中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本觀點(diǎn) 中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)和其他中醫(yī)學(xué)科一樣，它的發(fā)生與發(fā)展，因受歷史條件的影響，其理論與中國(guó)古代樸素的哲學(xué)理論緊密地結(jié)合在一起。其特點(diǎn)體現(xiàn)于宏觀與整體觀方面。
天人相應(yīng)整體營(yíng)養(yǎng)觀
中醫(yī)認(rèn)為，人處在天地之間，生活于自然環(huán)境之中，作為自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系，遵循同樣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。這種人和自然息息相關(guān)的關(guān)系體現(xiàn)在人類生活的各個(gè)方面，也包括飲食營(yíng)養(yǎng)方面。早在兩千年前，古代醫(yī)家就認(rèn)識(shí)到飲食的性質(zhì)對(duì)機(jī)體的生理和病理方面的影響。[例如]《素問(wèn)·宣明五氣篇》所載的“五味所入”和《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所指出的“五味所生”等皆說(shuō)明作為自然界產(chǎn)物的“味”對(duì)機(jī)體臟腑的特定聯(lián)系和選擇作用。除此，食物對(duì)臟腑尚有“所克”、“所制”、“所化”等作用。
中醫(yī)常據(jù)天人合一的整體營(yíng)養(yǎng)觀運(yùn)用食物來(lái)達(dá)到補(bǔ)虛、瀉實(shí)、調(diào)整陰陽(yáng)的目的。自古以來(lái)，以養(yǎng)生益壽，防治疾病的古代佛、道、儒、醫(yī)、武各家學(xué)說(shuō)，無(wú)不用人體內(nèi)部與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的理論來(lái)闡述人體的生、老、病、死規(guī)律，同時(shí)也無(wú)不應(yīng)用天人相應(yīng)的法則來(lái)制訂各種休逸勞作，飲食起居措施，對(duì)須臾不可離的飲食內(nèi)容，以及進(jìn)食方式提倡既要注意全面膳食“合而服之”，同時(shí)又主張因時(shí)、因地、因人、因病之不同，飲食內(nèi)容亦有所變化，做到“審因用膳”和“辨證用膳”。
調(diào)理陰陽(yáng)營(yíng)養(yǎng)觀
分析歷代食養(yǎng)與食療著作不難看出，傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論核心就在于掌握陰陽(yáng)變化規(guī)律，圍繞調(diào)理陰陽(yáng)進(jìn)行食事活動(dòng)，以使機(jī)體保持“陰平陽(yáng)秘”。正如《素問(wèn)·至真要大論》所說(shuō)：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在，以平為期?！?/p>
中醫(yī)理論認(rèn)為，機(jī)體失健，乃陰陽(yáng)失調(diào)所致，所以治療和飲食養(yǎng)生等則以調(diào)理陰陽(yáng)為基本原則。《素問(wèn)·骨空論》說(shuō)：“調(diào)其陰陽(yáng)，不足則補(bǔ)，有余則瀉?！被蜓a(bǔ)或?yàn)a，都是在調(diào)整陰陽(yáng)，都是以平為期。
關(guān)于飲食的宜忌，中醫(yī)也是從陰陽(yáng)平衡出發(fā)的，于陰平陽(yáng)秘有利則宜，反之為忌。[例如]痰濕病人忌食油膩；木火質(zhì)人忌食辛辣；老人若陰不足陽(yáng)有余，則應(yīng)忌食大熱峻補(bǔ)之品；發(fā)育期兒童無(wú)特殊原因不宜進(jìn)補(bǔ)；某些患者，如皮膚病人、哮喘病人應(yīng)忌食蝦蟹等海產(chǎn)品；胃寒患者忌食生冷食物等。其實(shí)質(zhì)是為防止犯虛虛實(shí)實(shí)之弊。總之，要做到如《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō)：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)。”
