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    2、論壇的內(nèi)容及主講人

    第二屆扶陽(yáng)論壇分為主題講座、相關(guān)講座和討論會(huì)三部分。

    主題講座：圍繞扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用，設(shè)置了8場(chǎng)大型學(xué)術(shù)講座，分別由盧崇漢、李可、李里、吳榮祖、劉力紅、莊嚴(yán)、邢斌、張存悌等主講。

    盧崇漢，扶陽(yáng)學(xué)派第四代傳人，出身中醫(yī)世家，深得扶陽(yáng)三昧，臨床善用姜桂附，屢起沉疴大疾，人稱“盧火神”。他主講的題目是《欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用》。盧先生在詳述欽安盧氏醫(yī)學(xué)傳承脈絡(luò)的基礎(chǔ)上，闡述了這樣幾個(gè)問題：第一，陽(yáng)氣在人體中的重要作用；第二，目前影響人體陽(yáng)氣的各種因素；第三，扶陽(yáng)理論指導(dǎo)下的治療方法；第四， 從姜桂附的臨床應(yīng)用進(jìn)一步看扶陽(yáng)理論。

    李可，山西靈石人。先生臨難習(xí)醫(yī)，深究中醫(yī)本源。臨證倡導(dǎo)扶陽(yáng)，善于用大劑量的附子救治急危重癥，被譽(yù)為“當(dāng)代中醫(yī)的脊梁”。由于身體的原因，李可先生未能親自到場(chǎng)，但對(duì)這次論壇非常重視，他圍繞《中醫(yī)大證的臨床治療思路》這一主題，寫了詳盡的講稿，由其弟子孔樂凱教授在大會(huì)宣讀并答疑。講稿毫無(wú)保留地介紹了先生近年來運(yùn)用中醫(yī)治療危重大癥的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括2 型糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、高血壓、腫瘤和各種免疫系統(tǒng)疾病。其論述立足溫陽(yáng)而師法仲景，為中醫(yī)治療危重大癥樹立了典范。

    李里，是一位年僅32歲年輕學(xué)者，自幼傾心于國(guó)學(xué)，熟諳《四書》、《五經(jīng)》，博覽群經(jīng)，兼習(xí)佛學(xué)，于國(guó)學(xué)研究頗具造詣。他演講的主題是《重陽(yáng)與中醫(yī)文化》。先生出口成章，滔滔不絕地講了四個(gè)小時(shí)，竟不用一字底稿?；匚镀饋?，整個(gè)報(bào)告起承轉(zhuǎn)合，前后呼應(yīng)，妙趣橫生。他從文化的角度，論述了重陽(yáng)思想的形成、確立、流變過程，以及重陽(yáng)思想的現(xiàn)實(shí)意義。報(bào)告雖未直接涉及臨床，卻能夠幫助臨床醫(yī)生拓寬思路，解放思想，確立扶陽(yáng)理念，堅(jiān)定中華文化信念。

    吳榮祖，是扶陽(yáng)研究大家、云南四大名醫(yī)、素有“吳附子”之稱的吳佩衡先生的長(zhǎng)孫，云南中醫(yī)學(xué)院知名教授。因家學(xué)淵源，對(duì)欽安扶陽(yáng)思想體會(huì)深切，臨床善于附子，療效卓著。他以《觀其脈證辨識(shí)陽(yáng)虛》為主題，作了6個(gè)小時(shí)的學(xué)術(shù)報(bào)告。報(bào)告闡述了陽(yáng)虛證的一般規(guī)律和特殊規(guī)律、隱潛性陽(yáng)虛及其應(yīng)對(duì)，以及陽(yáng)虛與寒象的互應(yīng)問題。他還把臨床辨識(shí)陽(yáng)虛容易被忽視的地方作了詳盡說明，例舉為十二個(gè)方面，以期大家能夠掌握陽(yáng)虛證的脈證特點(diǎn)和辨證技巧，報(bào)告中不乏新穎別致的創(chuàng)見。

    劉力紅，廣西中醫(yī)學(xué)院教授，廣西名中醫(yī)。曾先后就讀于廣西、成都、南京三所中醫(yī)院校，師從多位名師，遍求中醫(yī)真諦。2003年出版《思考中醫(yī)》，引發(fā)了業(yè)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)的廣泛關(guān)注和重新思考。他力倡中醫(yī)必須重視經(jīng)典的研習(xí)，必須正本歸源！一時(shí)間，海內(nèi)外呼應(yīng)者眾多。借《思考中醫(yī)》的機(jī)緣，他得以拜盧崇漢先生和李可先生為師，從此開始對(duì)火神派理論和臨床的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和研究。他力引名師出山，對(duì)扶陽(yáng)理念的傳播和扶陽(yáng)學(xué)派的興起起到了重要作用。在這次論壇中，劉力紅教授用真摯的語(yǔ)言，將其《跟師學(xué)習(xí)欽安盧氏醫(yī)學(xué)的感悟》娓娓道來。報(bào)告所談到的道歸次第、用陽(yáng)化陰、收功之法等，是深層次繼承扶陽(yáng)學(xué)說的關(guān)鍵所在。

