各位女士們，先生們：
下午好！感謝大家將自己的寶貴時(shí)間拿來(lái)，聽(tīng)我的講座。養(yǎng)生講座，雅俗共賞，在座既有專(zhuān)業(yè)中醫(yī)醫(yī)生以及經(jīng)典中醫(yī)愛(ài)好者，也有不在中醫(yī)行內(nèi)，僅是關(guān)心健康的人們。因此本次講座分為兩部分，首先通俗的說(shuō)說(shuō)失眠及其相關(guān)的養(yǎng)生治療，這是對(duì)多數(shù)人講的，完后就進(jìn)行經(jīng)典中醫(yī)有關(guān)一元盈縮的介紹。前者是下里巴人，希望和合著眾；后者是陽(yáng)春白雪，有些枯燥，希望內(nèi)行們喜歡。
第一部分
這一部分分為三個(gè)方面，即：心法的理療、飲食與起居、方劑與藥物治療。
一、心法的治療
一個(gè)合格的中醫(yī)醫(yī)生，應(yīng)該同時(shí)具有三個(gè)方面的角色，用大家熟悉的西方文化進(jìn)行表達(dá)，那就是，第一要是個(gè)牧師，第二要是個(gè)心理醫(yī)生，第三才是個(gè)開(kāi)藥動(dòng)手術(shù)的醫(yī)生。
一個(gè)人活在世上，首先要每日檢討自己的心法。天行健，君子以自強(qiáng)不息，君子朝乾夕惕。朝乾，是說(shuō)每天早晨出去做事要用乾道搏擊。夕惕，是說(shuō)每天晚上回來(lái)，要對(duì)一天的行動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，看看自己的心法是否應(yīng)于天地一氣的盈縮之道。早晨太陽(yáng)出來(lái)，天地一氣逐漸放盈，午后太陽(yáng)西行，天地一氣逐漸收縮，太陽(yáng)落山以后，天地一氣即進(jìn)入閉藏。天地每天向人演示變化的盈縮之道。人體一氣合于天地一氣，人，對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事、對(duì)物也應(yīng)當(dāng)該進(jìn)的進(jìn)，該退的退，該大的大，該小的小，該聯(lián)的聯(lián)，該斷的斷。要知道進(jìn)擊，該出手時(shí)就出手。要知道收藏，不要把一切都揮霍光。要知道韜光，潛龍勿用，練己待時(shí)。要學(xué)會(huì)決斷，要知主客已定凡事皆有定數(shù)。要知道事物發(fā)展的必然性。在紛繁與斑斕之中，要能看穿，放下。
所有失眠者，若自己身體無(wú)礙，起居尚可，皆是心法錯(cuò)用，是關(guān)于人生的歷練與體悟不夠，是不愛(ài)己的表現(xiàn)。不要光看書(shū)，人生識(shí)字糊涂始，劉項(xiàng)原來(lái)不讀書(shū)，大道廢，有仁義，智慧出，有大偽。遇到失眠后，要仔細(xì)分析近來(lái)主客所有的事情，找到癥結(jié)，積極解決，該斷不斷，反受其亂。實(shí)在解決不了，假以時(shí)日，事緩則圓。致虛極，守靜篤，萬(wàn)物并作，吾以觀復(fù)。看云生云滅，看潮起潮落，看天下之大開(kāi)大合，看公司之小開(kāi)小合，胸中湛若晴空，這樣，難道還會(huì)有失眠嗎？
生活中要有用來(lái)剎車(chē)，用來(lái)提醒，用來(lái)舔愈傷口，用來(lái)跨越障礙的詩(shī)詞與口頭禪。經(jīng)常的哼一哼，很有用。譬如紅樓夢(mèng)中的好了歌。氣餒了就念滿(mǎn)江紅，膽怯了就誦單刀會(huì)，離婚了就歌文姬歸漢，懷念了就唱四郎探母，辭職了就想文昭關(guān)，疲倦了就哼漁舟唱晚，懷才不遇就吟李白的古風(fēng)，將情感抒發(fā)出來(lái)，這樣心情就順了。
二、飲食與起居
其二，要建立起居，飲食與生活的良好習(xí)慣，晚睡不可過(guò)12點(diǎn)，因子時(shí)一陽(yáng)生，不能錯(cuò)過(guò)每日陰聚陽(yáng)生的這一過(guò)程，否則對(duì)身體不利。美酒，佳肴皆穿腸毒藥。蛾眉皓齒是伐性利斧。貪涼飲冷，禍及后天之本，以上這些都是很重要的。南方雖熱但空調(diào)不可多吹，多吹對(duì)身體不利。