在食物搭配和飲食調(diào)劑制備方面中醫(yī)亦注重調(diào)和陰陽(yáng)，使食物無(wú)寒熱升降之偏頗。[例如]烹調(diào)魚(yú)、蝦、蟹等寒性食物時(shí)須佐以蔥姜酒醋類溫性調(diào)料，以防菜肴偏于寒涼，食后有損脾胃而引起脘腹不舒等癥；又如食用韭菜等助陽(yáng)之品，常配以蛋類以滋陰，以達(dá)到陰陽(yáng)互補(bǔ)之目的。
食藥一體營(yíng)養(yǎng)觀
1．食藥同源
中醫(yī)學(xué)歷史表明，食物與藥物同出一源，二者皆屬于天然產(chǎn)品。食物與藥物的性能相同，具有同一的形、色、氣、味、質(zhì)等特性。因此，中醫(yī)單純使用食物或藥物，或食物與藥物相結(jié)合來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)保健，或治療康復(fù)的情況是極其普遍的。在《內(nèi)經(jīng)》所載的十三個(gè)方劑中，有一半是食物成分，這也是最早的“藥膳”方。在《五十二病方》中有1/4為食物成分方劑，《扁豆、薏米、甘草、酒、醋，乃至動(dòng)物膠膏等食物是極為普遍的。
2. 食藥同理
食物與藥物同用，除因食藥同源外，主要基于食物與藥物的應(yīng)用由同一理論指導(dǎo)，即食藥同理。中醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體衰弱失健或疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，就意味著陰陽(yáng)兩方面的互相消長(zhǎng)，如陰陽(yáng)的偏盛偏衰等。如何調(diào)整這種陰陽(yáng)失調(diào)，張景岳說(shuō)：“欲救其偏，則惟氣味之偏者能之?！笔澄锱c藥物一樣，皆屬氣味之偏者，正如《壽親養(yǎng)老新書(shū)》所說(shuō)：“水陸之物為飲食者不管千百品，其五氣五味冷熱補(bǔ)瀉之性，亦皆稟于陰陽(yáng)五行，與藥無(wú)殊……人若知其食性，調(diào)而用之，則倍勝于藥也……善治藥者不如善治食。”食物的防治疾病作用，也是通過(guò)祛除病邪，消除病因，或補(bǔ)虛扶弱，調(diào)整重建臟腑氣機(jī)功能，來(lái)達(dá)到消除陰陽(yáng)失調(diào)的。
3．食療與藥療關(guān)系
食藥同源，食藥同理，二者有著密不可分的關(guān)系。從眾多的本草、方劑典籍中，不難發(fā)現(xiàn)食藥同用的例證。如采用烏雞、羊肉、驢皮、豬膚、鳥(niǎo)卵、蔥、姜、棗等以補(bǔ)益陰陽(yáng)氣血或調(diào)補(bǔ)胃氣，進(jìn)而達(dá)到防治疾病之效。而從大量古代食譜、菜譜、茶譜中又不難發(fā)現(xiàn)其中也有不少藥物，如枸杞、山藥、黃芪、茯苓、丁香、豆蔻、桂皮之類，以提高食品保健強(qiáng)身和防治疾病的功效。
食療與藥療的區(qū)別
| 食療 | 藥療 |
| 攝取過(guò)程長(zhǎng)，用量大，作用緩 | 攝取過(guò)程短，用量小，作用急 |
| 無(wú)毒副作用 | 有毒副作用，只是有大小多少之分 |
| 基于營(yíng)養(yǎng)，成分易被機(jī)化 | 基于治療，成分不易被同化 |
| 滿足心理要求 | 不一定滿足心理要求 |
| 輔助治療或直接治療 | 直接治療 |
全面膳食與審因用膳相結(jié)合營(yíng)養(yǎng)觀
數(shù)千年的飲食文化歷史表明，中華民族的飲食習(xí)慣從整體來(lái)看，是在素食的基礎(chǔ)之上，力求葷素搭配，全面膳食的。正如《素問(wèn)·五常政大論》所說(shuō)的“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”和《素問(wèn)·藏器法時(shí)論》所說(shuō)的“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。
所謂全面膳食，就是要長(zhǎng)期或經(jīng)常在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化，講究葷素食、主副食、正餐和零散小吃，以及食與飲等之間的合理搭配。既不要偏食，也不要過(guò)食與廢食。但另一方面，對(duì)特殊人或患者，也不主張采用與常人一樣的飲食模式，可據(jù)其不同的體質(zhì)、職業(yè)、信仰與病情，做到審因用膳和辨證用膳。
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