    張存悌，1982年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，曾任該校第三附屬醫(yī)院內(nèi)科主任。多年來，張教授以治病治學(xué)為樂趣，上下求索岐黃之術(shù)，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的臨床療效。但在得遇“火神”之技之后，感覺眼界大開，遂轉(zhuǎn)變醫(yī)療風(fēng)格，臨床廣用附子，療效卓然！體悟到，扶陽(yáng)理論確是中醫(yī)登堂入室的捷徑。張教授所著的《中醫(yī)火神派探討》、《中醫(yī)火神派醫(yī)案全解》，是目前系統(tǒng)研究“火神派”和扶陽(yáng)理論的專著。這次論壇，他演講的題目是《扶陽(yáng)學(xué)派的理論要點(diǎn)和臨床體會(huì)》，報(bào)告凝聚了他多年來研究和實(shí)踐扶陽(yáng)理論的精華，對(duì)后學(xué)大有裨益。

    莊嚴(yán)，是一位年輕的副主任中醫(yī)師，曾師從于南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授。他在繼承導(dǎo)師經(jīng)方研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，有創(chuàng)見地提出了姜附體質(zhì)、參芪體質(zhì)、當(dāng)歸體質(zhì)和白術(shù)體質(zhì)。近年來，較為系統(tǒng)地研究了鄭欽安醫(yī)書，以及吳佩衡、范中林等火神派醫(yī)家的醫(yī)案，臨床多用姜附，并出版《姜附劑臨證經(jīng)驗(yàn)談》一書。在這次論壇上，莊嚴(yán)演講的主題是《各種常見“熱象”的辨識(shí)》。他使用姜附，劑量不大，但重視體質(zhì)的辨識(shí)和機(jī)體陽(yáng)氣蓄積程度的判斷，這一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)頗有特色。

    邢斌，也是一位年輕的學(xué)者。他是上海同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)藥研究所顏德馨教授的學(xué)生，臨床喜用溫陽(yáng)法治療內(nèi)科雜病。他所主編的《危癥難病倚附子》，是系統(tǒng)研究附子應(yīng)用的專著。本次論壇，邢斌結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，介紹了書中的主要觀點(diǎn)。

    相關(guān)講座：針對(duì)與扶陽(yáng)相關(guān)的傷寒六經(jīng)和經(jīng)方問題，設(shè)置了2場(chǎng)小型的專家講座，由田合祿教授和馮世綸教授主講。

    田合祿教授是易經(jīng)研究的大師，他主講的專題是《中醫(yī)太極三部六經(jīng)體系》。多年來，田教授運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣學(xué)說、臟氣法時(shí)理論，以及《周易》的相關(guān)理論研究《傷寒論》，以五運(yùn)六氣解讀傷寒，創(chuàng)建了中醫(yī)太極三部六經(jīng)體系。這一體系將外感、內(nèi)傷融為一體，具有很強(qiáng)的整體性、系統(tǒng)性，切合臨床應(yīng)用。本講座是其研究成果的精華。

    馮世綸教授是中日友好醫(yī)院的主任醫(yī)師，師從于傷寒大家胡希恕先生，頗得其真?zhèn)?。本次論壇，馮教授作了《認(rèn)識(shí)經(jīng)方》的學(xué)術(shù)報(bào)告。它通過詳盡的考證，結(jié)合自己的臨床體驗(yàn)，反駁了《傷寒論》起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。他認(rèn)為，《傷寒論》的淵源及其理論體系的形成，是與《神農(nóng)本草經(jīng)》一脈相承的；《傷寒論》的祖禰是神農(nóng)，從學(xué)術(shù)發(fā)展史上來說是早于岐黃的；《傷寒論》所代表的經(jīng)方學(xué)派，是不同于《黃帝內(nèi)經(jīng)》另一個(gè)學(xué)術(shù)流派。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，對(duì)于正確解讀《傷寒論》，正確研究和使用經(jīng)方，無(wú)疑具有重要意義。