四大謊言：
(1)上火 中土不樞，火浮水沉，火浮之時(shí)，世人謂之上火，于是傳媒廣告，飲料商家大肆兜售苦寒之品與冰鎮(zhèn)飲料。浮火無(wú)根，愈滅愈盛，而中下之寒也隨之大增，待寒邪直搗黃龍，則人之生機(jī)息也。
(2)多飲水 要多飲水，殊不知水的代謝不比食物的代謝來(lái)得容易，飲水的原則是，不渴不喝，喝要細(xì)飲。不渴證明身體不需要水。不需要水為什么要飲水?現(xiàn)在的感冒咳嗽，一多半是外寒內(nèi)水的小青龍證。大內(nèi)科中十有七八是脾土濕，治要燥土利水。既然脾濕已阻礙運(yùn)行，為什么還要飲那么多水?紅顏永駐的關(guān)鍵在于暢旺營(yíng)衛(wèi)。飲水多會(huì)造成水濕不化，內(nèi)濕形成，不得流通，必會(huì)形成外燥，外燥不可能紅顏潤(rùn)澤。美容的核心是氣色美容，色是氣之外華，氣不至而色至，只能是死色。內(nèi)已枯槁，外面每天涂抹，粉刷千元以上的化妝品，有什么用?只能是自欺欺人。
(3)缺論 缺鋅，缺鈣，缺鐵，缺硒，缺維生素，叫利益驅(qū)動(dòng)的醫(yī)生說(shuō)，那缺得多了。過(guò)去的人無(wú)鈣片，無(wú)維他命，只是單純正常吃飯，為什么卻活得旺旺的?關(guān)鍵只有一點(diǎn)，那就是脾的吸收問(wèn)題。只要使脾的吸收能力正常起來(lái)，一切皆可從飲食中均衡取來(lái)，無(wú)需另外單補(bǔ)，若脾濕吸收能力下降，即使吃龍肝鳳髓都不行。有關(guān)專(zhuān)家與商家，卻閉上眼睛不說(shuō)脾的吸收能力，也不解決，就像美國(guó)人在中東以武力向伊拉克輸送民主，給伊拉克補(bǔ)鈣，現(xiàn)在伊拉克民主了，你看伊拉克局面多好!到處響槍?zhuān)瑲堅(jiān)珨啾?。上述這些欣欣向榮的鈣維工業(yè)，販賣(mài)的只是概念，所利用的是普通百姓的善良與無(wú)知。
(4)體檢論 體檢的各項(xiàng)指標(biāo)就像個(gè)緊箍咒，每天量血壓，每天測(cè)血糖，除了蠱惑自己，有什么用？我勸諸君要仔細(xì)研究中醫(yī)與西醫(yī)，要研究現(xiàn)代中醫(yī)與經(jīng)典中醫(yī)，因?yàn)檫@中間存有不少的偽善，需要認(rèn)真地理論，又因?yàn)檫@是有關(guān)養(yǎng)生與健康基本認(rèn)知的最重要的問(wèn)題。
三、方劑與藥物治療
其三，如何治療失眠？請(qǐng)看下列方劑，失眠常用方劑：
1、傷食不寐→保和丸：山楂、神曲、陳皮、半夏、茯苓、萊菔子、連翹、生姜、大棗、炙甘草。
2、心下痞，不寐→半夏瀉心湯：黃連、黃芩、干姜、半夏、大棗、人參、甘草。
3、上半夜不能入睡，陽(yáng)不能入陰→暖水燥土兼降金水，砂半理中湯宜之：砂仁、半夏、茯苓、附子；干姜、人參、白術(shù)、甘草。
4、下半夜易醒，醒后難以入睡→柴芍二陳龍骨牡蠣湯：柴胡、白芍、陳皮、半夏、茯苓、龍骨、生牡蠣、生姜、甘草。亦治睡眠淺。易驚醒是有下寒，中下寒，加姜附。一部分人服溫陽(yáng)藥后，睡眠改善，但易早醒，是因陽(yáng)升稍過(guò)，或含藏不足。
5、天魂地魄，地魄不收，神魂不藏，夜不能寐。病陰虛→地魄湯：半夏、牡蠣、玄參、麥冬、白芍、五味子、炙甘草。
6、晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸箘t安靜→干姜附子湯主之。
7、土濕木郁，神魂失藏，虛煩而不得眠→酸棗仁湯：炒棗仁、川芎、茯苓、知母、甘草。
8、火泄煩生，不得臥→黃連阿膠湯：黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃。
