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中藥知識(shí)必學(xué):桂枝

 



桂枝湯方治中風(fēng),

發(fā)熱汗出又惡風(fēng),

芍姜草棗啜熱粥,

調(diào)和營(yíng)衛(wèi)建奇功。


這就是“萬(wàn)方之祖”---桂枝湯。腠理較疏之人受風(fēng)寒后抵御力不行,風(fēng)乍起便可吹縐一池春水。弱不經(jīng)風(fēng)邪氣透過(guò)皮膚浸入肌肉里面了。


桂枝湯證就是風(fēng)邪傳入皮腠和肌肉之間范圍,而還沒(méi)有穿透血管。衛(wèi)氣弱表陽(yáng)虛,所以汗出。因肌肉中已有風(fēng)邪,再染風(fēng)邪,身體就會(huì)感到很難受,這就是惡風(fēng)。肝乘脾為弦脈,外感受風(fēng)正氣就會(huì)往外推所以呈現(xiàn)浮脈,正如《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》說(shuō)桂枝湯是腸胃系感冒,麻黃湯證是肺系感冒。


《傷寒雜病論》有載:太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。


本期我為大家介紹的就是桂枝湯之桂枝。



桂,從木圭聲。圭在古代是上圓下方的禮器,這暗示古人對(duì)桂木的敬重。宋范成大《桂海志》載有凡木葉心皆一縱理,獨(dú)桂有兩道如圭形,故從木從圭。桂猶圭也,宣導(dǎo)百藥,為之先聘通使,如執(zhí)圭之使也。

 

桂樹(shù)上有三寶即桂枝、桂子和肉桂。桂枝即桂樹(shù)之枝,故性味與肉桂同而主治異。桂枝氣薄則發(fā)泄,上行而解表。肉桂氣濃則發(fā)熱,下行而補(bǔ)腎。細(xì)嫩枝條剪下切成寸長(zhǎng)小節(jié),曬干后就是桂枝。桂枝剛剛長(zhǎng)成看似氣味皆弱實(shí)則不然。

 

《傷寒論》里開(kāi)篇就是“桂枝湯”,俗稱天下第一方。《傷寒論》中共113方,其中桂枝的運(yùn)用多達(dá)42處。醫(yī)圣張仲景深諳桂枝,用其輕薄來(lái)解表發(fā)散,調(diào)營(yíng)衛(wèi),可謂用到極致。敢問(wèn)中醫(yī)爛熟于心第一湯頭不是桂枝湯!


肉桂,古稱為梫樹(shù),梫,侵也。一般在肉桂樹(shù)的周圍幾尺的范圍內(nèi)是長(zhǎng)不出其他木頭的,還有更讓人不可思議的實(shí)驗(yàn):肉桂木削尖釘?shù)狡渌麡?shù)上,那些樹(shù)沒(méi)有幾天就死掉了,好好一棵樹(shù)摧枯拉朽般被剝奪掉了本來(lái)頑強(qiáng)的生命力。

 

《呂氏春秋》有“桂樹(shù)之下無(wú)雜木”,可見(jiàn)桂樹(shù)能“克”其它樹(shù)木,真是可以稱王了。中醫(yī)繼而引申為桂枝能抑肝木。《本草求真》說(shuō):“桂枝,其體輕,其味辛,有升無(wú)降,故能入肺而利氣,脅風(fēng)本屬于肝,凡治脅風(fēng)之癥,當(dāng)用桂枝入肝以平”。葉天士更有:“桂氣溫,秉天春和之氣,入足厥陰肝經(jīng);味辛無(wú)毒,得地西方潤(rùn)澤之金味,入手太陰肺經(jīng)?!痹跉馕逗土?xí)性中說(shuō)明了桂枝可利肝氣。

 

人體之氣,大可分為兩類,一是衛(wèi)戍邊關(guān)之“衛(wèi)氣”,一是滋養(yǎng)榮發(fā)之“營(yíng)(榮)氣”。血管中伴隨著血液一起流動(dòng)的生命能叫營(yíng)氣;而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,而這種“侵”用在中藥上便有神奇的療效,其“侵”力令尚未侵入營(yíng)分的風(fēng)邪無(wú)法進(jìn)入營(yíng)分,即使入營(yíng),辛熱之性也可以驅(qū)趕出來(lái)。

 

本品為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。


桂枝為春、夏二季采收,除去葉后用水稍浸泡,撈起悶潤(rùn)至透,后切片晾干,篩去屑。桂枝木為去皮桂枝切片而成。桂枝尖為取桂枝的細(xì)枝梢,稍浸后悶潤(rùn)至透,切片晾干。一般取當(dāng)年生壯枝辛味最烈適宜外感傷寒,太嫩的枝條(桂枝尖)味偏甜,所以可以補(bǔ)虛而和胃。

 

