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穴位命名

孫思邈《千金翼方》說(shuō):“凡諸孔穴,名不徒設(shè),皆有深意?!闭f(shuō)明腧穴的名稱都有一定的意義。恰當(dāng)掌握腧穴名稱的含義,對(duì)加深理解腧穴的定位、功能、主治、刺灸注意以及腧穴與中醫(yī)理論的聯(lián)系等各方面均有較大的幫助,現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:

   1  穴名與腧穴定位的聯(lián)系

   清代程知(扶生)《醫(yī)經(jīng)理解》對(duì)腧穴命名意義有如下概括:“經(jīng)曰:肉之大會(huì)為谷,小會(huì)為溪,謂經(jīng)氣會(huì)于孔穴,如水流之行而會(huì)于溪谷也。海,言其所歸也。淵、泉,言其深也。狹者為溝、瀆,淺者為池、渚也。市、府,言其所聚也。道、里言其所由也。室、舍,言其所居也。門、戶,言其所出入也。,言其骨之空闊者也。俞,言其氣之傳輸也。天以言乎其上,地以言乎其下也……”。若腧穴名稱中含有谷、池、溪、淵、泉等字樣,則該穴多位于四肢軀干凹陷處,如陽(yáng)谷、合谷、陽(yáng)池、太溪、陽(yáng)溪、太淵、淵液、極泉等,均可從其穴名推測(cè)該穴處于身體凹陷之處。若穴處骨旁、骨上之空隙或骨之邊緣則常以“”字命名,如骶骨背面之“八”、顴骨下緣之“顴”、眶骨外側(cè)緣之“瞳子”、肩峰后下方之“肩”等等。

   另有完骨、京骨、玉枕骨等骨名均為古代對(duì)乳突、第五跖骨(粗隆)、枕骨之稱謂,穴處上三骨之旁,即以骨名來(lái)命穴名。

   2  穴名與功能主治的聯(lián)系

   如耳前之聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮穴,針此可使聽(tīng)覺(jué)會(huì)聚,有聰耳之功;膽經(jīng)之光明穴、膀胱經(jīng)之睛明穴、膀胱經(jīng)之承光、胃經(jīng)之四白穴,針之可使目重見(jiàn)光明,提高目力,有明目之效;大腸經(jīng)之迎香穴,針之可治鼻塞不聞香臭,恢復(fù)嗅覺(jué);小腸經(jīng)之肩貞穴,針之可祛邪氣,主治肩部疾患;風(fēng)門、風(fēng)池穴均主治風(fēng)疾,可疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng);水分穴可分水通調(diào)水道主治水腫;脈之指抽搐,脈穴可治小兒驚癇;神門之神為神明之謂,門為出入之門,穴屬心經(jīng),心者,君主之官,神明出焉,故可寧心安神,治療失眠、健忘、癡呆、癲狂癇等神志病證;血海屬脾經(jīng),脾主裹血,穴為足太陰脈氣所發(fā),氣血?dú)w聚之海,為婦人調(diào)經(jīng)要穴,故名血海;大包為脾之大絡(luò),總統(tǒng)陰陽(yáng)諸絡(luò),灌溉五臟六腑,無(wú)所不包,實(shí)則其身盡痛,虛則百節(jié)皆縱,故名大包等等。均體現(xiàn)了穴名與腧穴功能主治的聯(lián)系。

   3  穴名與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的聯(lián)系

   腧穴名稱中以陰陽(yáng)命名者為數(shù)不少,其中以內(nèi)外分陰陽(yáng)來(lái)命名的如陽(yáng)陵泉(外),陰陵泉(內(nèi))等;以腹背分陰陽(yáng)來(lái)命名的如陰都(腹),陽(yáng)綱(背)等;以經(jīng)脈交會(huì)分陰陽(yáng)來(lái)命名的如三陰交(陰經(jīng)),三陽(yáng)絡(luò)(陽(yáng)經(jīng))等。也有以生理功能來(lái)命名的如承漿、承泣和以氣血臟腑功能來(lái)命名的如氣海、血海、神堂等穴。

