咳嗽是一種機(jī)體保護(hù)性活動(dòng),它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利于身體健康。因此,偶發(fā)的輕微咳嗽,會(huì)隨著痰液的排除而緩解,不必盲目使用止咳藥。但較頻繁和劇烈的咳嗽,就會(huì)影響到人們的工作、生活和學(xué)習(xí),這時(shí)就應(yīng)根據(jù)癥狀選用對(duì)癥的止咳化痰藥物。 祛痰止咳的藥物中,西藥與中成藥各有所長(zhǎng):西藥主要根據(jù)呼吸道導(dǎo)致咳嗽的原因,直接對(duì)癥,見(jiàn)效快,但多需要聯(lián)合其他藥物綜合治療,如呼吸道感染需同時(shí)使用抗生素類藥物,如腎上腺能激動(dòng)藥,抗炎性平喘.抗過(guò)敏行平喘藥.常用的中成藥如對(duì)癥使用,療效確切,病人應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,根據(jù)具體病情合理用藥。
一些較嚴(yán)重的疾病常常也伴隨有咳嗽癥狀,如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、
肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等,均會(huì)出現(xiàn)咳嗽,如咳嗽癥狀經(jīng)治療未能有效控制,應(yīng)及早到醫(yī)院就診。3歲以下的小兒,其呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。咳嗽反射較差,切忌隨意使用止咳藥物,否則易出現(xiàn)缺氧、脈搏加快等并發(fā)癥.
■祛痰止咳西藥的選用
咳必清(枸櫞酸噴托維林)常用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉的作用。無(wú)成癮性,使用較安全,不適用于多痰患者,否則易引起積痰過(guò)多,加劇病情。
必嗽平(鹽酸溴己新片)粘痰溶解劑,使痰液變稀,容易咳出,同時(shí)作用于胃黏膜,反射性引起化痰作用。服后1個(gè)小時(shí)見(jiàn)效,作用可持續(xù)6—8小時(shí)。適用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的氣急等癥,胃潰瘍病人慎用。
易咳凈(乙酰半胱胺酸)可分解痰中粘性蛋白,降低痰液的稠度,易于咳出。
適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等引起的痰液稠厚,咳痰困難等。
氯化氨片可刺激胃黏膜,反射性引起支氣管腺體分泌增加,稀釋痰液,服用時(shí)以溫開(kāi)水溶解后服用,腎病患者慎用。 現(xiàn)在已經(jīng)很少用.
復(fù)方可待因溶液(聯(lián)邦止咳露、小兒聯(lián)邦止咳露、聯(lián)邦泰洛其、、菲迪克等),含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)于劇烈的無(wú)痰干咳效果明顯,可用于其他止咳藥物無(wú)效后的治療,具有成癮性,不可過(guò)量或長(zhǎng)期服用,為處方類藥物。
氫溴酸右美沙分.與可待因鎮(zhèn)咳效果相仿.無(wú)成癮性,僅有鎮(zhèn)咳作用.過(guò)量可引起神智不清,支氣管痙攣.呼吸抑制.
■止咳中成藥的選用
痰液黃稠不宜咳出、口渴、咽喉疼痛,可選用川貝枇杷露、蛇膽川貝液、新竹瀝液等,急支糖漿。
頭痛、鼻塞、流涕、咽癢、痰液稀薄,宜選小青龍合劑、蛇膽陳皮散、通宣理肺丸等。
干咳無(wú)痰、口燥鼻干、咽喉干痛,可選用雪梨膏、川貝雪梨糖漿、橘紅顆粒,
痰稠色黃、不易咳出、咽干口渴、舌苔黃燥、小便赤黃可選用琵琶葉止渴、清肺化痰丸、喘嗽寧。
久咳不愈、痰稀氣喘、氣短畏冷,可服、養(yǎng)陰清肺糖漿。