近日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)表聲明質(zhì)疑抗菌肥皂，稱長期使用可能會干擾人體荷爾蒙。這一消息的發(fā)布讓國內(nèi)熱銷的抗菌香皂品牌如舒膚佳、滴露等紛紛“躺槍”。長期以來，我們使用的抗菌香皂真的就不靠譜，反倒不如普通香皂安全嗎？
抗菌香皂稱其比普通香皂有更高的有抗菌抑菌效果。對此，武漢市普愛醫(yī)院皮膚科主任徐慧珍說，并不贊同長期使用“抗菌類”的清潔產(chǎn)品，經(jīng)常接觸抗菌劑，會導(dǎo)致皮膚上的菌群失調(diào)，更重要的是容易使某些細菌對抗菌劑產(chǎn)生抗性。
實際上，所有的普通肥皂已經(jīng)具有殺菌功效，不需要再添加的抗菌成分。
含有抗菌成分的洗滌用品
美國食品和藥品管理局（FDA）指出，抗菌皂中的“三氯生”和“三氯卡班”成分可能會擾亂人體內(nèi)激素（包括睪酮、雌激素和甲狀腺激素）的分泌水平，使細菌產(chǎn)生耐藥性。長期使用抗菌皂可能會損害人體健康。
同時，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚研究所孫建方教授分析稱，三氯生、三氯卡班都是廣譜抗菌劑，臨床上對于抗菌素外用都是很謹(jǐn)慎的，因為濫用抗菌素容易導(dǎo)致細菌耐藥性的產(chǎn)生。
另外，密歇根大學(xué)也曾有研究表明，經(jīng)常使用額外添加殺菌成分肥皂的人和使用普通肥皂相比，在防止傳染病和降低細菌水平上有效性較低。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在國內(nèi)已暢銷多年的主打抗菌功效的香皂品牌舒膚佳、滴露等多款產(chǎn)品的成分表中均含有“三氯生”或者“三氯卡班”。不僅肥皂，洗手液、濕紙巾也貼有上“抗菌牌”。
而對于三氯生和三氯卡班這些抗菌類產(chǎn)品，我國目前沒有開展相關(guān)的研究。對于其有效性和安全性，我國相關(guān)部門還沒有給出評論。
對于日常生活中使用抗菌香皂等產(chǎn)品，在醫(yī)學(xué)專家中有兩種看法，部分專家提倡在日常生活中可適當(dāng)使用抗菌香皂等具有抑殺細菌功效的衛(wèi)生用品，另一部分專家則認(rèn)為日常生活中經(jīng)常接觸低劑量抗菌劑，久而久之，容易使某些細菌對抗菌劑產(chǎn)生抗性，不利于防病治病。三氯生，學(xué)名“二氯苯氧氯酚”，又名“三氯新”、“三氯沙”等，化學(xué)名為“2,4,4'-三氯-2'-羥基二苯醚”。三氯生常態(tài)為白色或灰白色晶狀粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于堿液和有機溶劑。三氯生是一種廣譜抗菌劑，被廣泛應(yīng)用于肥皂、牙膏等日用化學(xué)品之中。
長期使用“抗菌皂”不安全：近日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)表聲明質(zhì)疑抗菌肥皂，稱長期使用可能會干擾人體荷爾蒙。這一消息的發(fā)布讓國內(nèi)熱銷的抗菌香皂品牌如舒膚佳、滴露等紛紛“躺槍”。長期以來，我們使用的抗菌香皂真的就不靠譜，反倒不如普通香皂安全嗎？更新時間：2014-01-18 13:57:57
三氯生，學(xué)名“二氯苯氧氯酚”，化學(xué)分子式為C12H7Cl3O2，又名“三氯新”、“三氯沙”等，三氯生常態(tài)為白色或灰白色晶狀粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于堿液和有機溶劑，是一種廣譜抗菌劑，被廣泛應(yīng)用于肥皂、牙膏等日用化學(xué)品之中。三氯生能有效殺滅細菌等微生物，1970年代面世時，主要用于手術(shù)前的清洗。有研究顯示，在動物實驗中，三氯生可能會影響體內(nèi)的激素分泌，或?qū)е录毦a(chǎn)生抗藥性。因此，一些消費者組織和美國國會議員要求禁止在殺菌產(chǎn)品中添加這種化合物。[1]
溶解度：不溶于水，在稀堿中溶解度適中，在很多有機溶劑中都有較高的溶解度，在水溶性溶劑或表面活性劑中溶解后可制成透明的濃縮液體產(chǎn)品。
