1.有液體潴留的心力衰竭利尿首選袢利尿劑（一般情況下，呋塞米片40mg=呋塞米注射液20mg=托拉塞米注射液10mg=托拉塞米片10mg）。噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓且腎功能正常的心衰患者。
2.入院后容量負(fù)荷過重，先靜脈后口服袢利尿劑，起始量應(yīng)等同或大于口服量。
3.使用袢利尿劑期間，除監(jiān)測肝腎功外，重點(diǎn)監(jiān)測：
①電解質(zhì)K（維持4.0mmol/L以上，并非正常值即可?。涸谠赫{(diào)整劑量期間隔日查一次，穩(wěn)定后可每周查一次。
②出入量（一定要做好患者交代，強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確，反復(fù)交代）：
入量：所有液體（稀飯、飲水、飲料、牛奶、湯等，必要時(shí)水果攝入也記錄）；
出量：尿量（個(gè)別情況腹瀉記錄大便次數(shù)）；
時(shí)間節(jié)點(diǎn)：記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)采取整點(diǎn)對(duì)整點(diǎn)，如每天早晨8點(diǎn)至次日8點(diǎn)。
4.補(bǔ)鉀：
①鉀的換算：氯化鉀緩釋片（0.5g/片）2片=氯化鉀口服溶液（10%）10ml
②補(bǔ)鉀量：配合袢利尿劑的使用，一般經(jīng)驗(yàn)性按500ml尿量補(bǔ)10mlKCL（若聯(lián)合托伐普坦，補(bǔ)鉀量可略低，約1000ml補(bǔ)10ml）。補(bǔ)鉀劑量根據(jù)腎功能、尿量、利尿劑劑量、基礎(chǔ)血鉀水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。
③補(bǔ)鉀方式：血鉀3.0～3.5 mmol/L可給予口服補(bǔ)鉀治療，而對(duì)于血鉀<3.0 mmol/L應(yīng)采取口服和靜脈結(jié)合補(bǔ)鉀，必要時(shí)經(jīng)深靜脈補(bǔ)鉀。
④目標(biāo)值；維持4.0mmol/L以上。
