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詳解肺癌的分期

(ghydx2012-03-09 11:57:26)

　肺癌的分期

　　一、肺癌分期的概述

　　對肺癌進行分期的主要目的在于在肺癌患者中識別出那些適合接受手術切除的病人，因為手術切除這一治療選擇最有可能能使疾病治愈。

　　二、肺癌的TNM分期(UICC 2009版)

　　原發(fā)腫瘤(T)分期

　　Tx 原發(fā)腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞，但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤

　　T0 沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù) Tis原位癌

　　T1a 原發(fā)腫瘤最大徑≤2cm，局限于肺和臟層胸膜內(nèi)，未累及主支氣管;或局限于氣管壁的腫瘤，不論大小，不論是否累及主支氣管，一律分為T1a

　　T1b原發(fā)腫瘤最大徑>2cm, ≤3cm

　　T2a 腫瘤有以下任何情況者：最大直徑>3cm, ≤5cm;累及主支氣管，但腫瘤距離隆突≥2cm;累及臟層胸膜;產(chǎn)生肺段或肺葉不張或阻塞性肺炎

　　T2b 腫瘤有以下任何情況者：最大直徑5cm, ≤7cm

　　T3

　　任何大小腫瘤有以下情況之一者：原發(fā)腫瘤最大徑>7cm,累及胸壁或橫膈或縱隔胸膜，或支氣管(距隆突<2cm，但未及隆突)，或心包;產(chǎn)生全肺不張或阻塞性肺炎;原發(fā)腫瘤同一肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)。

　　T4 任何大小的腫瘤，侵及以下之一者：心臟，大氣管，食管，氣管，縱隔，隆突，或椎體;原發(fā)腫瘤同側不同肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)

　　淋巴結轉(zhuǎn)移(N)分期

　　Nx 淋巴結轉(zhuǎn)移情況無法判斷。

　　N0 無區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移。

　　N1 同側支氣管或肺門淋巴結轉(zhuǎn)移。

　　N2 同側縱隔和/隆突下淋巴結轉(zhuǎn)移。

　　N3 對側縱隔和/或?qū)确伍T，和/或同側或?qū)惹靶苯羌』蜴i骨上區(qū)淋巴結轉(zhuǎn)移。

　　遠處轉(zhuǎn)移(M)分期

　　Mx 無法評價有無遠處轉(zhuǎn)移。

　　M0 無遠處轉(zhuǎn)移。

　　M1a胸膜播散(惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節(jié))

　　M1b原發(fā)腫瘤對側肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié);有遠處轉(zhuǎn)移(肺/胸膜外)

　　M=遠處轉(zhuǎn)移 TX：無法評估的原發(fā)癌。 NX：淋巴結受累狀況無法評估。 MX：無法評估是否存在遠處轉(zhuǎn)移。 T0：沒有原發(fā)癌的證據(jù)。 N0：腫瘤沒有侵犯淋巴結。

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