桂枝去皮本人認(rèn)為應(yīng)是肉桂去皮,草藥的枝干最外層皮一般都具有殺蟲(chóng)的抗蟲(chóng)害功能,傳統(tǒng)上認(rèn)為有毒應(yīng)去掉。我親自嘗過(guò)藥店里的嫩桂枝,一是帶著皮吃二是不帶著皮吃,去了皮口感輕了許多,感覺(jué)桂枝解表的功效應(yīng)該都在皮上,所以不建議去皮。

 

桂枝辛甘而溫,氣薄升浮。入太陰肺、太陽(yáng)膀胱經(jīng)。藥之為枝者達(dá)四肢,故能走四肢通經(jīng)絡(luò),解散營(yíng)分風(fēng)寒,由汗而出表。較肉桂輕清氣味為薄。其可溫經(jīng)通脈,發(fā)汗解肌,治傷風(fēng)頭痛,中風(fēng)自汗。


肝應(yīng)春,主生,而人之生氣充足者十不得一。即其有之,亦壯盛而不病,病者皆生氣之不足者也。蓋木生于水而長(zhǎng)于土,水溫土燥,陽(yáng)氣升達(dá),而后生氣暢茂。水寒土濕,生氣失政,于是滯塞而克己土,以其生意不遂,故抑郁而作賊也。

 

桂枝溫散發(fā)舒,性與肝合,得之臟氣條達(dá),經(jīng)血流暢,是以善達(dá)脾郁。經(jīng)脈榮舒而條風(fēng)扇布,土氣松和,土木雙調(diào)矣。土治于中,則樞軸旋轉(zhuǎn)而木氣榮和,是以既能降逆,亦可升陷,善安驚悸,又止奔豚。至于調(diào)經(jīng)開(kāi)閉、疏木止痛、通關(guān)逐痹、活絡(luò)舒筋,噎塞痞痛之類,遺濁淋澀之倫,泄穢、吞酸、便血之屬,胎墜脫肛、崩中帶下之條,皆其所優(yōu)為之能事也。

 

大抵雜證百出,非緣肺胃之逆,則因肝脾之陷,桂枝既宜于逆,又宜于陷,左之右之,無(wú)不宜之,良功莫悉,殊效難詳。凡潤(rùn)肝養(yǎng)血之藥,一得桂枝,化陰滯而為陽(yáng)和,滋培生氣,暢遂榮華,非群藥所能及也。

 

桂枝其用蓋之有六:一曰和營(yíng),二曰通陽(yáng),三曰下氣,四曰利水,五曰祛瘀,六曰補(bǔ)中。


清代《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》日:“逆氣上逆者多由于肝”“其能降逆者,以其味辛,且華于秋,得金氣而善平肝木。凡逆氣之源于肝而上逆者,桂枝皆能降之”。充分論述了桂枝利肝肺氣,降逆氣,散邪氣之功。小青龍湯加減方中喘重者去麻黃加杏仁而不去桂枝,意在桂枝具有降氣定喘的作用。并說(shuō):“《本經(jīng)》論牡桂,開(kāi)端先言其主咳逆上氣,似又以能降逆氣為桂枝之特長(zhǎng)。諸家本草鮮有言其能降逆氣者,是用桂枝而棄其所長(zhǎng)也。”

 

無(wú)汗不得服桂枝,有汗不得服麻黃。桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡。

 

桂枝多為栽培,主要分布于福建、臺(tái)灣、海南、廣東、廣西、云南等地的熱帶及亞熱帶地區(qū),其中尤以廣西栽培為多。


整枝為圓柱形,多有分枝,粗端直徑0.3-1cm。表面棕色或紅棕色,有細(xì)皺紋及小疙瘩狀葉痕、枝痕和芽痕,可見(jiàn)皮孔點(diǎn)狀或點(diǎn)狀橢圓形。質(zhì)硬而脆,皮部較薄易剝落。易折斷,斷面皮部紅棕色,可見(jiàn)一淡黃色環(huán)帶,木部黃白色至淺黃棕色,髓部略呈方形。有特異香氣,味甜、微辛,皮部味較濃。


《漢藥良劣鑒別》有記載:色相為紫黑色,辛而甘,香氣高者,屬良品。桂枝口感最強(qiáng)的地方是皮,所以色紫黑指的是枝皮油層重含油量高。

 

以皮外棕紅、皮內(nèi)紫黑(色越深越好),髓棕紅,香氣濃,口嘗辛而甘,取數(shù)粒口中嚼碎,辛味強(qiáng)所以刺激性大,嘴里不舒服甚至不能忍受者最良。


偽品蘋(píng)果樹(shù)枝為薔薇科植物蘋(píng)果樹(shù)的細(xì)枝加工而成。其飲片大小、厚薄以及形狀、顏色等與桂枝基本相似,但葉痕呈三角形,無(wú)四棱形的枝,皮部極薄不易剝落。質(zhì)硬而韌,斷面不平坦,中心有一棕褐色的圓形。氣微,無(wú)清香氣,味淡微苦。

 

桂枝味辛中有甜,較細(xì)的甜度比辛味還要明顯,偽品陰香枝 味淡而辛,沒(méi)有甜味。

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