   另如膀胱經(jīng)第二側(cè)線上與各背俞穴相平的穴位,其命名與同一水平的背俞穴多有聯(lián)系。如第三胸椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸為肺俞,肺藏魄,故與肺俞相平膀胱經(jīng)第二側(cè)線上為魄戶穴。同樣,心俞與神堂相平,肝俞與魂門相平,脾俞與意舍相平,腎俞與志室相平等等。也都體現(xiàn)了腧穴命名與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的緊密聯(lián)系。

   4 穴名與刺灸注意事項(xiàng)的聯(lián)系

   若腧穴名稱中含有“沖”、“迎”等字樣,其位置多在人體動(dòng)脈搏動(dòng)處,故針刺時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)動(dòng)脈,以免誤傷。如大迎、人迎、沖陽(yáng)、沖門等穴。

   總之,若能充分注意穴名釋義的作用,注意其名稱與穴位定位、功能、中醫(yī)理論、刺灸注意等方面的聯(lián)系,則能加深對(duì)腧穴的理解、記憶,方便于以后針灸推拿各科的臨床運(yùn)用。

1、神闕:本穴在臍,臍為先天之結(jié)蒂,又為后天之氣舍,此間元?dú)獬4?。在?nèi)景接近大小二腸,大腸為傳導(dǎo)之官,變化出焉;小腸為受盛之官,化物出焉,兩腸俱關(guān)于化。即大而化之之謂神也?!兜啦亍吩唬骸吧裾咦兓畼O也”。故名之以“神”。闕為中門,出入中門,示顯貴也。人身以神志為最貴。本穴為心腎(心藏神、腎藏志)交通之門戶,故稱“神闕”。又神為一身主宰,應(yīng)變無(wú)窮,即變化無(wú)極之意也,人茍無(wú)神,則全身無(wú)主,而成不知不覺(jué)之呆物矣。本穴居全腹正中,為陽(yáng)居陰位,故喜熨灸而忌針刺。凡屬揮霍撩亂,有干神明之外感急癥,本穴主之,但以灸熨為佳。按摩者,轉(zhuǎn)運(yùn)此穴,可以通暢矢氣,消化水谷?!兜啦亍分^;“臍為后天之氣舍?!惫视置狙椤皻馍帷薄R蜃汴?yáng)明一經(jīng)更有氣舍,故本穴只稱神闕而不稱氣舍。因此神闕穴主神志可以灸中風(fēng)不省,灸神闕還可同時(shí)培養(yǎng)先后天之氣,治一切虛損之疾。治泄利不止,小兒奶利不絕,腹大繞臍痛,水腫臌脹,腸中鳴狀如流水聲,久冷傷憊??删陌賶?,禁不可針。
      2、水分:本穴居下脘之下,內(nèi)應(yīng)胰臟。又橫結(jié)腸正由此處經(jīng)過(guò)。胰臟有分解乾濕之能,大腸為吸收水分之器。二者功能俱關(guān)于水,故名“水分”。亦即分解乾濕之意也。故能治水腫腹堅(jiān)、胃腸虛陷等癥。但宜多灸,不宜深刺也。中醫(yī)古說(shuō),臍下為水腹,蓋以小腸外圍為水油,膀胱內(nèi)容為溺水;又以本穴功能與三焦膀胱均有聯(lián)系,故本穴功能治水。但刺之勿深,防消水過(guò)甚也?!睹魈谩酚镁摹!顿Y生經(jīng)》亦以不針為是。汪訒庵云“中焦不治,水停中脘”。蓋謂脾之功能失調(diào),則水停胃下也,本穴可以治之。通過(guò)對(duì)水分穴含義的了解,水分穴其實(shí)就是分水穴,可治療一切水疾,包括腫漲及水液停滯之疾。
     3、足三里:本穴名解有二?!鹅`樞◎九針十二原》:“陽(yáng)有陰疾者,取之下陵三里?!豹q言陵下三寸處也。《太素》注:楊上善謂:“一寸一里也?!贝艘缘匚欢摚云潴w也。
《素問(wèn)》:“天樞以上,天氣主之,天樞以下,地氣主之。氣交之分,人氣從之。萬(wàn)物由之?!北狙ńy(tǒng)治腹部上中下三部諸癥,是以謂之“三里”。古“理”與“里”通。本穴在下肢,故名“足三里”,示別于手三里也。所以足三里正因?yàn)榻y(tǒng)治腹部上中下三部諸癥,而且是胃經(jīng)的合穴為后天生化之原,因此可以為一切針?lè)街溲?,為最為廣泛運(yùn)用的常用穴。
