每個(gè)疾病都有它最佳的治療時(shí)機(jī)，冠心病也不例外。掌握正確的治療時(shí)機(jī)，可能疾病還有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)、可能無(wú)需手術(shù)、可能不會(huì)發(fā)生心梗、心衰....所以，請(qǐng)珍惜身體給你的每一次機(jī)會(huì)，抓住冠心病的這2個(gè)最佳治療時(shí)機(jī)。
冠心病是一個(gè)里應(yīng)外合的慢性病，體內(nèi)長(zhǎng)期血脂代謝異常，導(dǎo)致高血脂成為損傷冠脈內(nèi)皮的主要原因。如果外在還有抽煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，不斷催化冠脈粥樣硬化的進(jìn)程，最終導(dǎo)致冠脈阻塞提前發(fā)生。
可逆期：積極應(yīng)對(duì)，消退斑塊
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期，分別是內(nèi)皮損傷期，脂質(zhì)積聚期，纖維粥樣斑塊期。在脂質(zhì)積聚期中有一個(gè)脂紋期（即粥樣斑塊前期），如果得到及時(shí)治療，斑塊可以消退，我們稱為冠心病治療的可逆期。
各種危險(xiǎn)因素里應(yīng)外合導(dǎo)致內(nèi)皮損傷后，低密度脂蛋白很容易進(jìn)入血管內(nèi)皮下去搞破壞，不過(guò)幸好，我們體內(nèi)有巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，它們能吞噬掉這些壞膽固醇。巨噬細(xì)胞吃掉脂質(zhì)后就變成了巨噬泡沫細(xì)胞，巨噬泡沫細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞一起構(gòu)成了脂紋（粥樣斑塊前期），巨噬泡沫細(xì)胞離開(kāi)動(dòng)脈壁時(shí)，可以將脂質(zhì)運(yùn)出粥樣硬化病變，當(dāng)粥樣硬化的危險(xiǎn)因素得到控制時(shí)，脂蛋白進(jìn)入內(nèi)膜減少，脂紋可消退，但當(dāng)進(jìn)入動(dòng)脈壁的脂質(zhì)超過(guò)由巨噬細(xì)胞運(yùn)出的脂質(zhì)時(shí)，脂質(zhì)便不斷堆積而使脂紋發(fā)展成粥樣斑塊。
所以養(yǎng)成不吸煙，不喝酒，積極鍛煉的良好生活習(xí)慣，在剛發(fā)現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖等危險(xiǎn)因素時(shí)，早期治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，就有可能逆轉(zhuǎn)斑塊，將冠心病扼殺在搖籃中。
最佳治療期，
介入手術(shù)挽救更多心肌細(xì)胞
在冠脈已經(jīng)形成斑塊，造成血管狹窄，合并心絞痛，且藥物治療不理想的情況下，一定要早去醫(yī)院，把握介入治療的黃金時(shí)機(jī)，重新開(kāi)通狹窄血管，及時(shí)盡可能多的挽救殘存的心肌細(xì)胞，心肌細(xì)胞一旦缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)死亡，死亡的心肌細(xì)胞無(wú)法再生。如果冠脈長(zhǎng)期堵塞，導(dǎo)致心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致左心功能不全（當(dāng)左室射血分?jǐn)?shù)＜40%），就會(huì)錯(cuò)失冠脈介入的黃金治療時(shí)機(jī)，使介入風(fēng)險(xiǎn)變得極大，病人收益也較小。
教你6招，把握最佳時(shí)機(jī)
▲ 在家監(jiān)測(cè)血壓：對(duì)于年齡上了30歲，尤其家中親人患有冠心病的朋友，一定要注意監(jiān)測(cè)自己的血壓。血壓大于140/90mmHg，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，將血壓恢復(fù)正常，如果血壓不能降至正常，爭(zhēng)取盡早開(kāi)始服藥，保護(hù)血管內(nèi)皮不受損傷，避免斑塊形成。
▲ 在家量腰圍：人到中年，一定要在家定期測(cè)量自己的腰圍，因?yàn)槟行匝鼑?0cm，女性腰圍＞85cm，血脂代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加?？刂企w重，調(diào)節(jié)飲食，早期控制脂質(zhì)代謝紊亂等危險(xiǎn)因素，爭(zhēng)取在可逆期，逆轉(zhuǎn)斑塊的形成。
▲ 自我觀察胸痛：已經(jīng)患有冠心病心絞痛，但是狹窄程度不重的朋友，服藥期間，要注意觀察自己的胸痛，如果胸痛時(shí)間較平常明顯變長(zhǎng)，程度加重，吃藥后胸痛癥狀沒(méi)有明顯改善，要馬上去醫(yī)院，爭(zhēng)取在早期行介入治療，挽救心肌細(xì)胞，改善心功能。
▲ 心電圖監(jiān)測(cè)：如果在胸痛發(fā)作時(shí)心電圖反復(fù)提示有心肌缺血，或動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有連續(xù)變化，或有危及生命的心律失常，都需馬上行冠脈造影，一旦明確有嚴(yán)重狹窄，需立即行介入治療。心電圖具有無(wú)創(chuàng)，好操作等優(yōu)點(diǎn)，作為發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄的信號(hào)兵，它是最常用，也最快捷的方式。
▲ 心肌核素顯像檢查：心肌核素顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小，如果心肌核素證實(shí)缺血面積大于左心室面積的10%，需立即行介入治療。
▲ 冠脈造影：可以明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、范圍和程度。如果左主干狹窄＞50%，或任何血管狹窄＞70%伴心絞痛，且優(yōu)化藥物治療無(wú)效等需及早行介入治療。
通過(guò)以上6種方式，可以幫助人們?cè)诠谛牟≈委煹?個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，及早對(duì)疾病的進(jìn)展做出有效的阻止，抓住治療的最佳時(shí)機(jī)，取得最好的治療收益。
參考資料
[1]林果為等.實(shí)用內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社.
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