有很多博友問(wèn)我，孩子咳嗽了要怎么辦？尤其是一些寶寶，可能才一歲左右大，吃藥吧不好，喝些食療偏方吧，味道可能又有些接受不了，還得哄上半天。每當(dāng)我看到這樣的紙條時(shí)，總是會(huì)很想和這些媽媽普及一下小兒推拿。很多時(shí)候，用推拿的方式來(lái)應(yīng)對(duì)咳嗽病癥，真的算是最輕松最無(wú)害的方式了。尤其是小寶寶來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是最好的辦法。
曾經(jīng)錄過(guò)一期《中國(guó)好父母》的訪(fǎng)談節(jié)目，和壯娃娃的黃紅梅博士一起做為嘉賓聊推拿。印象最深的是，我和黃博士都一致認(rèn)為，學(xué)推拿，首先應(yīng)該要學(xué)一些系統(tǒng)知識(shí)。何謂系統(tǒng)？就是關(guān)于人的身體生理系統(tǒng)，以及與中醫(yī)理論上相對(duì)應(yīng)的五行等學(xué)說(shuō)。當(dāng)你了解了這些系統(tǒng)知識(shí)，再根據(jù)對(duì)自家孩子的觀(guān)察，就很容易判斷出孩子的一些疾病是由什么原因引起的，又該如何對(duì)癥治療。
記得有一次小米發(fā)燒，連續(xù)兩天都39.5度，就是一直這么持續(xù)高燒，而我則一直堅(jiān)持給她做推拿，堅(jiān)持沒(méi)有帶她上醫(yī)院，終于在第二天的夜里，高燒退了，沒(méi)有反彈，體溫就那么恢復(fù)正常了，第三天早上就重新活蹦亂跳地上幼兒園了。有一個(gè)博友還留言給我說(shuō)，最好還是去醫(yī)院檢查一下，看看是怎么回事比較保險(xiǎn)。而為什么我那么鎮(zhèn)定呢？就是因?yàn)槲抑佬∶椎母邿鞘裁丛蛞鸬?。看過(guò)她的喉嚨，我知道有炎癥在，當(dāng)炎癥存在時(shí)，最主要的是消炎，只要消了炎，燒就能退。這不是吃退燒藥就管用的，退燒藥吃再多，炎癥沒(méi)消，體溫就依然還會(huì)攀升。
所以，找到根結(jié)所在，是最主要的。而了解了根結(jié)所在，了解系統(tǒng)理論之后，也對(duì)媽媽們的日常實(shí)踐非常有幫助。有了解，才會(huì)有底氣。如果只是學(xué)一些推拿的手法皮毛，就難免會(huì)在實(shí)踐之時(shí)猶豫不定，心虛，一旦效果不那么明顯，就容易直接放棄，否定自己。
說(shuō)了這么多，再講回咳嗽。關(guān)于咳嗽，很多人可能就會(huì)想到肺，想到肺炎，或者哮喘之類(lèi)。又或者是風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)寒咳嗽。再然后就會(huì)很崩潰，風(fēng)熱咳嗽怎么判斷，風(fēng)寒咳嗽怎么判斷??？
其實(shí)“呼吸的調(diào)節(jié)，五臟六腑皆參與其中，但肺與腎最為相關(guān)。一般咳嗽，初病在肺，久病在腎，中期在脾。脾主運(yùn)化，運(yùn)化水濕，脾為生痰之器，所以當(dāng)寶寶咳嗽有痰的時(shí)候，除了要考慮到肺，也要考慮脾的運(yùn)化問(wèn)題。如果咳嗽綿綿不絕，聲音低微，一定要注意補(bǔ)腎。”－－－－摘自緣緣老師的課堂筆記。
當(dāng)孩子的感冒沒(méi)很好地控制住時(shí)，一般就會(huì)往肺走，引起咳嗽。一般的由感冒引起的咳嗽，癥狀是白天多咳，頻率高。在咳嗽初期的應(yīng)對(duì)方式是：除了外感四大手法及捏脊（具體手法見(jiàn)我的其他小兒推拿篇）外，還分推肩胛骨200-300遍，揉肺俞穴3-5分鐘后橫擦肺俞，直到熱透（通常50下左右）。手上的操作為清肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)各200-300次－－－－通常小米咳嗽時(shí)，我就用到此種手法，小米的咳嗽就已經(jīng)得到有效地控制了。尤其是孩子咳嗽時(shí)，常常會(huì)有一種癥狀，咳的頻率很高，每每到此，很多媽媽都會(huì)有一些挫敗的感覺(jué)。此時(shí)如果你用上分推肩胛骨，會(huì)很神奇地發(fā)現(xiàn)，咳嗽頻率立刻緩解下來(lái)。
