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論文:腦卒中偏癱患者康復的綜合療法-中大網(wǎng)校臨床醫(yī)學論文網(wǎng)



 中風是臨床常見病,多發(fā)病,隨著醫(yī)學的發(fā)展,臨床診治水平的提高,腦卒中的病死率明顯下降,但致殘率在存活患者中卻高達80%以上。大多遺留后遺癥:如頭痛、失語、偏癱。經(jīng)針灸、理療、按摩治療、療效較好,值得推廣應用論文下載。
1 臨床資料:共觀察病例80例,均為腦中風后在內(nèi)科住院病人,經(jīng)過中西醫(yī)治療后,進入恢復期的患者,男15例,女5例,年齡最大70歲,最小50歲。
2 治療方法:
2.1電針療法:取百合、大椎、風府、曲池、足三里
上肢取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。
下肢取環(huán)跳、伏兔、陽陵泉,足三里、解洗、昆侖
痙攣癱:肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪
言語不利:加廉泉、通里、啞門
口眼歪斜:加地倉、頰車、合谷、太沖
針刺得氣后用GP805-C低頻電子脈沖治療儀疏密波,強度以患者舒適為宜,患者的肌肉隨著電針頻率有規(guī)律的輕微抖動,留針20min,每日一次,每周治療6次,治療一個月至半年。
天冷可在治療倉內(nèi)進行(治療倉為凸隆木制物內(nèi)裝多組燈泡,可調(diào)控溫度、保暖、促進血液循環(huán)).
2.2推拿:1前臂部操作,患者坐位,術(shù)者位于患側(cè),由手部至至腕部、肘部,做輕手法按揉,推拿手法,重點按揉手三陰經(jīng)合穴。術(shù)者一手握住患者手掌、另一手控制住患肢肘關(guān)節(jié),對患肢前臂屈肌進行拉伸活動2-3次,要求患者手掌同時呈背伸無痛位,每次拉伸持續(xù)20-30S,施術(shù)時間10min.
2 肩部操作,患者坐位,術(shù)者一手握住肘關(guān)節(jié),另一手由肘部向肩部方向進行滾法操作,力量由輕而略重,并適當輕柔被動活動肩關(guān)節(jié)(外展、屈伸、后伸、內(nèi)外旋等)范圍由小到大無痛為度,適當按揉剪前,天宗,肩中俞,中府,肩髃等穴,施術(shù)時間15min.

3 患者下肢按摩、推拿……
3烤電 用仙鶴牌TDP磁譜儀對患者進行局部照射,可改善局部的血液循環(huán),促進局部無菌性炎癥的吸收,改善營養(yǎng),促進功能恢復,時間20min,每日一次。
4 康復訓練 主要進行上下肢的功能訓練。包括主、被動運動,誘發(fā)肌肉活動及訓練伸向物體的控制能力,維持肌肉長度,防止攣縮。
發(fā)音器官的運動訓練……醫(yī)師每日指導患者康復訓練1次,每次30min,每周五次。
5 頭皮電針 針刺運動區(qū)、感覺區(qū)、語言區(qū)……通電,拿著低頻電子脈沖治療儀,邊走邊治療,由家人扶著。
6 討論
百會為足太陽,手足少陽,組厥陰與督脈之會,能補神益智,疏通腦絡,協(xié)調(diào)百脈,主頭風中風,言語蹇澀,口噤不開,半身不遂。
大椎是足三陽與督脈之會,可調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,風府、曲池、足三里等,可促進受傷神經(jīng)元的恢復,醒腦開竅,疏通氣血,平衡陰陽。
頭皮電針:運動區(qū)、感覺區(qū),它對應大腦下面的中央前回和中央后回,而顳葉皮質(zhì)于記憶、學習等有密切關(guān)系。其部位又是足少陽膽經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),所過之處,中風患者偏癱,其病位在腦。取偏癱肢體對側(cè),可以疏通肝膽經(jīng)之氣,平息肝風,鼓舞少陽生發(fā)之機,主治對側(cè)肢體癱瘓,中樞性面神經(jīng)癱瘓,運動性失語,認知障礙,發(fā)音障礙,流口水,頸項痛,耳鳴……
通過電針機械刺激,造成全身血液循環(huán)加快,增加腦血液供應,加強腦內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立,從而促進軸突出芽,建立新的突觸聯(lián)系,促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子
的生成。臨床實踐表明,腦卒中患者,經(jīng)過及時的規(guī)范的中西醫(yī)治療,在恢復期經(jīng)過及時的,規(guī)范的電針與推拿,烤電,康復訓練等綜合治療,改善中風后偏癱胡患者的認知功能和日常生活能力方面具有顯著的臨床療效,提高生存質(zhì)量,顯示了中醫(yī)針灸治療本病后遺癥的優(yōu)勢,值得推廣應用。
參考文獻
[1]梁繁榮針灸學 上??茖W技術(shù)出版社2006:205
[2]中國針灸雜志


(責任編輯:shurenadmin)









      
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