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【疾病簡(jiǎn)析】
痔，是最常見的肛腸疾病。一般認(rèn)為痔人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。小孩和成人都能發(fā)病，但隨著年齡的增長，發(fā)病率呈增高狀態(tài)。
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢和動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位；外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。如果內(nèi)痔與外痔相互融合，則為混合痔了。
上圖：痔的分類
到目前，痔瘡的病因還沒完全明確，藥店人可通過詢問癥狀來判斷類型：
1.內(nèi)痔：主要臨床癥狀是出血和脫出，常常可見間歇性便后出鮮血，一般情況下無疼痛，部分人可伴發(fā)排便困難。
2.外痔：主要臨床表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)有瘙癢。發(fā)生血栓形成及皮下血腫時(shí)有劇痛，在48小時(shí)后疼痛才逐漸緩解。
3.混合痔：內(nèi)痔和外痔的癥狀可同時(shí)存在。在內(nèi)痔出現(xiàn)便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納時(shí)多形成混合痔。
痔瘡的診斷需至醫(yī)院進(jìn)行直腸檢查，與直腸息肉、直腸脫垂、直腸癌鑒別開。
中醫(yī)對(duì)痔的認(rèn)識(shí)主要為：飲食不節(jié)，房事不慎，臟腑本虛、氣血下墜，外感六淫之氣傳里，久坐久行、負(fù)重遠(yuǎn)行，久瀉久痢久咳，便秘等等。
【藥店治療方案】
首先，藥店人應(yīng)明確痔瘡治療的三原則：
1.無癥狀的痔無需治療；
2.有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，而非根治；
3.以保守治療為主。
即：治療痔瘡不是直接針對(duì)痔進(jìn)行治療，而是針對(duì)產(chǎn)生癥狀（便血、腫塊、疼痛）進(jìn)行相應(yīng)處理。
1.高錳酸鉀溶于溫水，坐浴能控制局部炎癥、加快傷口愈合，緩解括約肌痙攣，緩解疼痛，早日消除痔的癥狀，注意說明書上的使用方法和濃度。
2.地奧司明片可通過降低痔局部血流從而控制癥狀；如果因痔塊壞疽、潰瘍或血栓形成導(dǎo)致疼痛，可使用抗炎鎮(zhèn)痛藥。
常見證型的口服中成藥選用：
【健康提醒】
1.避免久坐：因長期坐位會(huì)影響局部血液循環(huán)，加重痔瘡癥狀，應(yīng)有意識(shí)地定時(shí)起身活動(dòng)。
2.提肛：平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行肛門周圍肌肉及軟組織一張一弛的運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門括約肌周圍的血液循環(huán)。
3.積極治療便秘、便秘腹瀉，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
4.少吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，多吃粗糧等，多喝水，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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