穩(wěn)定性：具有優(yōu)異的貯存穩(wěn)定性：280-290℃以下不會迅速分解；200℃加熱14小時，僅有2%活性物質(zhì)分解，甚至在長時間紫外線照射下，僅有輕微分解。其溶液對酸、堿具穩(wěn)定性。
揮發(fā)性：具很低的揮發(fā)性，微具芳香味。
含量 99.0-100.0%（HPLC）
熔點 57±1℃
干燥失重 < 0.1%
灰份 < 0.1%
重金屬（以ph計） < 10ppm
1、芬香的高純度白色粉末，不沾染產(chǎn)品及皮膚；
2、對引起感染或病原性革蘭氏陽性及陰性菌、真菌、酵母及病毒(如甲、乙肝、狂犬病病毒、HIV)等都具有廣泛的殺滅及抑制作用；
3、對皮膚無刺激性；
4、對抗抗生素菌和非抗抗生素菌同樣有效。[2]
三氯生是外用高效抗菌消毒劑，它可以殺滅金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌及白色念珠菌等真菌，三氯生對病毒（如乙型肝炎病毒等）也有抑止作用。
三氯生的殺菌機理是：先吸附于細菌細胞壁上，進而穿透細胞壁，與細胞質(zhì)中的脂質(zhì)、蛋白質(zhì)反應(yīng)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，進而殺死細菌。
由于三氯生廣譜高效，所以被作為日用化學(xué)品添加劑廣泛使用。在牙膏等日用化學(xué)品中，三氯生的含量不得超過0.3%。但為了殺滅白色念珠菌，治療牙齦炎或口腔潰瘍，在一些藥用漱口水中，三氯生的含量可能較高。三氯生還可以被用作塑料添加劑來制造抗菌垃圾袋等產(chǎn)品。[3]
三氯生的小鼠口服半數(shù)致死量LD50大約為3800mg/kg，屬于低毒物質(zhì)。它在環(huán)境中可以迅速分解代謝，通常不會造成環(huán)境問題。
1998年8月6日，美國Tufts University的Dr. Stuart Levy在自然雜志上撰文，三氯生類抗菌劑能有效抑制有害細菌：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌，同時能夠保護有益細菌[4] 。
三氯生廣泛用于高效藥皂（衛(wèi)生香皂）、衛(wèi)生洗液、除腋臭（腳氣霧劑）、消毒洗手液、傷口消毒噴霧劑、醫(yī)療器械消毒劑、衛(wèi)生洗面奶（膏）、空氣清新劑及冰箱除臭劑等，也用于衛(wèi)生織物的整理和塑料的防腐處理，更高純度的克力恩還廣泛用于治療牙齦炎、牙周炎及口腔潰瘍等的療效牙膏及漱口水中，建議使用濃度為0.05%～0.3%。[3]
在美國，三氯生主要由瑞士汽巴精化（Ciba Specialty Chemicals）的美國工廠生產(chǎn)，該公司使用Irgasan DP300（玉潔新 DP300）作為商品名。在中國，三氯生的主要生產(chǎn)廠商為天津市百靈消毒劑有限責(zé)任公司等，一般直接使用三氯生作為商品名。
在其他國家和地區(qū)，三氯生通常有以下一些商品名：
CH-356、 三氯新、CH 3635、Irgasan Ch 3635、Irgasan DP 300、Lexol 300、Ster-Zac。
TCS、三氯生、三氯沙、三氯森、克力恩、潔美新、抑菌純、玉潔新、DP300、衛(wèi)潔靈-100 、衛(wèi)潔純。[5]
傳牙膏中所含三氯生有致癌風(fēng)險
牙膏中三氯生可能致癌的疑慮，被認(rèn)為是來自于美國弗吉尼亞理工大學(xué)教師比德的一項實驗。媒體援引實驗結(jié)果稱，含有三氯生的產(chǎn)品與含氯的自來水發(fā)生反應(yīng)后，可形成一種被稱為“哥羅芳”的物質(zhì)，也就是氯仿。而氯仿曾被用作麻醉劑。動物試驗發(fā)現(xiàn)，這種物質(zhì)會對心臟和肝臟造成損傷，具有輕度致畸性，可誘導(dǎo)小白鼠發(fā)生肝癌，但至今尚無使人體致癌的研究資料。
其實，在2005年4月比德還專門對這個實驗發(fā)表過一個聲明，主要有三點內(nèi)容：一是含三氯生的產(chǎn)品不會直接造成健康隱患；二是這個實驗使用的是含有三氯生的洗滌劑，并不包括牙膏；三是牙膏中使用三氯生，已經(jīng)過全球多家監(jiān)督管理機構(gòu)，包括美國食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)可。