    討論會(huì)：第二屆扶陽(yáng)論壇還在夜間安排了兩次討論會(huì)，主題分別是《附子研究》和《民間療法演示》。

    《附子研究》重點(diǎn)討論了作為扶陽(yáng)主將的附子，包括附子的原植物、產(chǎn)地、品種、質(zhì)量規(guī)范、炮制和炮制中值得注意的問題，以及附子、烏頭與天雄的關(guān)系。為臨床安全使用附子提供了參考。

    《民間療法演示》中，嚴(yán)浩翔教授的《移毒療法》引起了許多學(xué)員的興趣，有人表示要拜嚴(yán)教授為師，將這一神奇的中醫(yī)療法發(fā)揚(yáng)光大。

    3、論壇討論的主要學(xué)術(shù)問題

    論壇的8場(chǎng)主題講座，緊緊圍繞著扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用而展開。這也是論壇的核心和亮點(diǎn)。幾乎每場(chǎng)講座，都激發(fā)起學(xué)員濃厚的興趣。會(huì)場(chǎng)上、樓梯口、餐廳、宿舍，甚至在衛(wèi)生間，大家都在提問、質(zhì)疑、爭(zhēng)論，互相分享自己的臨床心得，不少人由于過度興奮而徹夜不眠?！坝行﹩栴}，困擾了我多少年。聽了講座，一下子豁然開朗了！”一位來自寧夏的老者這樣說。

    與許多會(huì)議不同，這次來參加論壇的學(xué)員，都是帶著問題來的。論壇組委會(huì)為了保證培訓(xùn)效果，除了推薦大家參會(huì)之前認(rèn)真閱讀扶陽(yáng)學(xué)派的相關(guān)書籍之外，還要求大家必須提出10個(gè)問題帶到培訓(xùn)班！于是，學(xué)習(xí)中的困惑，臨床上的難題，以及對(duì)于“火神派”的各種疑問……形形色色的問題都可能從四面八方帶進(jìn)會(huì)場(chǎng)！

    一次論壇能解決大家所有的疑問嗎？我們不得而知。但從學(xué)員洋溢著笑容的臉上，從他們逐漸舒展開來的眉頭上，我們知道，有許多疑惑被解開了！那么，論壇到底揭開了哪些謎團(tuán)，使大家如此激動(dòng)？

    概括起來，論壇討論的應(yīng)該是這樣三個(gè)重要的學(xué)術(shù)問題：為何扶陽(yáng)？何時(shí)扶陽(yáng)？如何扶陽(yáng)？

    3.1 為何扶陽(yáng)？

    盧崇漢教授、劉力紅教授和李里先生的講座，都用了大量時(shí)間，談為什么要扶陽(yáng)的問題，企望大家能從思想上樹立扶陽(yáng)理念，消除恐懼疑慮。他們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)扶陽(yáng)，不能知其然而不知其所以然；學(xué)習(xí)扶陽(yáng)，既要掌握技術(shù)，更要弄清原理。“既授人以魚，也授人以漁”，有學(xué)員這樣評(píng)價(jià)扶陽(yáng)論壇。

    3.1.1 陽(yáng)氣是人身立命之本

    陽(yáng)氣在人體中有著不可替代的重要作用，這是扶陽(yáng)理論的思想基礎(chǔ)。陰陽(yáng)兩者，缺一不可，表面上處于同等地位。但在生命活動(dòng)中的作用，卻是有主次之分的，陰陽(yáng)的平衡也不是簡(jiǎn)單的1：1的對(duì)等關(guān)系。陽(yáng)氣的主導(dǎo)作用不容置疑，“陽(yáng)者陰之根”，“陽(yáng)主而陰從”，“陽(yáng)統(tǒng)乎陰”——陽(yáng)對(duì)于陰有化生、主導(dǎo)和統(tǒng)攝的作用。陽(yáng)氣是生命活動(dòng)的根本動(dòng)力，“人生立命全在坎中一陽(yáng)”。如果陽(yáng)氣不足，人就會(huì)生病，失去健康，甚至失去壽命。所以說，“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。

    需要注意的是，大自然的陽(yáng)氣是合而為一的，“天地一陰陽(yáng)耳，分之為億萬(wàn)陰陽(yáng)，合之為一陰陽(yáng)。……仲景之六經(jīng)還是一經(jīng)，人身之五氣還是一氣，三焦還是一焦，萬(wàn)病總在陰陽(yáng)之中。”因此，人體的陽(yáng)氣雖有三焦、五臟的不同，但實(shí)際上也是合一的?！耙耘K腑分陰陽(yáng)，論其末也；以一坎卦解之，推其極也。故知陰陽(yáng)合一，乃于極上合一也?！?/p>