9、陽(yáng)明腑病，胃家實(shí)，不得眠→調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。百合地黃湯，溫病諸承氣湯。
10、傷精失眠→桂枝龍骨牡蠣湯：桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、龍骨、牡蠣。
11、陽(yáng)衰土濕，身重，心下悸，不寐→半夏麻黃丸：半夏、麻黃。
12、胃氣虛逆，衛(wèi)行于陽(yáng)，卻不得入陰，故目不得瞑→半夏秫米湯：半夏、秫米。
13、頑固性失眠→柴胡桂枝干姜湯：柴胡、桂枝、干姜、天花粉、黃芩、牡蠣、甘草。
→桂枝湯：桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。
14、相火上擾，不寐→小柴胡湯：柴胡、黃芩、生姜、半夏、大棗、人參、甘草。
→黃連溫膽湯：黃連、竹茹、枳實(shí)、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、大棗。
15、少陽(yáng)病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠→豬苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。
16、土濕胃逆，相火不藏，驚悸不寐→金鼎湯：茯苓、半夏、甘草、桂枝、白芍、龍骨、牡蠣。
17、土虛，微畏寒，不寐→茯苓四逆湯：茯苓、人參、附子、干姜、甘草。
18、血虧不寐→桂枝膠苓湯：桂枝、當(dāng)歸、白芍、阿膠、白術(shù)、茯苓、干姜、甘草。
19、水氣滯胸，郁成濕痞，凌侮宮城，致心神煩擾，不得眠睡→小半夏加茯苓湯：半夏、生姜；茯苓、陳皮。
→苓桂術(shù)甘湯：茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草。
20、中虛，金不能收，不寐→半夏厚樸生姜人參甘草湯：半夏、厚樸、生姜、人參、甘草。
第二部分
火神鼻祖鄭壽全先生對(duì)醫(yī)學(xué)的不朽貢獻(xiàn)是，已悟到一元盈縮，并倡導(dǎo)一點(diǎn)元陽(yáng)真種子，這是仲景之后，除黃元御先生之外，無(wú)人可及的。但壽全先生詳于水火，而略于金木，使初學(xué)者在接觸這位樂(lè)山大佛的三本著作之后，首先會(huì)意的是溫陽(yáng)，用四逆湯，于是逢人附子，治療每多不愈。
不寐是陽(yáng)氣在上，不能潛藏。陽(yáng)明主合，合太陽(yáng)少陽(yáng)，陽(yáng)明為關(guān)，陽(yáng)從此下，陰從此上。欲得陽(yáng)氣潛藏，必有陽(yáng)明順降，這是治療失眠的關(guān)鍵。
陽(yáng)明之病，脈實(shí)大而不得臥者，少陰之負(fù)趺陽(yáng)也。少陰之病，脈微細(xì)，但欲寐，是趺陽(yáng)之負(fù)少陰也。欲得陽(yáng)明和降，需少陰負(fù)趺陽(yáng)，但又不可過(guò)負(fù)趺陽(yáng)。這是仲景的核心思想。
要想治好失眠，必須全面了解五行到底是怎么一回事情。五行是一元盈縮的具體過(guò)程，人體左路陽(yáng)生陰長(zhǎng)，右路陽(yáng)殺陰藏。按坎離立極的文王后天八卦，從坎開(kāi)始，由艮震巽到離，左路陽(yáng)生陰長(zhǎng)，右路從離開(kāi)始，由坤兌乾，再到坎，右路陽(yáng)殺陰藏。將八卦的圓形展開(kāi)，就是伏羲橫圖。伏羲橫圖同時(shí)又闡明了卦象的由來(lái)，如太極，兩儀，四象，八卦，六十四卦。河圖列出了天地生成之?dāng)?shù)，實(shí)為陰五行，陽(yáng)五行的生成對(duì)應(yīng)。人體五臟六腑，十二正經(jīng)合以天之六氣，地之五行，以人天一氣，按十天干序號(hào)排列，就有了下文的諸多名稱(chēng)。
