換個(gè)角度思考吧,不一定對(duì),只作參考意見,另外我是用掃描的,錯(cuò)別字多大家就湊合著看吧
結(jié)腸炎
本節(jié)耍討論的結(jié)腸炎是指潰瘍性非特異性結(jié)腸炎(以下
簡稱結(jié)腸炎),這種結(jié)腸炎的病因尚未明確。根據(jù)我們?cè)谂R
床中的觀察,它的發(fā)病與胸ll—12及腰1—3所發(fā)出的交感
神經(jīng)有密切關(guān)系。因此胸12至腰3這一段脊椎,如果因外
傷發(fā)生錯(cuò)位,則有可能導(dǎo)致結(jié)腸生理功能紊亂,產(chǎn)生結(jié)腸
炎。最常見累及的部位是直腸和乙狀結(jié)腸,也可侵犯全部結(jié)
腸,甚至波及回腸末段。
臨床可見結(jié)腸憨膜廣泛的潰瘍形成,病變開始于粘膜和
粘膜下層,尤以粘膜層顯著。有廣泛充血、水腫、出順、糜
爛和表淺小潰瘍.成融合成大潰瘍,少數(shù)病變嚴(yán)重者,潰瘍
較深較大,可深達(dá)肌層,甚至并發(fā)穿孔;潰瘍之間的粘膜增
殖,可形成假性息肉。晚期則因纖維組織增生,腸壁增厚、
變形、縮短而使腸腔狹窄。
臨床癥狀
發(fā)病午齡20一40歲居多,有的發(fā)病急驟,fB多數(shù)起病
緩慢。病程可為持續(xù)性,也可為間歇件并出現(xiàn)緩解期。主要
疾狀是腹沼。
在念性階段,勾日誹便伴大量出血。腹痛個(gè)太劇烈.多
在左下腹部。病情嚴(yán)重或病程較長的病人,往往伴有發(fā)熱、
乏力、食欲不振、消瘦、貧血等癥。嚴(yán)重和晚期病人,
可發(fā)生腸芽孔,結(jié)腸狹窄,肛管且腸周圍膿腫和接管,
以及腸內(nèi)瘦道。急件重型的病人,還可并發(fā)急性中定性
結(jié)腸6‘張。
(二II臨床分型
1.輕型 臨床最常見,起病緩
便秘交替和撤液便。無全身癥狀。
2.重型 消化系統(tǒng)表現(xiàn)墳重,有全身癥狀,常伴有腸
外表現(xiàn),結(jié)腸病變多呈進(jìn)行性,累及全結(jié)腸。并發(fā)癥也較
多見。
3.暴發(fā)型 較少見,起病急,消化系統(tǒng)及全身表現(xiàn)嚴(yán)
至,腹部體征明顯,易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸,可出現(xiàn)急性腸
穿孔。
(一)脊拄特點(diǎn)
胸根ll、12至腰椎1、2、3楷體錯(cuò)位時(shí),應(yīng)整復(fù)腰椎
后關(guān)節(jié)紊亂和胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。其錯(cuò)位已影響結(jié)腸時(shí),一
定是陳舊性錯(cuò)位,且伴有增生,整復(fù)時(shí)需要外敷藥物
配合。
(二]化驗(yàn)檢查
1.血液檢查 可有貧血,血細(xì)胞汁數(shù)增高及紅細(xì)胞沉
降率加速。嚴(yán)重者凝血酶原時(shí)間延長,凝血因子1l活性增
加、血清白蛋白及鉀、鈉、氯降低。緩解期如有血清。2球
蛋白增加常提不疾病復(fù)發(fā);發(fā)作期有血清y—球蛋白降低,
提示預(yù)席不作。
2大便檢查 常有站濃、膿、血便。顯微鏡檢金有白
細(xì)胞與巨噬細(xì)胞,反復(fù)檢查可無特異性病原體發(fā)現(xiàn)。
L結(jié)腸鏡檢查 鏡撿pJ見效膜呈彌漫性充血、水腫,
站膜下樹枝狀小血管模糊不清或消失,站胺表面呈顆粒狀,
脆件增加.輕觸就易出血。常有糜爛或淺小潰瘍,附著站液
性膿性滲出物;重型患者的潰瘍較大,多發(fā)mf且散在分布,
或大片融合而呈不規(guī)則邊緣。后期可見假性息肉,粘膜較蒼
白.有萎縮斑片,腸壁倡直而缺乏膨脹性,結(jié)腸袋消失。重
型患者應(yīng)慎防結(jié)腸穿孔。
治療
整復(fù)錯(cuò)位的腰椎惟體可改善結(jié)腸功能
后,多數(shù)結(jié)腸炎可不治舊愈。
[一)治療原則
糾正胸椎的錯(cuò)位,是治療結(jié)腸炎的重要方法。整復(fù)要按
陳舊性錯(cuò)位處理.運(yùn)用整脊治療結(jié)腸炎,每天治療1次,10
次為1療程。療程與療程間休息2—3天.一般情況2—3個(gè)
療程即可治愈。
I二)適應(yīng)證
主要適用丁胸椎錯(cuò)位引起的輕型、重型和暴發(fā)型性結(jié)
腸炎。
[三)禁忌證
1.結(jié)核引起的結(jié)腸炎禁用手法治療
2.腫瘤引起的結(jié)腸炎禁用手法治擰
(四]手法治
3.病人體位
2.術(shù)者體位
前方面劉患者。
3.操作步驟
病人取端坐位,雙手下垂,兩日平視。
術(shù)者紫靠恩者立于身后,助手立于思者
〔1)整復(fù)前需在錯(cuò)位椎體的局部外敷苦參被劑,50分
鐘后進(jìn)行手法整復(fù)。
(2)手法接復(fù)按第一章第四節(jié)胸推椎體錯(cuò)位的整復(fù)方法
進(jìn)行。
(3)為提高療效,手法整燙后20分鐘按“五五一”下
手法按摩5—l0分鐘,年老體弱席證患者用上推法,年輕力
壯實(shí)證患者用點(diǎn)揉法。
4.注意事項(xiàng)
(1)結(jié)腸炎一般療程較長
續(xù)不利于疾病痊愈。
(2)治療期間切忌濫用藥物,以免影響療效
同意黑糊糊的觀點(diǎn),有腸鳴者,生姜瀉心原方即可.痛甚者,痛瀉要方可濾.