    3.1.2陽(yáng)虛是現(xiàn)代人諸多疾病的根源

    明白了上述道理，就會(huì)理解，為什么火神派醫(yī)家對(duì)于千變?nèi)f化的病證，都主張扶陽(yáng)，因?yàn)椤叭f(wàn)病皆損于陽(yáng)氣”，陽(yáng)氣無(wú)傷，百病自然不作；救治危重病證，更要重視回陽(yáng)救逆，因?yàn)槿恕坝嘘?yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死”；治療各種疑難病癥，都強(qiáng)調(diào)以“四逆法”收工，因?yàn)椤瓣?yáng)氣虛弱與否是疾病善惡轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵”！

    現(xiàn)代人的諸多病癥，包括被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)定為不可治愈的疑難病癥，都是由于陽(yáng)氣不足造成的。盧崇漢先生在報(bào)告中列舉了目前影響人體陽(yáng)氣的各種因素；李可先生的講稿也分析了糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、風(fēng)濕免疫病和腫瘤的發(fā)病原因，認(rèn)為這些病都是由于寒氣侵襲、陽(yáng)氣受損造成的。這是運(yùn)用扶陽(yáng)理論治療這些病證的客觀條件。

    遺憾的是，許多人并沒有意識(shí)到，不良的生活方式，正是造成陽(yáng)氣虧虛、萬(wàn)病發(fā)生的根本原因。過度貪涼飲冷、無(wú)節(jié)制熬夜、營(yíng)養(yǎng)不均衡、缺少體力活動(dòng)等，都會(huì)造成陽(yáng)氣內(nèi)虛；而抗菌素、激素的濫用，不辨證的清熱滋陰、瀉火通便，使本來陽(yáng)虛的身體雪上加霜。

    對(duì)于“三因制宜”里的因時(shí)制宜原則，一般人都能想到，要按照一年四季春夏秋冬氣候的變化養(yǎng)生保健、處方用藥；實(shí)際上，如果我們從大時(shí)空、大氣候的角度來考察理解這一原則，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們現(xiàn)在整體上是處于陽(yáng)虛陰盛的隆冬季節(jié)。我們的體內(nèi)“千里冰封，萬(wàn)里雪飄”，急需要陽(yáng)光普照的晴日！這就是李里先生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的大勢(shì)！

    盧崇漢教授在《扶陽(yáng)講記》中說：“舉目望去，現(xiàn)在有幾個(gè)是陽(yáng)實(shí)的啊？真正陽(yáng)實(shí)的沒有幾個(gè)?！业挠梅娇梢哉f99%的都是純辛溫藥物組成的?！崩羁上壬灿羞@樣的話，現(xiàn)在“陽(yáng)虛的人十占八九，真正陰虛的百不見一。”

    總之，扶陽(yáng)是大勢(shì)所需，不是標(biāo)新立異，更不是嘩眾取寵。

    3.2 何時(shí)扶陽(yáng)？

    具體到每一個(gè)病例，需不需要扶陽(yáng)、何時(shí)扶陽(yáng)、如何把握扶陽(yáng)的時(shí)機(jī)，也是論壇討論的核心問題。

    3.2.1急危重癥，陽(yáng)氣欲脫，急須扶陽(yáng)！

    如果病人大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷臥，四肢厥冷，精神恍惚，面色蒼白，呼吸微弱，舌淡苔潤(rùn)，脈微欲絕，需不需要扶陽(yáng)？

    那還用問？這是典型的亡陽(yáng)證，陽(yáng)虛欲脫，急當(dāng)回陽(yáng)，非大劑量姜附不能承擔(dān)此任！

    但如果說這個(gè)病人是感染性休克，嚴(yán)重細(xì)菌感染造成的休克，你還敢重用姜附回陽(yáng)嗎？

    還是這個(gè)病人，如果他是消化道大出血引起的出血性休克，你還敢重用姜附回陽(yáng)嗎？

    還是這個(gè)病人，如果他是中風(fēng)，腦出血；或者是惡性腫瘤、白血病，你還敢重用姜附回陽(yáng)嗎？

    你猶豫躊躇了！在病人命系一線、亟需扶陽(yáng)的時(shí)候，你被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷迷住了雙眼，迷惑了心智，該出手時(shí)不出手，以至于錯(cuò)失良機(jī)。

    實(shí)際上，這樣危重的病人，在大中型城市，已經(jīng)沒有中醫(yī)插手的機(jī)會(huì)了！他們?nèi)急皇者M(jìn)了ICU、CCU或NICU，或者干脆被帶回家去，準(zhǔn)備后事。

