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黃褐斑是一種發(fā)生于顏面的色素增生性皮膚病，多發(fā)于青年女性，其發(fā)病率有逐年增大的趨勢，皮損部以面部兩頰為最常見，表現(xiàn)為淡褐色或深褐色的不規(guī)則斑片,不痛不癢。

其發(fā)病原因和機理復雜，目前尚未完全明了。發(fā)病原因可能與遺傳因素、日光照射、妊娠、服用藥物（長期服用冬眠靈、苯妥英鈉、安體舒通等藥物）、慢性疾病（慢性酒精中毒、結(jié)核、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥等）、應用化妝品不當、皮膚的微生態(tài)失衡、飲食因素等等因素有關(guān)。

西藥一般采用全身治療（維生素類、谷胱甘肽與維生素C并用、兒茶素等）和局部外用治療（氫鯤、壬二酸、維A酸、酚硫醚等）方法來治療黃褐斑。

而在中醫(yī)中，黃褐斑被稱之為“肝斑”、“黎黑斑”。其與肝、脾、腎有關(guān)，故中藥內(nèi)治一般采用調(diào)理肝、脾、腎以達到治療黃褐斑的目的。

中醫(yī)中，黃褐斑常被分為4種證型，不同證型用藥不同，我們一一來看。

癥狀表現(xiàn)：兩頰部皮損為淺褐色斑片，大小不一，伴煩躁易怒，脅肋脹痛，情志抑郁；月經(jīng)先后無定期，經(jīng)色暗紫，經(jīng)前乳脹，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈弦。

對證治法：疏肝理氣，解郁調(diào)經(jīng)。

聯(lián)合方案：

?紅花逍遙片+氫醌乳膏+維生素C片

紅花逍遙片舒肝、理氣、活血?？捎糜诟螝獠皇妫孛{脹痛，頭暈目眩，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑；氫醌乳膏通過抑制酪氨酸轉(zhuǎn)化酶氧化作用和抑制其他的黑色素細胞代謝過程而產(chǎn)生可逆性的皮膚褪色，適應黃褐斑的治療；維生素C可通過減少酯類物質(zhì)而抑制黑色素產(chǎn)生，可能與其對黑色素形成的多個氧化步驟的抑制作用有關(guān)，并且其能使皮膚中已形成的黑色素還原為無色物質(zhì)或使黑色素轉(zhuǎn)化為水溶性的膠原物質(zhì)，從而達到祛斑、增白的功效，適用于黃褐斑。

?逍遙丸+青鵬軟膏

逍遙丸疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?？捎糜诟螝獠皇嫠碌脑陆?jīng)不調(diào)、胸脅脹痛、頭暈目眩，適用于肝郁氣滯型黃褐斑；青鵬軟膏外用可以清瀉肝脾腎臟內(nèi)熱，活血理氣，化瘀消斑，達到消除色斑皮損作用 。

?舒肝顆粒+維A酸乳膏

舒肝顆粒舒肝理氣，散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛，胸腹脹悶，月經(jīng)不調(diào)，頭痛目眩，心煩意亂，口苦咽干，以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑（黃褐斑）。維A酸可調(diào)節(jié)黑素生成與轉(zhuǎn)運，同時，維A酸能使角質(zhì)形成細胞間粘著度下降、含黑素顆粒的角質(zhì)形成細胞更新加速，減少了角質(zhì)形成細胞和黑素細胞的接觸時間，并且通過表皮更新促使黑素的快速丟失。

癥狀表現(xiàn)：皮損呈黃褐色斑片，邊緣欠清楚，面色少華或萎黃，胸脘痞悶，神疲嗜睡，乏力，納呆，月經(jīng)后期，經(jīng)血色淡，舌淡苔白，邊有齒痕，脈細。

對證治法：健脾利濕，活血養(yǎng)血。

聯(lián)合方案：

?參苓白術(shù)丸+維生素C片+維生素E膠丸+養(yǎng)榮祛斑膏

參苓白術(shù)丸以益氣健脾，祛除濕氣，培補后天，充養(yǎng)氣血之源，從而達益氣養(yǎng)血，澤潤肌膚，榮養(yǎng)顏面之目的；維生素C是一種抗強氧化劑，能使顏色較深的氧化型色素還原為色淺的還原型色素，從而抑制黑色素的形成；維生素E可以加速血液循環(huán)，增強皮膚彈性，同時也具有抗氧化作用，與維生素C合用有協(xié)同作用；養(yǎng)榮祛斑膏消斑潤膚，用于面部黃褐斑的輔助治療。

