失眠多夢常由精神緊張，思慮過度，苦惱憂慮，心事重重、想入非非等引起。夢是正常的生理現(xiàn)象，而失眠多夢與深睡眠期時(shí)間短，睡眠深度不夠、睡眠質(zhì)量不高有密切關(guān)系。常由精神緊張，思慮過度，苦惱憂慮，心事重重引起。
1.生理因素。一些疾病，如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可導(dǎo)致失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯(cuò)，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。
2.心理因素。生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可導(dǎo)致失眠多夢。
3.藥物因素。飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可導(dǎo)致失眠多夢。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。
4.年齡因素。年齡越大失眠發(fā)生率越高。
5.內(nèi)外部刺激。如白天勞累過度、臨睡前深思熟慮次日的工作或糾纏于白天不愉快的事情、身體不適等也都會對夢發(fā)生影像，對睡眠造成破壞。
6.不良的環(huán)境和習(xí)慣。不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強(qiáng)弱熱冷都可導(dǎo)致失眠多夢，過飽或饑餓，臨睡前劇烈運(yùn)動及作息無規(guī)律都可影響睡眠。
7.與人的情緒狀態(tài)有關(guān)。許多人對情緒障礙缺乏認(rèn)識，不知道情緒障礙是一種疾病，往往忽略了情緒障礙本身，而是過分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢、疼痛等癥狀。
中醫(yī)失眠多夢，已有幾千年的歷史，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《本草綱目》，均有相關(guān)藥物及配方記載。中藥治療失眠多夢，較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于，從病理上進(jìn)行根治。如中藥改善失眠等取得較好的療效。
失眠，中醫(yī)稱之為“不寐”、“不得眠”?？捎啥喾N原因引起，臨床需要根據(jù)癥狀舌脈的不同，分型辨治。這就是中醫(yī)治療失眠必須看舌、診脈、詳細(xì)詢問癥狀的原因。
臨床常見的失眠有以下幾個(gè)類型：
癥狀：為失眠、心煩，惡夢連連，容易驚醒，胃脘部痞悶堵脹，口苦惡心，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，舌紅，苔黃膩或厚膩，脈滑數(shù)。
治以化痰清熱、養(yǎng)心安神之法。方選黃連溫膽湯。
組方：川黃連、竹茹、枳實(shí)、半夏、橘紅、甘草、生姜、茯苓。
功效：清熱燥濕、理氣化痰、和胃利膽；組方可根據(jù)患者病情加減化裁，不可抄方用藥。
癥狀：為失眠，同時(shí)伴性情急躁易怒，不易入睡，多夢易醒，胸脅部脹滿不適，喜歡嘆氣，口苦口渴，小便黃，大便干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治以疏肝瀉熱，佐以安神。方選龍膽瀉肝湯或丹梔逍遙散。
組方：
①、丹梔逍遙散：甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、生姜、薄荷、丹皮、梔子。
功效：疏肝解郁，健脾和營，兼清郁熱。主肝郁化火，潮熱顴紅，月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，經(jīng)行乳脹，崩漏，帶下。
②、龍膽瀉肝湯：龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、生甘草。
功效：瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸?；主治：肝膽?shí)火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等；隨證加減化裁。
癥狀：為難以入眠，多夢易醒、醒后不易再睡；伴有心慌心悸不安，容易受驚，健忘，精神疲憊，口淡無味，食后腹脹，便溏，舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)弱。多見于久病、失血、年老體弱之人。
治以益氣健脾、養(yǎng)心安神。方選歸脾湯。
組方：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、甘草、人參。
功效：養(yǎng)血安神、補(bǔ)心益脾、調(diào)經(jīng)；主治： 思慮傷脾，發(fā)熱體倦，失眠少食，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，以及虛勞、中風(fēng)、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者。
癥狀：為失眠心煩，兼見手足心熱，夜眠盜汗，口干，咽燥，耳鳴健忘，腰酸，口舌容易生瘡，舌尖紅，少苔無苔，脈細(xì)數(shù)。
治以滋陰降火、清心安神。方選知柏地黃湯或黃連阿膠湯。
組方：
①、知柏地黃湯：熟地、吳茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、知母、黃柏。
功效：滋陰降火，主陰虛熱盛。
②、黃連阿膠湯：黃連、黃芩、芍藥、雞內(nèi)金、阿膠。
功效：養(yǎng)陰瀉火、益腎寧心。治少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥。
癥狀：為失眠，兼胃脘痞滿，打嗝，有酸腐氣味，大便異臭，或腹痛，便秘，納差，舌苔垢濁或厚膩，脈弦或滑數(shù)。
治以消食導(dǎo)滯、和胃安神。方選保和丸合半夏秫米湯。
組方：焦山楂、炒神曲、制半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、炒麥芽、秫米。
功效：消食，導(dǎo)滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。
癥狀：為心煩失眠，五心煩熱，頭暈耳鳴，口舌生瘡，口干腰酸，遺精早泄，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
治以協(xié)調(diào)陰陽、交通心腎為法。方選交泰丸加味。
心陰虛為主者，可用天王補(bǔ)心丹；
腎陰虛為主者，可用六味地黃湯加夜交藤、酸棗仁、合歡皮、茯神之類。
①、交泰丸：干姜、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、花椒、白術(shù)、厚樸、川楝子、茯苓、砂仁、川烏、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀。
功效：升陽氣，瀉陰火，調(diào)營氣，進(jìn)飲食，助精神，寬腹中，除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶。
②、天王補(bǔ)心丹：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地、人參、丹參、玄參、云苓、五味子、遠(yuǎn)志肉、桔梗。
功效：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。
癥狀：為失眠，怕冷，手足涼，心慌不安，或心中空虛，用手按壓方舒，舌淡，脈虛。
治以溫補(bǔ)心陽，鎮(zhèn)靜安神。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
組方：桂枝、甘草、牡蠣、龍骨。
功效：悸怔忡，多夢失眠等癥。
【自制藥丸】
癥狀：為失眠久治不愈，入睡困難，易于驚醒，惡夢紛紜，煩躁不安，面部皮膚黧黑，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，脈來不暢。
治以活血化瘀，養(yǎng)心安神。方選血府逐瘀湯。
組方：當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
功效：活血祛瘀，行氣止痛。治上焦瘀血，頭痛胸痛，胸悶呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血發(fā)熱，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀斑或瘀點(diǎn)，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊3婦人血瘀經(jīng)閉不行，痛經(jīng)，肌膚甲錯(cuò)，日晡潮熱；以及脫疽、白疙，眼科云霧移睛、青盲等目疾。