    話又說回來了，這樣的病人即使給你治，你有膽量治嗎？你有把握治嗎？

    李可先生敢治！他破格重用附子數(shù)百克，將許多垂危病人從死亡線上拉了回來！

    火神派的其他醫(yī)家，也有諸多重用姜附起死回生的案例，這也正是其驚世駭俗的過人之處。

    3.2.2 慢性疑難病，陽(yáng)氣已虛，應(yīng)當(dāng)扶陽(yáng)！

    如果病人畏寒肢怕冷，面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，時(shí)時(shí)自汗，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌質(zhì)淡白，脈虛無(wú)力，需不需要扶陽(yáng)？

    當(dāng)然了，這是典型的陽(yáng)虛證，肯定應(yīng)當(dāng)扶陽(yáng)！

    但如果告訴你，這個(gè)病人是急性胃腸炎，或者是霍亂弧菌感染，你還會(huì)用姜附來扶助陽(yáng)氣嗎？很可能，你已經(jīng)給病人掛上了抗菌素，吃上了黃連素，或者是藿香正氣水！

    還是這個(gè)病人，如果他是急性支氣管炎、急性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，你還會(huì)用姜附來扶助陽(yáng)氣嗎？如果他同時(shí)伴有高燒呢？

    猶豫了吧？或許你已經(jīng)給他用上了急支糖漿，痰熱清，銀黃顆粒，清開靈注射液！陰陽(yáng)不辨，助紂為虐，害人而不自知，還說是中醫(yī)不行！那些反對(duì)中醫(yī)的中醫(yī)博士不就是這樣嗎?

    我們可以設(shè)置各種可能的診斷，急性腎炎？冠心病？高血壓？糖尿病？慢性胃炎？胃潰瘍？甲亢？腫瘤？脂肪肝？腦梗塞？風(fēng)濕類風(fēng)濕？系統(tǒng)性紅斑狼瘡？干燥綜合癥？慢性腎功能衰竭？慢支肺氣腫？支氣管哮喘？過敏性鼻炎？慢性咽喉炎？如果你能拋開重重迷霧，堅(jiān)持明辨陰陽(yáng)，用姜附來扶陽(yáng)，那么你已經(jīng)真正進(jìn)入了中醫(yī)的門徑！

    但許多人會(huì)在病人陽(yáng)氣已虛，應(yīng)當(dāng)扶陽(yáng)的時(shí)候，迷失了方向。

    臨床上，病人是不會(huì)按教科書生病的。有時(shí)候，陽(yáng)虛雖已呈現(xiàn)，但不可能具有上述所有癥狀，甚至?xí)€表現(xiàn)出一些貌似相反的癥狀。此時(shí)，更需要抓住主要矛盾，準(zhǔn)確辨認(rèn)陰陽(yáng)，大膽應(yīng)用扶陽(yáng)之法。張存悌教授將鄭欽安提出的“陰陽(yáng)辨訣”的陽(yáng)虛證候概括為“舌脈神色口氣便”七項(xiàng)，分別是：舌——舌青滑或淡白，滿口津液；脈——脈息無(wú)神，浮空或細(xì)微無(wú)力；神——其人安靜，目暝倦臥，聲低息短，少氣懶言；色——面色唇口淡白；口氣——口不渴，即渴而喜熱飲；便——二便自利。這是辨識(shí)陽(yáng)虛的“金針”，千萬(wàn)不能一遇具體病癥就發(fā)懵，陰陽(yáng)不辨，寒熱不分，跟著西醫(yī)的診斷走！

    3.2.3 常見病陽(yáng)虛隱潛，未病先防，也要扶陽(yáng)！

    象以上兩種情況，在病人有明顯的陽(yáng)虛征象，甚至是陽(yáng)氣將脫之時(shí)再去救治，總有亡羊補(bǔ)牢之嫌。扶陽(yáng)，更強(qiáng)調(diào)在沒有典型指證，陽(yáng)虛處于隱潛狀態(tài)時(shí)，獨(dú)具慧眼，巧加辨識(shí)，做到未病先防，防微杜漸。吳榮祖教授的報(bào)告，專列“隱潛性陽(yáng)虛及其應(yīng)對(duì)”一節(jié)，指出：“所謂‘上工治其萌芽’者，即在疾病產(chǎn)生的初始階段就進(jìn)行有效干預(yù)，每能事半功倍，防患于未然。

    例如，病人疲乏無(wú)力，困倦欲寐，脈微而細(xì)。雖無(wú)惡寒肢冷的虛寒征象，但卻是少陰病的典型脈證。不管何病，均需扶陽(yáng)。

    再如，病人身發(fā)高熱，但神萎無(wú)力，面色蒼白，脈沉細(xì)，正應(yīng)《傷寒論》上的這一條：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之”，此時(shí)千萬(wàn)不要清熱滋陰，急當(dāng)用麻黃附子細(xì)辛湯扶助陽(yáng)氣。莊嚴(yán)在其報(bào)告“常見熱象的辨識(shí)”，介紹有許多貌似熱象的陽(yáng)虛證。

