎至豆熟,加白糖少許,服食。適宜于慢性腎炎之脾腎虛弱證。
8、黃芪飲
黃芪50克,水煎服。可利尿消腫,消除尿蛋白。
注意:濕熱內(nèi)盛的患者慎用或禁用。
9、瓜皮飲
冬瓜皮、西瓜皮、苡仁各30克,水煎服。可健脾而利水消腫,用于治療急性腎炎之浮腫,小便不利。
10、冬瓜湯
冬瓜500克,砂仁15—20克,煮湯食用??蓽匮a(bǔ)脾腎,利尿消腫。用于治療慢性腎炎之脾腎陽(yáng)虛證。
11、赤豆鯉魚(yú)湯
赤小豆60克,鯉魚(yú)250克。
鯉魚(yú)去鱗,剖腹凈膛,洗凈,與赤小豆共煮湯,放入適量調(diào)味品即可。適宜于脾虛不能運(yùn)化水濕,而見(jiàn)水腫,小便短少,困倦乏力,食少納呆,腹脹,苔膩脈沉。
12、蠶豆粥
蠶豆、粳米各60克,蜂蜜適量。
蠶豆研粉,與粳米共煮粥,加蜂蜜適量,和勻,服食??山∑⒁鏆?,利水消腫。用于陰水屬脾虛者。
13、大蒜鴨(《慢性腎炎的飲食指南》)
綠頭鴨1只,大蒜30—40克。
大蒜去皮切為兩半;鴨子剖腹去腸雜,洗凈,將大蒜放入腹內(nèi),用線縫合,放入砂鍋內(nèi),加水適量煮至爛熟,加白糖少許即可。可利水消腫,用于慢性腎炎所致的水腫久治不愈。
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