關(guān)于肺俞穴的位置，現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于肺俞穴的位置多半都是畫(huà)得偏下了些。其實(shí)從肩胛骨上方外緣往里推，推到骨頭盡頭就是（肩胛骨尖的部位附近）。圖中以紅點(diǎn)位置為大概方位。風(fēng)門(mén)則在肺俞上方一拇指寬的位置。
如果是由內(nèi)熱引起的咳嗽，則孩子的表現(xiàn)通常會(huì)多煩燥。此時(shí)，除上述按摩外，還可以采取吮莎的方式，從天突穴一直吮到膻中穴。
到了咳嗽中期時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)痰咳。中醫(yī)認(rèn)為脾虛則生痰，所以脾為生痰之器，而肺為儲(chǔ)痰之器。不僅是肺系統(tǒng)的問(wèn)題，還包括脾系統(tǒng)的對(duì)癥治療。按摩的時(shí)候，除了初期咳嗽的手法外，還要加上順運(yùn)內(nèi)八卦300次、揉掌小橫紋300次（化痰神器），揉膻中穴1-2分鐘，后分推膻中穴；揉中脘穴2分鐘，分推腹陰陽(yáng)。還可以加上揉豐隆穴1分鐘。
其中的這些穴位，內(nèi)八卦在手掌外圍一圈，包括手掌上的幾個(gè)鼓包處（一般網(wǎng)絡(luò)上的圖片，內(nèi)八卦的圈都畫(huà)小了。以紅線(xiàn)為準(zhǔn)）。順運(yùn)內(nèi)八卦具有寬胸利隔，理氣化痰、行滯消食的作用。（平時(shí)孩子如果易積食，脾胃不和時(shí)同樣可用這個(gè)手法，常與揉板門(mén)一起應(yīng)對(duì)脾胃不行癥狀。逆運(yùn)內(nèi)八卦，則能降氣平喘，適用于嘔吐、氣喘之時(shí)。）
掌小橫紋位于掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭（小指頭末端骨頭處，通常是頂著骨頭往上著力揉）。揉掌小橫紋具有清熱散結(jié)、寬胸宣肺、化痰止咳的作用，通常與運(yùn)內(nèi)八卦一起治療痰咳。
膻中穴位于胸骨正中，兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)。為氣之要穴，推、揉膻中能款胸理氣。
中脘穴位于胸骨下端劍突與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)（即肋骨下端中間點(diǎn)與肚臍的連線(xiàn)的中點(diǎn)）。揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中。
豐隆穴位于外踝尖上8寸。找穴時(shí)可以先找到膝蓋處的外膝眼，再找到腳上的外踝骨，兩點(diǎn)連成一線(xiàn)，取中間點(diǎn)就是豐隆穴。揉豐隆能化痰平喘，和胃氣。
有時(shí)咳嗽是痰稀而色白，有時(shí)則是痰黃而咳吐困難。這就有了風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽之分。通常風(fēng)寒咳嗽時(shí)，是痰稀色白，還伴有鼻寒、流涕、頭暈等現(xiàn)象，看舌苔也是發(fā)白的。此時(shí)除了上述手法外，還可以加上推三關(guān)300次，拿風(fēng)池、合谷穴各10次，推太陽(yáng)30次。
三關(guān)位于前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一條直線(xiàn)，即與孩子握手的姿勢(shì)時(shí)，從手腕到手肘的上側(cè)一條線(xiàn)。推三關(guān)可以補(bǔ)氣行氣，溫陽(yáng)散寒，發(fā)汗解表。