克土者木也，甲木足少陽(yáng)膽，乙木足厥陰肝，火為陽(yáng)而水為陰，水中之氣是為陽(yáng)根，陽(yáng)根左萌，生乙木而化丁火?；鸾店?yáng)清則神發(fā)焉。神旺于火，但究其本原，實(shí)胎于木。陽(yáng)氣全升則神旺，陽(yáng)氣不升則神衰。木處于陽(yáng)升之半，神之初升，是謂之魂?；瓴赜诟味嵊谘我载赎庯L(fēng)木生于癸水，癸水溫升而化血脈，血者，木之精津，魂之體魄也。癸水溫暖，則木榮風(fēng)恬魂安。水寒溫氣匱乏，根本失養(yǎng)，升發(fā)之氣郁遏，乙郁克己，則現(xiàn)腹痛里急，郁而怒則生風(fēng)燥，這是因?yàn)榱?jīng)之氣，不病不現(xiàn)，病則氣現(xiàn)。病則生風(fēng)，風(fēng)性疏泄，于是出現(xiàn)消渴，淋瀝，泄瀉，下痢，崩漏，帶下，遺精。因郁而欲泄，欲泄而又郁，木愈郁而風(fēng)愈旺，風(fēng)愈旺而盜泄愈烈，勝?gòu)?fù)之中，郁終占上風(fēng)，這就是木郁風(fēng)動(dòng)的特點(diǎn)。風(fēng)動(dòng)則干，于是燥生，風(fēng)燥損耗肝血，于是營(yíng)澀。肝應(yīng)春而主生，病者，皆生氣之不足，萬(wàn)無(wú)生氣有余之說(shuō)，觀今世治肝郁，青皮，郁金，香附，龍膽瀉肝等常用，奮力砍伐肝木，不知肝之郁氣也屬寶貴，實(shí)際上只行疏升就可以了，不要去壞肝的生升。
郁遏肝病，使?fàn)I血燥澀湮瘀，經(jīng)腑皆病，若血中溫氣存則郁遏而生風(fēng)熱，于是下熱起焉。若血中溫氣少則風(fēng)熱不作，僅肝木郁下，未見(jiàn)風(fēng)熱而純是濕寒。濕寒者，溫氣之衰，風(fēng)生熱聚者，亦非生氣之旺?？傊?，肝經(jīng)痛熱是緣生意不足，溫氣郁遏經(jīng)腑必見(jiàn)風(fēng)燥。
木生于水而長(zhǎng)于土，己土左旋，孤藏以灌溉四旁，淫精于肝，淫氣于筋，則化肝木。脾以太陰而抱陽(yáng)氣，非脾之春生，則木不溫，非脾之夏長(zhǎng)，則火不熱，故肝脾雖盛于血，而血中之溫氣，實(shí)陽(yáng)升火化之源也。太陰主升，己土升則癸水乙木皆升，陽(yáng)虛土濕，己土不能升，則水木陷也。己土不升，水木下陷。戊土不降，則火金上逆。
甲木足少陽(yáng)膽，乙木足厥陰肝，肝膽同寄，甲木相火下降，推動(dòng)乙木精津上升。乙木郁遏不能上升，于是甲木不能下降，經(jīng)氣壅滿(mǎn)，轉(zhuǎn)而上逆。少陽(yáng)甲木化氣于三焦相火，足少陽(yáng)從頭走足，循胃口而下兩脅，病則經(jīng)氣上逆，沖逼戊土，使胃口填塞，造成陽(yáng)明胃土不能和降。
足少陽(yáng)甲木病則逆行，上克戊土而刑辛金，胃無(wú)降路，則氣逆而作嘔，肺無(wú)降路，則氣逆而生咳，肺氣逆阻，則痞塞于胸脅。胃氣逆阻，則脹滿(mǎn)于腹肋。木盛則撞擊而痛生，火盛則熏蒸而發(fā)熱。凡自心胸脅肋以上，缺盆頸項(xiàng)，咽喉口齒，輔頤腮顴，耳目額角，一切兩旁痛熱之癥，皆少陽(yáng)經(jīng)氣之逆行也。邪輕則但見(jiàn)于左，邪重則并見(jiàn)于右。
脾為己土，以太陰而主升，胃為戊土，以陽(yáng)明而主降。升降之權(quán)，在于中氣。胃主受納，脾主消磨，中氣旺則胃降善納，善納則水谷腐熟。脾升善磨，善磨則精華滋生。脾升則腎升肝升，水木不郁。胃降則心降肺降，火金不滯?；鸾邓幌潞?，水升則火不上熱。是中氣善運(yùn)，故以無(wú)病。中氣衰則升降艱，腎水下寒則精病，心火上炎則神病，肝木左郁則血病，肺氣右滯則氣病。神病則驚怯不寧，精病則遺泄不秘，血病則凝瘀不暢，氣病則痞塞脹滿(mǎn)。四維之病悉因中氣，中氣者，和濟(jì)水火，升降金木，道家謂之黃婆，嬰兒姹女之交，非此媒不可。五臟之性，金逆生上熱，木陷生下熱，運(yùn)用調(diào)中補(bǔ)土，自可復(fù)其升降。其上下邪盛者，稍佐清金潤(rùn)木之品，其邪即退。若不知溫中，而僅清上下，則愈清愈熱，非死不可。此今世流毒，不可不察!