    4 、關(guān)元:本穴為人身陰陽(yáng)元?dú)饨魂P(guān)之處,為養(yǎng)生家聚氣凝神之所。亦即老子所謂“玄之又玄,眾妙之門也?!贝颂帪橄滦P(guān),古時(shí)“玄”與“元”通,顛倒讀之,即關(guān)玄。古人多于此等穴位守秘,故意顛倒其詞,隱玄關(guān),而稱“關(guān)元”,其所治癥多為有關(guān)大體虛證。如遺精、陽(yáng)痿、尿頻、癃閉,以及女子月經(jīng)不調(diào)諸癥,多取之。
按元字之義,本也,原也,端也,至大也,至始也,《易經(jīng)》:“乾元”指乾之全體?!袄ぴ敝咐ぶw。關(guān)者,門也,又出入之孔道也。唐容川謂“關(guān)元”為元陰元陽(yáng)交關(guān)之所,即先天之氣海也。
     5、氣海一穴,一名脖胦,一名下肓。在臍下一寸五分,任脈氣所發(fā)。治臍下冷氣上沖,心下氣結(jié)成塊,狀如覆杯,小便赤澀,婦人月事不調(diào),帶下崩中,因產(chǎn)惡露不止,繞臍  痛。針入八分,得氣即瀉,瀉后宜補(bǔ)之,可灸百壯。氣海者是男子生氣之海也。治臟氣虛憊,真氣不足,一切氣疾久不瘥,悉皆灸之。慎如常法?!?br>       6、紫宮:穴在華蓋之下。《黃庭經(jīng)》華蓋注:“華蓋之下多清涼……引動(dòng)腎氣上布紫宮”。按《洛書(shū)》“離為九紫”。離屬心火,紫為陽(yáng)極之色。物極則反,而現(xiàn)勝己者之化。故紫色較赤色為黯。黯,近于黑,黑屬水,水克火,故曰勝己。宮為尊長(zhǎng)之居,因名“紫宮”。
《黃庭經(jīng)》又云:“心為絳宮田?!苯{色為陽(yáng)之正,紫色為陽(yáng)之極,陽(yáng)極則反陰,猶政令之極,則為嚴(yán)秘,故君主有宣室,如樞秘院掌政令之秘。在未施行時(shí),反象嚴(yán)秘之陰。故本穴治癥為氣逆、胸滿,煩悶、嘔咳等陽(yáng)中之陰癥。多同于玉堂。
    按華蓋、紫宮、玉堂,巨闕等名稱,乃道家寓意之言。俱是人體虛靈主要部位,勿以其有似迷信,而斥為異端也。考東方哲學(xué)始于黃老。中醫(yī)文獻(xiàn)以《內(nèi)經(jīng)》為先,其中名詞、術(shù)語(yǔ)多與道家淆混。因當(dāng)時(shí)中醫(yī)尚未獨(dú)立學(xué)派,只是潺于道儒之間耳。故傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名詞、在近期難與道派劃清界限,其合于生理病理者,無(wú)妨存其原貌,以證我國(guó)先代研醫(yī)之奧,亦古為今用之一道也。
     7、華蓋:《內(nèi)經(jīng)》云:“肺者,臟之蓋也?!卑瓷w,具覆護(hù)之意,猶屋宇之覆護(hù)內(nèi)容也。揆之人體,肺臟居胸腔最上,故養(yǎng)生家喻之為華蓋。創(chuàng)穴名者體會(huì)此意,即名本穴為“華蓋”?!短煳膽?yīng)象》注謂:“華蓋七星,其柄九星,列如蓋狀,以蔭帝座?!闭c肺臟之覆護(hù)心臟意同。人身五臟,肺喜清涼?!兜啦亍吩唬骸胺尾恐畬m似華蓋,過(guò)華蓋下且清涼?!痹敗斑^(guò)”與“且”字之意,非僅謂其部位處清涼,且此外更須得清涼以濟(jì)之也。華,繁盛也。人身正常之氣,行駛至此,為陽(yáng)之盛極。而本穴兩旁,為足少陰經(jīng)之彧中穴。彧,亦繁華茂盛之意也。中醫(yī)對(duì)人體各部均以陰陽(yáng)五行括之;又以五行本性生克制約,各應(yīng)所須以濟(jì)之。如肺臟多喜清涼,故引致腎水之氣上布胸中,以相調(diào)濟(jì)。腎經(jīng)之神藏平任脈之紫宮,坎一之腎陰,調(diào)離九之心陽(yáng)也。腎經(jīng)之彧中,平任脈之華蓋,即起陰潛之腎水,滋嬌柔之肺金。使各得自然之宜,而成其繁茂也。此乃天成之水火升降,亢承制約,互調(diào)寒熱,歸于溫涼。則陰平陽(yáng)秘,病安從來(lái)。養(yǎng)生家巧得此理,施于有為,所以能養(yǎng)生也。
