急性支氣管炎，中醫(yī)稱為“外感咳嗽”，慢性支氣管炎中醫(yī)稱為“內(nèi)傷咳嗽”。
外感咳嗽辨證分為風寒和風熱兩種類型。
1.風寒咳嗽，咳嗽，咳白痰，發(fā)熱，惡寒，頭痛，流涕，全身不適，舌苔白，脈浮緊。方藥：杏蘇飲化趣。蘇葉10g，杏仁10g，白前10g，桔梗10g，甘草8g，法半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，生姜6g。
2.風熱咳嗽咳嗽，喉癢，口渴，涕色黃，頭痛發(fā)熱，舌苔黃，脈浮數(shù)。方藥：桑菊飲化裁。桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，連翹15g，薄荷10g，桔梗10g，蘆根15g，甘草10g，枇杷葉6g，黃芩10g。
內(nèi)傷咳嗽辨證為痰濕、痰熱、陰虛、陽虛四型。
1.疾濕咳嗽，咳嗽痰多，白痰黏稠，舌苔白膩，脈濡滑。方藥：二陳湯化裁。茯苓30g，法半夏20g，陳皮15g，甘草10g，杏仁15g，蒼術(shù)10g，炒白術(shù)15g，厚樸10g，枳殼10g，蘇子10g，紫苑10g。水煎服，每劑分3次服，每次150ml。
2.痰熱咳嗽，身熱，口渴，小便黃，痰色黃稠，胸悶氣短，舌苔黃，脈滑數(shù)。方藥：清金化痰湯。黃芩15g，梔子10g，桔梗10g，麥冬15g，桑白皮15g，貝母10g，知母15g，瓜萎15g，橘紅10g，茯苓20g，甘草10g。用法同上。
3.陽虛咳嗽，咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰涎清稀，頭眩畏寒，手足偏涼，小便頻多步履沉重，舌苔白潤，脈沉滑。方藥：真武湯化裁。炒白術(shù)15g，云茯苓20g，炒白芍15g，附子10g，干姜10g，甘草10g，桂枝10g，五味子10g，細辛5g，白芥子10g。水煎服，每日1劑。
4.陰虛咳嗽干咳無痰或少痰，口干舌燥，有的痰中帶血絲，舌紅少苔，脈細數(shù)。方藥：二冬二母散化裁。天冬15g，麥冬15g，知母15g，貝母10g，桔梗15g，杏仁15g，甘草10g，百合20g，沙參20g，生地黃15g，百部10g，紫苑10g，款冬花10g。水煎服，每日1劑。
案1，李某，女，7歲，2002年4月8日就診。慢性咳嗽已近2年，時輕時重，曾服過多種止咳藥，去年還輸液1周，始終未愈。體瘦，舌紅少苔，有小碎裂紋，脈弦數(shù)。血壓160/80mmHg。診斷：陰虛咳嗽。辨證：陰虛肺燥。治法：滋陰清肺止咳。方藥：止咳散與清金湯化裁。沙參30g，麥冬20g，炙麻黃5g，杏仁15g，甘草15g，前胡15g，黃芩15g，百部10g，紫苑15g，桔梗15g，陳皮15g，桑白皮20g，法半夏20g，地龍15g，五味子10g，云茯苓20g。每劑1.5天，分3次口服，每次150ml。服6劑（9天），藥停即愈。
案2，孫某，男，70歲，2006年7月11日來診。自訴：咳嗽、痰盛、色白有沫、氣促，有時喉中有水雞聲，吃過成藥若干，輸液、止咳化痰治療1周，全然不效，求治于中醫(yī)。面色紅潤、手足不溫、氣短、脈弦滑、舌質(zhì)淡紅、苔白膩。
診斷：陽虛咳嗽。辨證：脾胃陽虛，水飲上犯。治法：溫陽散寒，化氣行水。方藥：直武湯合苓桂術(shù)甘湯。炒白術(shù)20g，云茯苓20g，桂枝10g，附子10g，酒白芍15g，干姜10g，桔梗15g，甘草10g，五味子10g，細辛5g，白芥子15g，杏仁15g。上法連用3周18劑后，咳痰明顯減少，氣短消失，咳嗽已停。
體會：俗話說：“治病難，治咳尤難?！币蚩人砸蛔C千差萬別，個體差異大，病因復(fù)雜，欲尋一方統(tǒng)治所有咳嗽實在不易。但咳嗽的病理是肺失宣降、氣機不利、肺氣上逆、咳嗽乃作。古人云：“肺如鐘，撞則鳴。但咳嗽也非獨肺也，五臟六腑皆可令人咳?！币话闾刀嗫人?，其根在脾，古說：“脾為生痰之源，肺為儲痰之器。”因此，治痰咳必先溫肺才能止咳。久咳必窮及腎，腎氣虧損，咳嗽不止者，但補其腎咳能自愈。因此，諸多老年虛咳服八味地黃丸、右歸丸即能止咳，不止咳而咳自愈，正說明咳嗽與腎相關(guān)。
治外感咳嗽應(yīng)先宣降，后潤收，切不可咳嗽伊始見咳止咳，收澀過早，將越止越咳；對久咳者邪氣已盡，潤肺、收澀一并進行，往往一劑見效！一般外感咳嗽開始少痰或無痰，經(jīng)潤肺后痰量逐漸增多，到最后痰量又漸漸減少，這是一個好的現(xiàn)象。
今天的中醫(yī)小知識先說到這里，我們將會陸續(xù)推出更多的中醫(yī)小知識。微信關(guān)注“Dr_BQG”，會有更多的健康資訊和名中醫(yī)的義診信息提供！
本文案例出自陳勝威著述的《常見病中醫(yī)效驗方》。本書內(nèi)容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些愿意公開自己秘密醫(yī)術(shù)的名老中醫(yī)教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！
此外，深受患者好評的名中醫(yī)：謝躍藩、陳茹琴醫(yī)生，來廣州扁鵲谷醫(yī)館義診啦！有需要看診或者希望體驗扁鵲谷精準中醫(yī)養(yǎng)生的朋友，可以微信關(guān)注“Dr_BQG”，并在服務(wù)號內(nèi)搜索“謝躍藩”或“陳茹琴”預(yù)約。免掛號費名額有限，先到先得！
聯(lián)系客服