2011年3月23日，歐洲消費者安全科學(xué)委員會再次對三氯生進行了安全性評估，并發(fā)表了厚厚的《三氯生意見書》，詳細記錄了醫(yī)學(xué)、毒理等多方面安全實驗結(jié)果。意見書最后得出結(jié)論：在牙膏、洗手液、沐浴露、除臭膏中，以0.3%最大濃度使用三氯生，被認(rèn)為是安全的。
2012年，加利福尼亞大學(xué)的研究人員們發(fā)現(xiàn)被人體吸收的三氯生還是會在人體內(nèi)保持一定的活性，且會滲入一些人體臟器中造成對其損害。研究團隊在小白鼠試驗中，對一組實驗小鼠注射三氯生。小白鼠左心室的心臟機能在20分鐘內(nèi)下降了25%。由此說明，三氯生同樣能夠?qū)θ祟惖慕】翟斐捎绊?。對于健康的人來說，10%的心臟機能下降可能并不會有太大的影響，但是對于已經(jīng)患有心臟疾病的人來說是難以想象的。
加利福尼亞大學(xué)的研究人員們在另一項對老鼠骨骼肌的測試中發(fā)現(xiàn)，在對經(jīng)過三氯生注射的老鼠的肌肉樣本觀察中，研究人員發(fā)現(xiàn)三氯生能夠紊亂肌肉中流動的鈣離子，而這些鈣離子的作用是傳遞大腦指揮肌肉的電信號。但是相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)和其他專家仍堅持含有三氯生的產(chǎn)品是安全，他們認(rèn)為給小白鼠注射的計量遠遠超過人體日常使用化妝品等生活用品中所吸收的量。[6]
相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：三氯生(TCS) 和三氯卡班(TCC)皆能引起人體肝細胞的DNA 損傷，并呈現(xiàn)顯著的劑量-效應(yīng)關(guān)系和時間效應(yīng)關(guān)系。
相比于TCS 而言，L02 細胞對TCC 更為敏感，在低暴露劑量(2.38 μmol/L)下就可以引起DNA 斷裂損傷。該結(jié)果有助于進一步揭示TCC 和TCS 對人體毒害的機制，更全面的評估兩種污染物對人體健康的風(fēng)險。
三氯生的作用主要是抗菌，效果比較好，有學(xué)者對使用的消毒劑都做過毒理實驗,證明三氯生本身是低毒的。牙膏、洗手液中微量的三氯生對人體應(yīng)該沒有多大影響。
但三氯生與經(jīng)過氯消毒的水接觸后，就會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生俗稱“哥羅芳”的氯仿，而氯仿可能致癌。[1]
歐盟26個成員國、東盟10國、俄羅斯、白俄羅斯、烏克蘭、墨西哥、土耳其等國以及多數(shù)非洲國家都允許在牙膏中添加三氯生，限量值也都是0.3%。美國和加拿大對此沒有明確的限量要求，規(guī)定只要經(jīng)過安全評估就可以。香港則是承認(rèn)生產(chǎn)國的法規(guī)。只有日本的要求比較高，限量值是0.1%。
中國2008年頒布的強制性國家標(biāo)準(zhǔn)（GB22115—2008）牙膏用原料規(guī)范規(guī)定，牙膏中允許添加三氯生，但含量不得超過0.3%。按照中國相關(guān)規(guī)定，禁止化妝品中使用三氯生成分。
三氯生主要的作用是抗菌，但其功效在牙膏中并非不可替代，有多種其他物質(zhì)可以代替三氯生，比如一些中藥品牌的牙膏就用中藥來抗菌。[7]
研究顯示，有些洗手液含有對人體有害的抗菌化學(xué)物質(zhì)，如三氯生，會對人體甲狀腺造成傷害，甚至殺死所有細菌，久而久之皮膚上的細菌也“耐藥”了。除此之外，它還可能含有鄰苯二甲酸酯、聚乙二醇，影響生殖健康，甚至致癌。因此，用洗手液洗手后一定要充分沖洗。
用洗手液時，揉搓雙手的時間最好在30秒以上，再用流水沖洗至少15秒，直至雙手有澀感為止，如果有條件，可以沖足1分鐘。[8]
北皮膚科主任葛蒙梁說，細菌有耐藥性，如果長期使用抗菌類產(chǎn)品，的確會增加一些細菌的耐藥性。而相比較抗菌香皂，普通肥皂只是對細菌進行物理上的消除，并非通過抗生物質(zhì)殺滅細菌，因此不會增強某些細菌的耐藥性。
洗手最好還是使用香皂或肥皂洗手。一般情況下，用流水加上普通肥皂洗手就可以減少手上80%-90%左右的細菌。
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