足太陰以濕土主令，足陽(yáng)明從燥金化氣，濕為太陰本氣而燥為陽(yáng)明化氣，燥易消而濕易長(zhǎng)，是以陽(yáng)明之燥每不敵太陰之濕。當(dāng)世之人，胃陽(yáng)衰而脾陰旺，十人之中，占到八至九位。脾主升清，胃主降濁，土濕而升降不行，清濁易位，致使清氣在下，則生飧瀉。濁氣在上，則生嗔脹。水雖可滅火，但火可生土，而土能堤水。故中氣之治，補(bǔ)氣扶陽(yáng)，宜用參姜，培土泄水，則加草苓。
陰盛于下而生于上，火中之液是謂陰根。，陰性沉潛斂收，是以金收而水藏也。先有戊土右降，而后才有收斂為金，閉藏為水。陽(yáng)氣蟄封于腎，此左路木火生長(zhǎng)之原也。戊土不降，金水失其收藏，君相之火不能斂收，泄漏而炎上，火灼心液，真陰消耗，故治陰虛宜助肺胃之降以為金水收藏，不可一味清滋。
陽(yáng)盛于上而生于下，水中之氣是謂陽(yáng)根，木生于水而長(zhǎng)于土，上行化為心火，木生火長(zhǎng)，全靠己土左旋，至陽(yáng)之位，有左旋之陰氣萌滋，此右路金水收藏之根本也。脾土不升，木火失其生長(zhǎng)，則病下寒。故治陽(yáng)虛宜助肝脾之升以為木火生長(zhǎng)，不可僅溫腎氣。
陽(yáng)神秘藏，則甘寢而善記。陽(yáng)泄而不藏，則不寐而善忘。乙木上行而生君火，甲木下行而化相火，二火本一原同，是升則為君，降則為相也，戊土右降，陽(yáng)隨土蟄，相火下根，是以神清，膽壯而靜謐，相火下秘，則君火根深而不飛，是以上清，心定而神安。戊土不降，相火失根，則生驚怯，臣敗君危，故魂搖神蕩而不能寐。戊土不降是因己土之濕，濕則戊土上郁，收令不行，火泄而陽(yáng)飛。大凡脾腎寒濕，皆有驚悸，重則不寐，都是中氣虧虛。當(dāng)代名醫(yī)不解，以為心血不足，心脾兩虛，慣用天王補(bǔ)心，嚴(yán)氏歸脾，清涼滋潤(rùn)，不識(shí)升降，所以療效不大。
血原于脾，升于肝，斂于肺，降于胃，行于經(jīng)絡(luò)，而統(tǒng)于中氣。中氣旺，肝脾左升，血不下泄。肺胃右降，血不上溢。中氣虛敗或中氣濕郁，而不能樞轉(zhuǎn)，致肺胃逆升，則上流于口鼻。肝脾下陷，則下脫于便溺。血中含有溫氣，血溫則流行條暢，血寒則凝瘀梗塞。瘀而不行，則為癥瘕，瘀而未結(jié)，若經(jīng)絡(luò)莫容，勢(shì)必外脫。肺胃陽(yáng)虛，血逆流而不降。肝脾陽(yáng)虛，血陷泄而不升。肺胃之逆，非無(wú)上熱，肝脾之陷，非無(wú)下熱，而究其本原，全緣中下之濕寒。故欲調(diào)血病，必益血中溫氣，欲調(diào)營(yíng)病，必理營(yíng)外衛(wèi)陽(yáng)。衛(wèi)氣者，逆則不斂，陷則不發(fā)，阻則不通，郁則不運(yùn)，是營(yíng)血受病之源。治宜溫中，益氣燥土。
黃元御先生詳于左路陽(yáng)生陰長(zhǎng)，而略于右路金水陽(yáng)殺陰藏，以下略為填充。
經(jīng)典中醫(yī)治病不出兩句話，即左路陽(yáng)升陰長(zhǎng)，右路陽(yáng)殺陰藏。陰與陽(yáng)等同，上與下等同，左與右等同，出與入等同，開(kāi)與合等同，萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，若欲其成立，皆不可臆偏。