    臨床上尚有許多表現(xiàn)為“上火”的病癥，如口腔潰瘍、面發(fā)痤瘡、牙齦出血、口干口臭、咽喉疼痛、頭痛、眩暈、耳鳴、耳癢、失眠噩夢(mèng)、鼻塞流涕等等，從火熱論治，有時(shí)可取得暫時(shí)的效果，但反反復(fù)復(fù)，不能根治。若從陽(yáng)虛治療，常可十中八九，效果迅捷而鞏固。因此，火神派有“頭面無(wú)實(shí)火”之說。

    吳榮祖教授在報(bào)告中指出，“陽(yáng)虛之體，必有寒象之征，陽(yáng)虛為本，邪氣為標(biāo)。風(fēng)、濕、飲、痰、氣、血、瘀、水、聚積、征瘕均可寒化，其根為陽(yáng)虛也?！表氁鲋?yáng)氣。為了幫助大家發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛的蛛絲馬跡，吳教授把目前臨床容易被忽視或識(shí)辨之處，例舉了十二個(gè)方面，進(jìn)行了詳盡闡述。其中，“舌苔色黃不主熱，舌質(zhì)老嫩辨陰陽(yáng)”的觀點(diǎn)，尤有指導(dǎo)意義。

    3.2.4 陰虛之時(shí)，用陽(yáng)化陰，亦須扶陽(yáng)！

    如果在陰虛陽(yáng)虛都不明顯的情況下，遵循“寧事溫補(bǔ)，勿事寒涼”的原則，用姜附扶陽(yáng)還可以理解的話，那么在病人診斷為陰虛的情況下，仍然去扶助陽(yáng)氣，可能就太難服人了！但這也正是應(yīng)用扶陽(yáng)大法的更高境界。劉力紅教授指出，四逆湯實(shí)際上是“推極之法，合德之方”，“既曰合德之方，則必陰陽(yáng)兼顧也。”“四逆乃于極上，亦乃于先天上和合陰陽(yáng)，而非于后天臟腑氣血上和合陰陽(yáng)?！?/p>

    “病在陰者扶陽(yáng)抑陰，病在陽(yáng)者用陽(yáng)化陰”。實(shí)際上是應(yīng)用姜附扶陽(yáng)的兩個(gè)境界。

    3.3 如何扶陽(yáng)?

    在參加這次扶陽(yáng)論壇的學(xué)員當(dāng)中，有不少是臨床一線的醫(yī)生。他們最關(guān)注的，是扶陽(yáng)學(xué)說的實(shí)際應(yīng)用問題，也就是在臨床上如何扶陽(yáng)。

    3.3.1 扶陽(yáng)需用附子

    附子是扶陽(yáng)的主將。扶陽(yáng)學(xué)派的鼻祖鄭欽安先生最推崇附子，認(rèn)為“熱不過附子”，附子為熱藥“立極”之品。祝味菊尊附子“為百藥之長(zhǎng)”，唐步祺推“附子為熱藥之冠”，李可稱“附子為藥中第一大將”，盧崇漢視附子為“扶陽(yáng)第一要藥”。已故名醫(yī)何少奇先生全面總結(jié)了附子的功效，認(rèn)為“附子一物，可上可下，可補(bǔ)可攻，可寒可熱，可行可止，可內(nèi)可外，隨其配伍之異而變化無(wú)窮，用之得當(dāng)，療效卓著，在群藥中具有不可替代的作用?！?/p>

    扶陽(yáng)的主方當(dāng)屬四逆湯。劉力紅教授這樣解釋四逆湯的組方配伍：方中“附子辛熱，直補(bǔ)坎中真陽(yáng)；干姜辛溫而散，其所用者，蓋以群陰阻塞，附子亦不能直入根蒂也，故以干姜滌蕩陰邪，迎陽(yáng)歸舍；甘草稟坤土之氣，陽(yáng)氣歸舍，得土覆之，則真火伏藏，命根永固。如此則真龍復(fù)歸，陰陽(yáng)復(fù)現(xiàn)和合之象，坎氣乃全，陰陽(yáng)于此合一也?！?/p>