   觀此經(jīng)氣流行,配調(diào)相濟(jì),人體先天已經(jīng)奠定,而為后天生生之本。彼養(yǎng)生家守此妙道,調(diào)攝之耳。醫(yī)藥家借外界物質(zhì),攻補(bǔ)之耳。針灸則就人體自有功能,抑揚(yáng)之耳。同是養(yǎng)生之道也。
   通過(guò)臍中(神闕)、氣海、關(guān)元的穴位名解,我們發(fā)現(xiàn)它們有著,異于尋常的功效主治關(guān)系。神闕臍中可以灸中風(fēng)不??;氣海是人之元?dú)馑闻K氣虛憊,真氣不足,一切氣疾久不瘥;關(guān)元是足三陰與任脈之會(huì),為元陰元陽(yáng)交關(guān)之所,即先天之氣海。神闕主神,氣海主氣,關(guān)元主精。關(guān)元與神闕相去三寸,而氣海居于其中,自下而上呈現(xiàn)著氣由精化,神由氣主的密切關(guān)系,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)精氣神理論的深刻含義。三個(gè)穴位命名不同,所主治也有不同的差異,如果不將這些穴位命名能夠充分理解,那么在臨床上的運(yùn)用就會(huì)出現(xiàn)偏差,從而影響了療效。而任脈諸穴與道家理論極其密切,道家以“道”作為其學(xué)術(shù)思想的最高準(zhǔn)則,《內(nèi)經(jīng)》傳統(tǒng)中醫(yī)也將“道”作為宇宙自然規(guī)律的概括,醫(yī)學(xué)研究的最深的學(xué)術(shù)層次,故有醫(yī)道同原之說(shuō)。
    道家和中醫(yī)學(xué)術(shù)認(rèn)為,精氣神是人體生命的基本要素。精是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的內(nèi)在基本物質(zhì);神是人體生命的外在活動(dòng)表現(xiàn),是人體生命活動(dòng)的外在征象;氣為二者之中介之往使。精為腎所主,神為心所主,是故精、氣、神素有人身“三寶”之稱。因此古人認(rèn)為精氣神關(guān)系密切,相互生成,氣是精神之根本?!蹲x醫(yī)隨筆》則對(duì)其關(guān)系認(rèn)識(shí)更為具體“夫氣者,精之御也;精者,神之宅也;神者,氣與精之華也。”
   中醫(yī)學(xué)也直接根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化思想,源于道家與陰陽(yáng),合和三寶(精氣神),謹(jǐn)承五運(yùn),淳化一氣。以此攝生,可壽蔽天地。人稟氣而生,有氣則生,無(wú)氣則死。神闕、氣海、關(guān)元三穴自上而下,列于臍腹,統(tǒng)于任脈。任者,任重而道遠(yuǎn)之意也,臍腹攝納氣機(jī),以御神氣,以化精氣,精氣神三家合和,百病不治自消矣。養(yǎng)生保健之關(guān)鍵即在于固攝精關(guān),充實(shí)氣海,謹(jǐn)守神闕,即所謂“恬淡虛無(wú),真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”
   由此可見(jiàn),古之圣人創(chuàng)立經(jīng)絡(luò)腧穴理論,其用意之深遠(yuǎn),并且涵蓋了天象,地理等等,通過(guò)這些比喻,來(lái)隱喻圣人針灸調(diào)氣諸法。單氣海、神闕、關(guān)元,紫宮,華蓋等穴,就不只是單純的治療經(jīng)驗(yàn)的簡(jiǎn)單積累與總結(jié),更集中體現(xiàn)了道家精氣神理論對(duì)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》理論體系的深遠(yuǎn)影響。

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