肺主氣，陽(yáng)者，衛(wèi)外而固也，固則收，收為陰，陰性涼，故肺氣清涼收斂。肺為水上之源，水谷入腹，胃納脾磨，谷糜化精，歸于脾肝，谷精化氣，歸于肺胃。上焦開(kāi)發(fā)，熏膚充身澤毛，如霧露之溉。氣清則凝化津水，津旺則金潤(rùn)，水利則土燥。水愈利則土愈燥而氣愈清，氣愈清則津愈旺而水愈利。故止渴之法在于益氣清金，清金之法在于利水燥土。非氣則水不能化津，非津凝則不能生水。水非氣清則不利，氣非土燥則不清，土非水利則不燥。欲燥其土，必利其水，欲利其水，必清其氣，欲清其氣，必燥其土。土居氣水之交，中焦如漚，土司清濁之任。故右路中上，辛金，己土水津之治，常用清金益氣，燥土利水之法。
水生于金，金清則水生，欲生腎水，必清肺金。肺主化氣，氣主化水，肺中之氣，氤氳如霧，受秋金之令，霧氣凝露，化而為水。水之精藏于腎則為精，水之渣滲于膀胱則為尿。上述肺金化水，是因土燥，陽(yáng)明庚金，燥土司權(quán)，收斂戊土之濕，化而為燥，正如燥秋序接炎夏，雨水變少，氣溫轉(zhuǎn)涼，露從天啟，是謂燥金變序，白露宵泠。
金熱清之不去，需益氣清金，肺主氣，氣原于胃，胃降肺方能降，胃熱肺亦會(huì)熱，故清降肺胃可一起考慮。金郁衛(wèi)不能收，或皮膚腫脹，或咳喘溢飲，或延至下竅不開(kāi)或不收，治需發(fā)表，泄收肺氣。
土濕木郁，膀胱熱癃，辛金不得斂降，致胸膈煩熱渴生。需用介類(lèi)清金利水。肺熱水道不利，需清金利水，或輔開(kāi)啟皮毛，降瀉斂收肺氣。上外無(wú)事，水仍不利，因在其內(nèi)。以水之性，非土木條達(dá)，不能獨(dú)行。豬苓散之利水，有白術(shù)之燥濕土，豬苓湯之利水，有阿膠之清風(fēng)木。五苓散之利水，有白術(shù)燥土，桂枝疏木。腎氣丸之利水，有地黃清風(fēng)。桂枝疏木。不問(wèn)土木，徒求豬茯澤滑，扁瞿車(chē)通，以至商遂芫戟，非其治也。
水善藏而火善泄，膀胱州都主藏，三焦決瀆主出。手足少陽(yáng)相火，根于癸水，秘藏癸水之中。癸水不藏，甲木升炎而病消渴，三焦下陷而病淋瀝。三焦之火秘于腎臟，則癸水溫而壬水清，三焦之火不能秘而在膀胱，則癸水寒而壬水熱。于是膀胱熱澀。
水火相交，爰生濕氣，土位在中，胃燥脾濕。土生于火，而土之濕氣，實(shí)化于水?；鹗t土燥，水盛則土濕。若水不勝火，則濕不勝燥。而人之衰，是火易消而水易長(zhǎng)，燥易減而濕易增。故欲求長(zhǎng)生，燥土制水，才是不易之治。
入腑則吉，緩用承氣，瀉其腑實(shí)，外無(wú)別慮。入臟則兇，急用四逆，溫其里寒，遲則不全。然入腑失下亦有死者，時(shí)機(jī)不可過(guò)緩。入臟急溫，仍有不濟(jì)，水木克賊，陰陽(yáng)格拒。
脾經(jīng)濕熱，阻礙肺胃和降，要清脾濕熱，輔以開(kāi)行營(yíng)衛(wèi)。脾濕而腎水耗散于脾土，需燥土并斂收脾肺之精，水寒而腎水盜泄于肝木，需溫少火并斂收腎元，水寒土濕木郁，治以暖水燥土疏木。水寒木枯，需暖水潤(rùn)木并收攝腎精。腎水寒冱，放膽使用附子。水凝結(jié)硬，先不可徑用附子，因徒增下熱，于治無(wú)補(bǔ)。先用理中燥土暖中以克寒水，凝結(jié)得化，再用附子。人身上為氣分，下為水分，右寸關(guān)脈大，需清泄收降，虛大需補(bǔ)氣斂收。右關(guān)大，需降收陽(yáng)明，右尺大需溫聚閉藏或清收下陷之相火。男女少腹是天三地界，治要水木并舉。