    3.3.2 扶陽(yáng)需重用附子

    附子究竟用多大的量？專家的意見并不一致。但扶陽(yáng)需要重用附子，卻是大家的共識(shí)?；鹕衽舍t(yī)家應(yīng)用附子，起手都在30克左右，重者用到60克、90克，甚至100克以上！盧崇漢教授、吳榮祖教授都認(rèn)為，那種用數(shù)克姜附，還配伍于大隊(duì)滋陰藥之中的做法，無(wú)異于隔鞋搔癢，欲扶陽(yáng)抑陰，救治大癥，是不可能的。李可先生的破格救心湯，重用附子常達(dá)數(shù)百克。此并非嘩眾取寵，實(shí)在是救治垂危之所需！

    張存悌教授指出，廣用、重用（從幾十克到幾百克）、專用附子，是火神派最突出的風(fēng)格，眾多火神派醫(yī)家以大劑附子治愈急危重癥的驗(yàn)案，確實(shí)驚世駭俗，令人欽佩，乃至被冠以“某火神”或“某附子”的雅號(hào)。

    3.3.3 扶陽(yáng)需善用附子

    在聽取盧崇漢先生的講座之后，溫長(zhǎng)路教授將其臨癥學(xué)術(shù)特點(diǎn)概括為“善用附子”和“巧用附子”，這一概括確實(shí)很精到?！盎鹕衽伞贬t(yī)家強(qiáng)調(diào)用附子匡扶陽(yáng)氣，但決不主張不分青紅皂白地濫用附子。什么情況可用附子、用多大量、如何確定姜附比例、如何選方配伍、用后可能會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)、怎樣應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)，以及姜附用到何時(shí)為止，他們都胸有成竹的，而不是一斧子功夫，莽撞用藥。這也正是扶陽(yáng)學(xué)說的精深之處。盧崇漢先生說：“經(jīng)常有人給我寄來一些處方，說他自己用附子用到了多少克，問他算不算火神派？這我不好說。”實(shí)際上，是不是“火神派”，并不在于你臨床上是否用姜附治病，也不在于你敢用多大量的附子！關(guān)鍵在于你是否真正掌握了扶陽(yáng)理論，你在用姜附的時(shí)候是否心明理順。不是說你今天參加了扶陽(yáng)論壇，明天就成了能用附子的“火神派”了。想得到扶陽(yáng)真諦的朋友，需要在“善”和“巧”上多用心力。

    “道歸次第”是劉力紅教授報(bào)告中的一個(gè)關(guān)鍵詞。事物的先后次序是決定事物性質(zhì)的本質(zhì)屬性之一，“物有本末，事有始終”，疾病的發(fā)生和演變是有規(guī)律的。臨癥使用扶陽(yáng)之法，也必須“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！币虼藨?yīng)用姜附，先用何方，后用何方，是有講究的。順序?qū)α耍拍苋⌒?，這是扶陽(yáng)的次第問題。比如表證明顯的，三陽(yáng)經(jīng)證明顯的，需要先用桂枝法解表，掃除外圍障礙，然后再用四逆法溫扶陽(yáng)氣。李可先生也有先開脾胃，再扶陽(yáng)氣的觀點(diǎn)。

    莊嚴(yán)在其《姜附劑應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)談》一書中強(qiáng)調(diào)，要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況，辨識(shí)元?dú)獾男罘e狀態(tài)，以此作為應(yīng)用姜附劑的依據(jù)。

    要想做到善用附子，需要注意這樣幾個(gè)問題：一是要使用質(zhì)量過關(guān)的附子，二是要掌握附子的應(yīng)用時(shí)機(jī)，三是要注意方藥的配伍，四是要注意煎煮方法，五是要正確判斷排病反應(yīng)，六是要注意附子的毒性。

    3.3.4 扶陽(yáng)要注意識(shí)別排病反應(yīng)

    在應(yīng)用姜附扶陽(yáng)排寒的某一階段，許多患者會(huì)感覺病情加重，或者出現(xiàn)許多新的癥狀，甚至以前得過的疾病重新發(fā)作，或者出現(xiàn)疾病發(fā)生過程的逆演……這時(shí)，善用姜附的“火神派”醫(yī)家，就能正確判斷，這種情況是由于辨證失誤、用藥不當(dāng)造成的，還是正常的排病反應(yīng)。如果是排病反應(yīng)，不僅不需停藥換藥，有時(shí)還須加重姜附的用量，以促進(jìn)機(jī)體在陽(yáng)氣充足之后的的自然康復(fù)進(jìn)程。 

    如果不能正確識(shí)別排病反應(yīng)，就會(huì)在扶陽(yáng)過程出現(xiàn)排病反應(yīng)時(shí)驚慌失措，改弦易轍，使扶陽(yáng)療法半途而廢，前功盡棄，達(dá)不到應(yīng)有的效果。相反，如果出現(xiàn)的癥狀確屬辨證失誤，用藥不當(dāng)，卻仍然懵懵懂懂，不知變方，也會(huì)造成誤治，損害患者健康。

