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小中醫(yī)筆記:中醫(yī)治療腫瘤的思路二

來(lái)說(shuō)一說(shuō)基本的癌癥治療方法。

肺癌的基本病機(jī)是氣陰不足,痰瘀互結(jié)。治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)祛瘀為主。益氣養(yǎng)陰以生脈散為基礎(chǔ),加用沙參、天冬,麥冬,烏梅、百合,五味子等;化痰散結(jié)合用生半夏、浙貝母、天竺黃,白芥子、夏枯草、海藻,昆布等;止咳化痰可用百部、杏仁、地龍、紫菀,桔梗,海蛤殼;咳血者加仙鶴草、白芨、側(cè)柏葉等,有胸水者加葶藶大棗瀉肺湯;痰熱內(nèi)盛者加魚(yú)腥草、石上柏,蚤休、竹黃、竹茹、馬勃,白花蛇舌草、半枝蓮、人工牛黃等

肝癌肝硬化均為腹腔內(nèi)的有形腫塊,屬于醫(yī)“積聚”的范疇,其基本病機(jī)為瘀血內(nèi)停,治療應(yīng)以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為先。可酌情選用牡蠣、浙貝母,夏枯草、赤白芍,穿山甲,土鱉蟲(chóng),郁金,桃仁,丹參,三棱、莪術(shù),姜黃、大黃,三七等,同時(shí)予以疏肝理氣,以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方,酌情加佛手,八月札等,對(duì)于腹水的治療,多在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上以溫化水濕為主,方用五苓散(陰虛者用豬苓湯)。大便干結(jié)者加己椒藶黃丸,或大,小承氣湯以分消走瀉:伴有胸水者加葶藶大棗瀉肺湯:氣虛較盛者加防己黃芪湯:尿少者重用地龍、豬苓、茯苓等:肝功能受損者重用虎杖、白背葉根等;濕盛者加佩蘭,白茅根、薏苡仁等,熱重者加白花蛇舌草,半枝蓮、龍葵:腹脹,納差者以健脾開(kāi)胃為主,加用砂仁、山楂、麥芽、谷芽,萊菔子,佛手,厚樸等。

脾胃乃后天之本,氣血生化之源,胃腸道的腫瘤多致脾失健運(yùn),胃不受鈉,氣血生化乏源,因此,治療以健脾益氣養(yǎng)胃為主,輔以活血散結(jié),常以四君子湯及補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)加減用藥。常用藥物有黃芪,黃精、黨參、山藥、甘草等:有便血者加槐花、地榆、仙鶴草,馬齒莧等:有濕熱者加白花蛇舌草、半枝蓮,藤梨根、蒲公英、龍葵、土茯苓、火炭母、敗醬草等:腹痛者加五靈脂、蒲黃、延胡索、三七、血竭等化瘀止痛。同時(shí),可在辨證用藥的基礎(chǔ)上加用山豆根、白英、山慈姑,全蝎、蜈蚣,蜂房、豬苓等。

乳腺癌乳房乃肝經(jīng)所過(guò),且婦女多有肝郁氣滯,因此,治療以疏肝解郁、散結(jié)通絡(luò)為主,黃老師用柴胡疏肝散、逍遙散或一貫煎加減,常用藥物有柴胡、郁金、白芍、八月札、浙貝母、三七、丹參、穿山甲、夏枯草、麥芽、法半夏、牡蠣、姜黃、蜂房等:同時(shí),注意健脾益氣,提高機(jī)體免疫力,藥用四君子湯之類。

子宮和卵巢腫瘤。宮頸癌和卵巢癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,屬中醫(yī)“石腹”、“腸覃”范疇。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“堅(jiān)者削之,結(jié)者散之,留者攻之'的原則,治療以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主,方用桃紅四物湯,常用藥物有三棱、莪術(shù)、穿山甲、牡蠣、烏梅、鱉甲等:同時(shí),可適當(dāng)選用白花蛇舌草、半枝蓮、生薏苡仁、土茯苓、豬苓、茯苓等清熱解毒、祛濕藥,以及全蝎、地龍、蜈蚣、土鱉蟲(chóng)等具有抗癌作用的蟲(chóng)類藥物。當(dāng)病情發(fā)展至正氣虧耗時(shí),應(yīng)以扶正為主,氣虛應(yīng)用健脾益氣藥,如四君子湯加黃芪、大棗等;陰虛用六味地黃湯;氣陰兩虛,則以上兩方合而用之,隨證加減。

PS:最近主要整理了一下名老中醫(yī)治療腫瘤的思路。我外婆就是死于噎膈之癥,所以看了不少關(guān)于腫瘤治療的思路。治癌秘方以及一些零星的治療腫瘤的學(xué)術(shù)、文章等。

我個(gè)人喜歡用牡蠣、夏枯草、蘇子、王不留行組成的攻堅(jiān)湯,來(lái)源于劉紹武的三部六病中。而后再辯證論治隨證加減。每個(gè)臟腑的癌癥用藥都很有特色。當(dāng)然抗癌藥是少不了的。

我看上海來(lái)的專家,二三十味的中藥,七劑藥一千多元呢,有些人反應(yīng)效果挺好的,方子我也看過(guò),其實(shí)就是一下補(bǔ)益脾胃的中藥加了一下抗癌藥,或者就是兼癥的治療加了一些抗癌藥,以前還和我說(shuō)過(guò)什么癌癥用哪些抗癌藥效果好。

我覺(jué)得中醫(yī)西醫(yī)能治好病就行??梢杂弥兴幍乃幚碇笇?dǎo)中醫(yī),畢竟中醫(yī)以前就是經(jīng)驗(yàn)學(xué)。以前是怎么治病的,比如你頭痛,吃了這個(gè)中藥頭痛就好了,就說(shuō)這個(gè)中藥可以治療頭痛。現(xiàn)在先進(jìn)了,跑個(gè)質(zhì)譜,或者做個(gè)藥理,知道一些成分,就知道有什么作用了。

但是這個(gè)也有局限性。你十幾味中藥混在一起,根本不知道產(chǎn)生了什么化學(xué)反應(yīng),也不知道有哪些成分起了作用。所以單純的用西醫(yī)的藥理知識(shí)去解釋中藥,也是不行的。

歸根究底,中藥的評(píng)判方劑的論證應(yīng)該交給中醫(yī)師,而不是交給權(quán)威的西醫(yī)。為啥我們老祖宗的寶貴經(jīng)驗(yàn)要由外人來(lái)給我們?cè)u(píng)判呢。

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