腎無(wú)閉藏，一因金不能清肅。金為水母，火中之液是謂陰根，陰生于火中，斂收潛降才能為陰，火旺金燥不能清降，衛(wèi)氣不斂而病陰虛。清可斂，降收亦可斂，若金熱，當(dāng)清之，若金燥，當(dāng)潤(rùn)之，若金郁，當(dāng)瀉之，金之精，當(dāng)守之。一是復(fù)其中焦樞軸，使脾升胃降，胃降則在上之痰水滯氣可降，胃降則君相之火可降。胃降則肺降，胃不降則肺不能降，肺不降則天一不能降收。胃熱當(dāng)清，胃寒當(dāng)溫，胃逆當(dāng)降，胃虛當(dāng)補(bǔ)，腑實(shí)當(dāng)奪。脾濕當(dāng)燥，脾陷當(dāng)提，脾精當(dāng)運(yùn)，脾耗當(dāng)收。舊之知柏辯論，其實(shí)全在肺脾，褒者持其效，不說(shuō)肺脾。貶者持其弊，亦不說(shuō)肺脾，知柏效用在于肺脾，于腎無(wú)涉。因涼收坤兌，故而可聚為坎水。一是腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，水涸木枯，治在清降，斂收金水。水寒木枯，治在溫暖腎水。腎者主水，如湖如海匯為腎水，不是直接向湖里加水，那是無(wú)源之水。過(guò)去對(duì)玉女煎，金水六君，知柏地黃，麥味地黃，左右歸飲，二三四妙在某些情況下之所以有效的解釋是混亂的。腎者藏精，腎主閉藏，癸水易寒，癸水無(wú)熱，癸水宜溫。所說(shuō)之腎熱，實(shí)際上是癸水寒而壬水熱，君相右降，不能從壬水中繼續(xù)收斂，進(jìn)入癸水命門(mén)，收聚為元陽(yáng)，治當(dāng)清壬水之熱，雖癸水寒而不能急用附子，待壬水清后再用附子。癸水宜溫養(yǎng)，腎精宜閉藏，因此除非寒冱，若用桂附，只宜少量。并非只是少火生氣，大用則壞其閉藏，助肝木盜泄，這是各種慢腎久治不愈的原因。方書(shū)所論腎陰之藥，如生地，熟地，枸杞，二至，皆為入肝之藥，并非腎味，腎陰是指腎之閉藏，腎陽(yáng)是指腎中元陽(yáng)，閉藏之陽(yáng)。因此，腎水不足，從天一生水，上收中降下藏，腎精不足，溫養(yǎng)腎氣，注意閉藏。一是斷乙木之盜泄，是腎精腎水能藏的主要方法。腎主閉藏而肝主疏泄，治肝:郁者疏之，虛者養(yǎng)之，熱者清之，燥者滋之，瘀者行之，結(jié)者破之，苦急者甘緩酸斂之。
陰精不足，有時(shí)需要整個(gè)右路進(jìn)行收藏，這一點(diǎn)在眼睛青盲，糖尿病，腎病，青少年學(xué)習(xí)西方文化，手淫造孽所致的傷精，甚為有用，需要陽(yáng)殺時(shí)，再殺。不需陽(yáng)殺時(shí)，直接斂收歸腎，腎為五臟六腑而藏精。
滋陰?陰不能滋，滋，六氣中有個(gè)燥字，燥者滋之。降火?在上之火皆相火，欲得火降，必肺胃得降，滋陰不能降火。補(bǔ)陰?陰不能補(bǔ)，何為陰?下降，斂聚，守定，藏精起亟為陰，陰是個(gè)收藏過(guò)程，陰如何補(bǔ)?補(bǔ)水?水不能補(bǔ)，何為水?下降為陰，積陰為地，陰聚為水，補(bǔ)水是直接向水潭里倒水?伐陽(yáng)?陽(yáng)氣者，若天與日，失此則折壽而不彰，伐陽(yáng)即是伐命，故不能伐陽(yáng)。
