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經(jīng)方醫(yī)案分享6(疫情之前的桂枝湯證)

這次記錄2020年疫情爆發(fā)前自己親身經(jīng)歷的感冒。

2020年1月23日,過年回家途中,地點(diǎn)南昌,那天下著大雨,我在八一廣場等滴滴車途中淋了一身雨,受涼后回到家,開始幾天感覺身上很冷,沒發(fā)熱,一直沒在意。直到過完年,1-29日準(zhǔn)備去南昌,準(zhǔn)備從南昌乘坐高鐵返回臺(tái)州。那天在家時(shí),我一直畏寒,下肢冷到發(fā)抖,我媽說家里人都不覺得冷,你怎么冷成這樣,是不是感冒了?我還說,除了有點(diǎn)怕冷,我沒發(fā)熱鼻塞流涕,不是感冒。

那天熊同學(xué)送我至南昌后,到家里我開始感覺頭暈乏力,感覺有發(fā)熱,從我哥家里找到液溫計(jì),開始測體溫37.4℃,躺床上,越發(fā)開始感身體畏寒,頭暈,全身輕度酸,乏力,脈浮,才意識(shí)到是真感冒了。這個(gè)時(shí)候,全國疫情開始全面爆發(fā)了,明天如果體溫不正常,車站都進(jìn)不了,臺(tái)州也回不去了。關(guān)鍵是,我還得去發(fā)熱門診上班抗疫呢。自救的時(shí)候到了,我得以最快的速度把感冒治好。

中醫(yī)六經(jīng)辯證,太陽中風(fēng)證,最明顯的桂枝湯證。太陽病總綱,太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。當(dāng)時(shí)我沒有汗出,頭暈,惡寒,惡風(fēng),乏力,脈浮,不緊,考慮還是屬于太陽中風(fēng)表證。人不遠(yuǎn)道,道不遠(yuǎn)人,當(dāng)時(shí)很幸運(yùn),樓下一家中藥店居然還開著門,買了桂枝湯,處方:桂枝,白芍,炙甘草,生姜大棗自備,費(fèi)用2元。

感嘆這張貫穿整部《傷寒雜病論》的天下第一方,桂枝湯,一劑才費(fèi)用花費(fèi)人民幣¥2元?!秱摗返?2條:太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之?!秱摗返?3條:太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。桂枝湯原文:桂枝,芍藥,甘草(炙),生姜(切),大棗(擘)。上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去渣,適寒溫,服一升。服已須臾,熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身縶縶微似有汗者益佳;不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

桂枝

白芍

當(dāng)時(shí)店主還問,是感冒了嗎,我說是的,確定就買一劑夠嗎?足夠了。普通感冒的治療方法,經(jīng)方是可以一劑愈的。當(dāng)天傍晚買了藥,去旁邊的超市買了一塊生姜,回去就開始煮了。用5碗水,大火煮了大概20分鐘,煮成2 碗。旁邊順便用電飯煲煮了粥,為了達(dá)到一劑愈,我要完全按照傷寒論桂枝湯的服法。服下第一碗后,隨即慢慢喝完了一碗白米粥,躺倒床上,蓋被。桂枝湯的味道,以微苦味為主,兼帶甜味和辣味,躺下,渾身不適,很難睡著,再測體溫時(shí),體溫已經(jīng)38.4℃了。在被子里開始出小汗,出了汗身上酸和乏力開始有所減輕,小便很多。大概過了3小時(shí),起來測體溫,38.6℃,頭暈還在,依然畏寒,起來小便時(shí),空調(diào)的風(fēng)吹過來,還是覺得冷。于是,按照傷寒論的服法,服了第二碗,再喝下半碗粥。繼續(xù)躺被窩里睡覺,又開始出小汗,間斷去解小便。蓋了兩層被子捂著。不知不覺逐漸睡著了,感覺全身都在出薄薄的小汗。

炙甘草

第二天2020年1月30日六點(diǎn)醒過來,頭暈明顯減輕,乏力好了,畏寒消失了,測體溫36.4℃,衣服都濕了,趕緊換了衣服。感覺還剩下一點(diǎn)點(diǎn)頭暈,于是把桂枝湯再煎了一遍,煎成一碗,都喝了。再熬了一碗粥喝,喝碗就出發(fā)去南昌西車站,地鐵站和高鐵站門口體溫都是正常的。在候車室,身上還在出小汗。上火車后,所有的癥狀全部都消失了,車上10點(diǎn)左右開始一直覺得餓,這就是傷寒論里,太陽病,愈解時(shí),從巳至未上。感冒好了的標(biāo)志,第二天癥狀消失,胃口大開說明就痊愈了。

生姜

這是我第一次全面翔實(shí)記錄患感冒后桂枝湯的使用。經(jīng)方思維都知道桂枝湯是人體防線的第一方,我時(shí)常用它,不單是在感冒,溫補(bǔ)氣血,桂枝湯才是最樸實(shí)無華的經(jīng)典處方。簡單的,往往是當(dāng)下醫(yī)師最容易忽視的。我對桂枝湯,一直是秉持一顆敬畏的心?,它可以代表整部《傷寒雜病論》的精髓。然而,桂枝湯的奧妙,也絕不是我文章里能敘述出來的如簡單。

大棗

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