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《扶陽論壇》治腎衰竭尿毒癥(附治心臟痛關(guān)節(jié)痛)作者:倪海廈
尿毒癥案例一、Mayobanex Villalona,10-15-2007初診,32歲。
 
處方:桂枝5錢、茯苓5錢、澤瀉6錢、黃連2錢、黃芩3錢、白芍5錢、麥冬3錢、黨參3錢、炮附子4錢、生姜2錢、生附子3錢、干姜2錢、炙甘草3錢、烏藥8錢、細辛2錢、補骨脂3錢、熟地3錢。
 
正耀注:生附子3錢、干姜2錢、炙甘草3錢;桂枝5錢、----------四逆湯加減強心陽祛陰寒;
炮附子4錢、白芍5錢、茯苓5錢、生姜2錢;澤瀉6錢------------------真武湯加減強腎陽利水濕;
黃連2錢、黃芩3錢-----------------------------------------------------------------解尿毒解水毒;
黨參3錢、麥冬3錢-----------------------------------------------------------------補中益氣潤肺清心;
熟地3錢、補骨脂3錢--------------------------------------------------------------補陰益精溫腎壯陽;
烏藥8錢、細辛2錢-----------------------------------------------------------------行氣散寒溫經(jīng)止痛。)
 
服藥到04/28/2008以后就停止洗腎至今。
 
07/29/2009發(fā)生心臟有刺痛,再增加枳實,瓜蔞實,薤白三味藥。
 
針刺:巨闕、關(guān)元、中極、公孫、內(nèi)關(guān)。耳針:心點。背針:肺俞、心俞、腎俞、京門。針后痛去。
 
在腎衰竭之前有兩大癥狀:一個是極度暈眩,病人無論是坐、站、躺下來都沒有用,照樣會暈眩;第二個就是惡心嘔吐,四十分鐘就會吐掉,四十分鐘就會吐掉。所以當病人頭暈、惡心不止時,就要考慮到是否是要腎衰竭?這時可以用兩個處方,一個是真武湯,還有一個是五苓散。排下面的水要用真武湯,排上面的水就用五苓散。這兩個處方都沒有用到炙甘草,就是因為甘草有畜水的作用,以防止腹水。
 
黃連、黃芩是解尿毒解水毒的,甘草是解腸胃之毒。強心陽要用生附子,強腎陽要靠炮附子。另外,枳實薤白桂枝湯瓜蔞薤白桂枝湯都可以強心陽治心臟痛心氣不通。
 
尿毒癥案例二、02-09-2007,Susan Skirvin,1956年生,已經(jīng)洗腎五個月。初診時,便秘、無胃口、雙足冰冷、身體多覺冷。月經(jīng)六周沒來,手指關(guān)節(jié)腫痛,無法緊握,脈弦。這是里寒濕癥。
 
初診處方:桂枝4錢、白芍4錢、炙甘草3錢、生姜3錢、大棗10枚、生附子4錢、干姜2錢、白術(shù)3錢、茯苓5錢、木通3錢、當歸2錢、細辛2錢、炮附子5錢。
 
正耀注:生附子4錢、干姜2錢、炙甘草3錢-----------------------四逆湯強心陽祛陰寒;
炮附子5錢、白術(shù)3錢、白芍4錢、茯苓5錢、生姜3錢-------------真武湯強腎陽利水濕;
當歸2錢、桂枝4錢、大棗10枚、細辛2錢、木通3錢--------------當歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈。)
 
用當歸四逆湯時,如果手不熱,桂枝的用量就加重;如果腳不熱,白芍的用量就加重。
 
06-01更改處方:桂枝改為6錢、白術(shù)改為5錢,增加補骨脂2錢、敗龜板2錢、烏藥4錢、澤瀉4錢、黃連2錢、黃芩3錢,自本日起就沒有再洗腎了。
 
正耀注:生附子4錢、干姜2錢、炙甘草3錢----------------------------四逆湯強心陽祛陰寒;
炮附子5錢、白術(shù)5錢、白芍4錢、茯苓5錢、生姜3錢;澤瀉4錢----真武湯加減強腎陽利水濕;
當歸2錢、桂枝6錢、大棗10枚、細辛2錢、木通3錢--------------------當歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈;
黃連2錢、黃芩3錢------------------------------------------------------------------解尿毒解水毒;
敗龜板2錢、烏藥4錢、補骨脂2錢---------------------------------------------補陰益精溫腎壯陽。)
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