中醫(yī)治病講究因人、因地、因時(shí)制宜，隨證加減、個(gè)性化診療是中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì)，有很多人認(rèn)為個(gè)性化診療就是“一人一方”，是中醫(yī)辨證論治的必然結(jié)果。筆者認(rèn)為這種認(rèn)識(shí)只看到了中醫(yī)靈活用藥的特點(diǎn)，而忽略了中醫(yī)提綱挈領(lǐng)的思想內(nèi)涵以及專方專藥的經(jīng)驗(yàn)效果，有偏頗之處。辨證論治、隨證加減與專病專治相結(jié)合才是中醫(yī)的精髓。 辯證看待“一人一方”縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史，《傷寒雜病論》為方書之祖，在祖國醫(yī)學(xué)史上所起的推動(dòng)作用是巨大的?！秱s病論》總共只有三百多首方劑，其所載方劑藥味精煉、配伍嚴(yán)密、主治明確，被稱為“經(jīng)方”。雖然，《傷寒雜病論》也強(qiáng)調(diào)隨證加減，但是每種證型都有自己的主方，譬如小柴胡湯證中，張仲景告誡后世“但見一證便是，不必悉具”，所說的是小柴胡湯可用于少陽證的這一類人群?！夺t(yī)學(xué)源流論》中“古方加減論”也提到，但生民之疾病，不可勝窮，若必每病制一方，是曷有盡期乎？故古人即有加減之法，其病大端相同，而所現(xiàn)之癥或不同，則不必更立一方。所以，中醫(yī)自古以來就不是漫無邊際的“一人一方”，而是在辨證論治的前提下總結(jié)證型規(guī)律，在看清疾病本質(zhì)的前提下，同證即可同方，異病也可同治。 專病專方不應(yīng)被忽視現(xiàn)代中醫(yī)要辨證論治與辨病論治相結(jié)合，不僅要看到“證”，還要看到“病”。專方專藥大都來源于醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，一般具有效、廉、便的特點(diǎn)，古人就有“氣死名醫(yī)海上方”之說。另外，在經(jīng)方中，由于組方精當(dāng)，不少經(jīng)方也有專方的效果，比如大黃牡丹湯治腸癰，烏梅丸治蛔厥，六味地黃丸治腎虛等。現(xiàn)代科研可以通過分析藥理原理來明確中藥和方劑的作用，比如青蒿素可抗瘧疾，雷公藤可治風(fēng)濕等?；诂F(xiàn)代科研研究成果，針對(duì)某種疾病，專藥專方的效果更能得到明確肯定，中成藥的推廣更是對(duì)專病專方效果的肯定，所以專藥專方在治療疾病中是不應(yīng)被忽視的。 辨證論治與專病專方結(jié)合是傳承之本辨證論治講究遵循辨證規(guī)律、隨證加減，說的是看待疾病的分析思路，傳遞的是一種思想認(rèn)……
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