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“醫(yī)生，都說定期隨訪，我這肺結(jié)節(jié)會不會在下次復(fù)診之前突然長大變成癌？”

門診、病房里有很多朋友經(jīng)常會問我，這也是最常見的需要咨詢的問題，有了肺小結(jié)節(jié)以后，他們的醫(yī)生叮囑要定期觀察，定期復(fù)查，那會不會在復(fù)查的期間突然長大呢？

事實上，一個癌細(xì)胞從單細(xì)胞生長成一個2厘米大小的肺結(jié)節(jié)是需要時間的，總體需要多長時間呢？大概需要180~200天的時間，也就是需要大概6個月的時間。

在這6個月時間里面它是逐漸生長的，不會迅速長大，但是如果超過兩公分以后，肺結(jié)節(jié)的增大速度就會以加倍。但我們通常說的肺小結(jié)節(jié)是小于1~2厘米的肺小結(jié)節(jié)，和肺腫物是不一樣的。

如果一個肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，存在惡性結(jié)節(jié)的高危因素如長期吸煙、二手煙、家族中有癌癥患者、自己曾經(jīng)得過腫瘤等，建議以3個月為期進(jìn)行定期復(fù)查，這是目前國內(nèi)外各種治療指南中對高危人群肺結(jié)節(jié)的隨訪建議。

一般來說，在3個月內(nèi)，如果結(jié)節(jié)明顯增大了，至少說明結(jié)節(jié)的生長符合了腫瘤“增長快”的生物學(xué)行為，它就離腫瘤更為接近，通常我們建議手術(shù)切除。

臨床工作中的案例也證明，增長快的結(jié)節(jié)手術(shù)后病理診斷為“肺癌”的比例更高。

如果一個肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，沒有惡性結(jié)節(jié)的高危因素，那么一般以3-6個月為期進(jìn)行定期復(fù)查，這個是目前國內(nèi)外各種治療指南中對低危人群肺結(jié)節(jié)的隨訪建議，這也是通過研究大宗人群發(fā)現(xiàn)的。因此，只要我們按照既定的方案和專業(yè)醫(yī)生的建議定期復(fù)查就可以了，不需要擔(dān)心在復(fù)查期間肺小結(jié)節(jié)會突然長大。

即使長大了，也只是會長大以毫米來計算的大小，大概1-2個毫米這樣的速度。這種情況用俗話說，就是“掀不起大的風(fēng)浪”，及時進(jìn)行處理即可，不需要過于擔(dān)心。