清升濁降，全賴(lài)中氣，中氣虧虛，樞軸無(wú)力，則會(huì)胃逆脾陷，戊土不降，甲木失根，神魂飄蕩，此驚悸眩暈不寐所由來(lái)也。君相升炎，肺金心神被擾，此燥渴煩躁所由來(lái)也。收令不遂，清氣湮郁，此吐衄痰嗽所由來(lái)也。胃膽壅逆，此痞悶膈噎所由來(lái)也。君火不收則心煩，神亂，不寐。君火飄散，則心懸神悸。相火升泄，則口瘡，吐衄，牙痛，咽干，口苦，目眩，發(fā)落。相火飛騰，則膽破魂驚。凡此諸證，皆需溫中燥土降肺胃，其火旺金熱，佐以清斂火金即可。脾陷則為泄利，脫肛，帶下，胎墮，便血，尿血。也應(yīng)溫中燥土，并暖水?dāng)炕?，溫升肝脾?nbsp;
陽(yáng)衰土濕，中氣湮郁，升降失位，使火金上逆而水木下陷。入夜陰旺濕增，心腎會(huì)愈加格拒。子夜陽(yáng)生之際，木氣萌生，不能上達(dá)，又致溫氣下郁，于是興陽(yáng)而夢(mèng)泄，女子夢(mèng)交，男子遺精。
右路斂降，收而為陰，藏而為水。君相斂收進(jìn)入癸水，是謂元陽(yáng)，實(shí)為陽(yáng)根?；鸶诳玻锼仙』?，癸水化火，陰升而化陽(yáng)。離火之中，聚有陰精，實(shí)為陰根。水根在離，丙火下降而化壬水。丙火化水，陽(yáng)降而化陰。戊土不降，火不交水而病上熱;己土不升，水不交火而病下寒。若火盛土燥，則水枯而病熱，是陽(yáng)明病，胃家實(shí)也。若火衰土濕則水旺，寒水侮土則病寒?；鹨姿ザ资?，濕易長(zhǎng)而燥易消，火衰土濕，癸水泛濫而丁火奔騰，水盛龍游，是因寒盛于中下也。
火蟄于土，土燥則火降而神清，土濕則火升而心煩。土生于火，火旺則土燥，火衰則土濕，凡太陰之濕，皆君火之虛，虛而不降，則升炎而上盛，方其上盛，正其下虛。是以仲景黃連清上諸方，多與溫中暖下之品合用。瀉火清心，使用黃連，應(yīng)中病應(yīng)止，因黃連寒中。方書(shū)曰黃連厚腸止瀉，又曰久服黃連可從火化，是囈語(yǔ)也。
水能滅火而土能克水，人壯盛之時(shí)，以火生土，以土堤水，致水不能盛，此即少陰負(fù)趺陽(yáng)也。及致年長(zhǎng)，因病，體虛，奔波，以及生活胡作亂為，體質(zhì)漸衰，陽(yáng)火日虛，火不能生土，火土俱虧，土虛不能堤水，必致寒水上凌，遂得壞土堤而滅陽(yáng)火。則人死也，人幾乎全是死于火土兩敗而水盛。此時(shí)燥土補(bǔ)中可以堤水，使不泛濫。暖水溫腎可使君火歸根。君相歸根則上熱自清，火能歸元?jiǎng)t其下自溫。故欲調(diào)水火，必先治土。
水寒土濕，乙木郁陷而生下熱，病則傳其所勝，乙熱攻逼己土，己土受之，濕亦化熱，濕熱因土能勝水而傳膀胱，膀胱寒則遺溺，熱則癃閉，于是小便黃色而不利。此時(shí)若外感風(fēng)邪，致皮毛郁閉，金郁不開(kāi)，太陽(yáng)不開(kāi)，必致膀胱瘀熱，下不能瀉而表不能散，濕熱熏蒸，必致發(fā)黃。乙木陷于壬水，積郁莫散，則少腹脹滿(mǎn)而膀胱急迫，木郁陽(yáng)陷，常足心發(fā)熱而身覺(jué)惡寒。凡男子遺精淋濁，女子帶下崩漏，皆水寒土濕，肝脾郁陷。
少陰水火同經(jīng)，水盛則火負(fù)，火盛則水負(fù)。水能滅火，但當(dāng)火旺土燥之時(shí)，反而陰耗生燥，水不能盛。君火下蟄，則心清而善寐，君火不收，則心煩而不寐。君火不收，一是火盛土燥，一是中土不樞，火浮水沉，癸水下旺，丁火上炎，也會(huì)不寐煩生。