    3.3.5 扶陽(yáng)的其它方法

    經(jīng)過幾天的學(xué)習(xí)，扶陽(yáng)的理念深入人心。許多人在討論中提出，雖然姜附是扶陽(yáng)的主將，但除了姜附四逆之外，還有許多扶陽(yáng)的具體措施。比如針灸、拔罐和刮痧，可以通過排除寒氣，減少陽(yáng)氣的損耗；王正龍先生提出的重灸關(guān)元之法，也是扶陽(yáng)的有效措施。其它如養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣，起居有常，飲食有節(jié)，勞逸適度，不亂用抗生素、清熱藥、瀉藥，避風(fēng)保暖，防止寒氣的侵襲等等，都是切實(shí)可行的護(hù)陽(yáng)之法。

    3.3.6 扶陽(yáng)不排斥其它治法

    扶陽(yáng)屬溫法，是中醫(yī)八法之一。其之所以效果顯著，是因其遵循“治病必求于本，本于陰陽(yáng)”的原則。

    但扶陽(yáng)并不排斥其它治法，劉力紅教授特別指出，臨床應(yīng)當(dāng)“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。“仲景一生學(xué)問，陰陽(yáng)攸分，即在四逆、承氣二方見之?！崩羁上壬闹v稿也強(qiáng)調(diào)，治療腫瘤，“下法”尤不可忽視。

    扶陽(yáng)，本是中醫(yī)審時(shí)度勢(shì)的正道，本不應(yīng)有什么學(xué)派，也不排斥滋陰清熱、活血化瘀等治療方法的應(yīng)有地位，不排斥其它辨證方法。但它反對(duì)那種死搬硬套、墨守成規(guī)、不辨陰陽(yáng)的庸碌行為。

    4、扶陽(yáng)論壇火爆之后的再思考

    來自河南的一位學(xué)員說，就在扶陽(yáng)論壇辦得紅紅火火的時(shí)候，他的同事參加了另一場(chǎng)全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議。同事發(fā)來短信，說沒有多大收獲。預(yù)計(jì)3天的會(huì)議日程，不到1天就結(jié)束了。大多數(shù)參會(huì)者報(bào)到之后，便旅游去了！講課專家也沒有充分準(zhǔn)備，交流的材料很少有實(shí)際意義！

    鮮明的對(duì)比，促使我們思考這樣一個(gè)問題：扶陽(yáng)論壇為何會(huì)紅火？

    4.1 卓著的臨床效果，是扶陽(yáng)論壇的真正魅力所在

    任何一個(gè)醫(yī)學(xué)流派，不管其信奉的理論多么高深，多么與眾不同，多么有創(chuàng)見，它是否有生命力，關(guān)鍵要看其臨床實(shí)效。臨床療效是中醫(yī)的根本！許多人參加扶陽(yáng)論壇，就是沖著其卓越的臨床效果來的！

    有學(xué)員表示，我們來參加會(huì)議，不是為了聽取高精尖的所謂現(xiàn)代研究，我們需要的，是拿來就能用、一用就有效的醫(yī)療方法！

    4.2 扶陽(yáng)論壇，實(shí)際上扶了中醫(yī)人的陽(yáng)氣

    中醫(yī)能獨(dú)立地治療急危重癥？火神派的回答是肯定的！

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的不能治愈的病證，中醫(yī)能夠治療甚至治愈嗎？火神派的回答也是肯定的！

    如果能做到這些，中醫(yī)人還會(huì)覺得沒有底氣嗎？還會(huì)有人說中醫(yī)的效果是心理作用嗎？

    火熱的扶陽(yáng)論壇，實(shí)際上是扶了中醫(yī)人的陽(yáng)氣！

    4.3 讓我們一起承擔(dān)起復(fù)興中醫(yī)的大任

    許多學(xué)員表示，參加扶陽(yáng)論壇最大的收獲，是找到了中醫(yī)登堂入室的門徑！要想步入中醫(yī)的門徑，就必須學(xué)會(huì)用中醫(yī)的方法思考問題，不能被西醫(yī)的診斷印定耳目；要想達(dá)到更高的境界，就必須在陰陽(yáng)上下功夫，在陽(yáng)虛的辨識(shí)上下功夫！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的難治性疾病，不能成為中醫(yī)難治的借口！救治重癥大癥，才能真正鼓起中醫(yī)的膽量！扶陽(yáng)是許多疑難病癥的突破口！

    星星之火，可以燎原。讓我們借助扶陽(yáng)論壇的火力，一起承擔(dān)起復(fù)興中醫(yī)的大任吧！