?參苓白術(shù)丸+二陳丸+絲白祛斑軟膏

參苓白術(shù)丸、二陳丸合用，標本兼顧，健脾理氣和燥濕祛痰之力更甚，祛除痰濕，培補后天，充養(yǎng)氣血之源，從而達榮養(yǎng)顏面之目的；絲白祛斑軟膏局部外用活血化瘀，祛風消斑，適用于肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。

癥狀表現(xiàn)：面部褐色斑，久病，色澤較深，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細澀。

對證治法：養(yǎng)血活血，化瘀消斑。

聯(lián)合方案：

?景天祛斑片+維生素C咀嚼片+維生素E軟膠囊

景天祛斑片活血行氣，祛斑消痤，有凈血功效，通過調(diào)節(jié)人體氣質(zhì)和體液，改善微循環(huán)及性激素失調(diào)所導致的皮膚炎癥，調(diào)節(jié)異常的血液質(zhì)、黏液質(zhì)、膽液質(zhì)、黑膽質(zhì)功能，從而使皮膚微循環(huán)血液充沛、彈性增加，恢復肌膚細胞活力，可用于氣滯血瘀所致的黃褐斑；維生素C是抑制黑色素的形成；維生素E加速血液循環(huán)，增強皮膚彈性，同時也具有抗氧化作用。

?調(diào)經(jīng)祛斑膠囊（片）+維生素EC顆粒+氫醌乳膏

調(diào)經(jīng)祛斑膠囊養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀消斑，用于營血不足，氣滯血瘀，月經(jīng)過多，黃褐斑。尤其適用于月經(jīng)不調(diào)的黃褐斑女性。

?參芪顆粒+絲白祛斑軟膏

參芪顆粒中山藥、茯苓、赤芍、白芍、當歸健脾養(yǎng)血活血；益母草為調(diào)經(jīng)活血化瘀之婦科要藥，《普濟方》記載其可“滋潤面容”，均為美容良藥；該藥緊扣黃褐斑氣滯血瘀之病機，補氣活血、通經(jīng)活絡。絲白祛斑軟膏外用活血化瘀、祛風消斑，適用于氣滯血瘀、肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑，外搽可使藥物直達病所。

癥狀表現(xiàn)：面部色斑呈深褐色伴月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量或多或少，色紅無血塊，伴有頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，咽干口燥，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數(shù)（陰虛）?；虬橛形泛?，腰膝或下腹冷痛，帶下清稀，舌淡胖，苔白滑（陽虛）。

對證治法：滋補肝腎。

聯(lián)合方案：

?六味地黃丸+維A酸軟膏

六味地黃丸具有滋陰補腎、活血化瘀、補肝益脾、延緩衰老等功效，可使酪氨酸酶活性顯著降低，適用于肝腎陰虛證各癥。維A酸是一種角質(zhì)溶解劑，能誘導表皮增生、促進表皮顆粒層向角質(zhì)層分化，通過表皮更新促使黑素的快速丟失，同時具有抗炎作用。適用于偏陰虛的黃褐斑。

?金匱腎氣丸+氫醌乳膏

金匱腎氣丸溫腎壯陽，適宜用于治療偏腎陽虛的黃褐斑；氫醌乳膏通過抑制酪氨酸轉(zhuǎn)化酶氧化作用和抑制其他的黑色素細胞代謝過程而產(chǎn)生可逆性的皮膚褪色，適應黃褐斑的治療。

除了上述用藥外，還應叮囑顧客注意加強營養(yǎng)飲食，多食蔬菜和水果，補充維生素C，忌食辛辣發(fā)物，少食油膩性食物；保持心情舒暢，避免不良刺激，忌憂思煩惱，避免日光曝曬，忌濫用化妝品及外搽刺激性藥物。這些對于改善黃褐斑和預防復發(fā)都有幫助。