風(fēng)池穴位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中。拿風(fēng)池有發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用（通常早上起打噴嚏或有過(guò)敏性鼻炎時(shí)均可用。落枕時(shí)也可用此手法）。
合谷穴位于手背的虎口處，第一掌骨與第二掌骨凹陷處。一般判斷這個(gè)位置或是掐、揉、拿這個(gè)穴位時(shí)，以左手合谷穴為例，可以把右手的大拇指橫縫處對(duì)準(zhǔn)左手的虎口，按下這個(gè)位置不動(dòng)（這就是合谷穴），再以按住合谷穴的大拇指為支柱，把右手翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，用右手握著左手手背，進(jìn)行按揉或是掐拿。（皮膚瘙癢時(shí)也可用這個(gè)穴位）
有時(shí)咳嗽痰白而多，屢咳不絕，舌苔不僅白還厚膩，此時(shí)通常是已經(jīng)傷到脾了，則可以加上補(bǔ)脾經(jīng)300次，掐揉四橫紋5次、運(yùn)內(nèi)八卦100次。
四橫紋即食指、中指、無(wú)名指、小指第二指關(guān)節(jié)橫紋處。有時(shí)也稱(chēng)掐四縫，可以退熱除煩，散瘀結(jié)。對(duì)脾胃不和、積食嚴(yán)重時(shí)可用。掐的時(shí)候按照食指、中指、無(wú)名指、小指的順序依次掐之，再反復(fù)循環(huán)，十次即可。
風(fēng)熱咳嗽時(shí)，是痰黃而咳吐困難，有時(shí)常常會(huì)一口痰咳到欲嘔，還會(huì)覺(jué)得咳的時(shí)候胸口痛，舌苔也多偏黃。此時(shí)則可以加上清肺經(jīng)、退六腑各300次，揉大椎30次，用拇指在肩井穴上按揉10次，然后拿肩井5次。
肩井穴：位于大椎與肩峰連線(xiàn)的中間點(diǎn)。拿肩井時(shí)用雙手拇指與食指、中指提拿，孩子的頭要抬著?？梢孕庋?，發(fā)汗解表。
很多媽媽會(huì)很煩惱，孩子的感冒貌似好了，可就是咳嗽還一直持續(xù)著，綿綿不斷。在小兒推拿上有一種手法，治療內(nèi)傷久咳法。也就是說(shuō)此時(shí)的咳嗽已經(jīng)引起孩子的“內(nèi)傷”了－－－－中醫(yī)上認(rèn)為久咳會(huì)導(dǎo)致肺虛、脾虛、腎虛。此時(shí)的內(nèi)傷久咳法，就是相對(duì)應(yīng)這幾個(gè)臟器的修復(fù)，通常也稱(chēng)“三補(bǔ)兩揉一捏按”，即補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各300次，揉膻中穴100次，捏脊5-10遍，三捏一提3-5遍，按揉足三里100－200次。其作用是補(bǔ)腎益肺、健脾化痰。（內(nèi)傷止咳法也適用于咳嗽近痊愈時(shí)，做為鞏固手法）
足三里穴也是一個(gè)不太好找的穴位，位于外膝眼下3寸，脛骨旁開(kāi)1寸。找穴時(shí)，可以先往膝蓋處找到外膝眼（顧名思義即膝蓋外側(cè)的一個(gè)凹陷處），然后4個(gè)手指并排著放在外膝眼下，小指所在的位置，就是足三里穴?；蛘咭部梢詮男⊥让劰峭贤疲恢蓖频酵撇粍?dòng)的地方，也就是足三里穴。按揉足三里，可以健脾和胃，調(diào)中理氣，通絡(luò)導(dǎo)滯。這也是日常保健可以常按揉的一個(gè)穴位。
PS：食療的話(huà)，最好的就是喝枇杷花煮水。但枇杷花太不好買(mǎi)了。如果是風(fēng)寒咳嗽，可以取生姜兩片、蒜3瓣，紅糖半勺煮水。風(fēng)熱的話(huà)，梨子百合煮水。感冒初期不要給孩子吃蘿卜，到后期如果有痰咳了，再吃蘿卜會(huì)比較好。
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