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什么是尿毒癥,西醫(yī)對尿毒癥的認識,尿毒癥如何治療最有效

什么是尿毒癥,西醫(yī)對尿毒癥的認識,尿毒癥如何治療最有效  

2011-03-30 ······環(huán)興牌人胎盤組織液

尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況,危及生命.

慢性腎衰是慢性腎功能衰竭的簡稱,是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重毀損,腎小球濾過率持久性減低,使機體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥。腎功能全面破壞是本綜合癥的特癥,尿毒癥為其終末表現(xiàn)。故慢性腎衰是曠日持久的進行性腎損害釀成的后果。據(jù)統(tǒng)計北京的發(fā)病率為9.6人/10萬人/年,其中80%是青壯年,可見其危害之大。

尿毒癥并非是一種疾病,而是腎病病情惡化進展的最終階段。探討“尿毒癥是怎么得的”這一問題,事實上就是搞清楚腎病是怎么產(chǎn)生的以及腎病為何會持續(xù)不斷惡化進展的問題。

開始的時候,同樣是一個健康的人,為何和別人比較,自己就能患上腎病呢?患尿毒癥的人可能都有這樣的想法。其實,每一個人都是一個個體,都有著與別人不同的身體結(jié)構(gòu)差異性。當(dāng)尿毒癥患者本身的身體抵抗力偏低(即免疫力低下),或是自身的機體免疫調(diào)節(jié)機制異常,在受到外界感冒、感染、勞累等因素誘導(dǎo)情況下,病毒將很容易攻破這部分人群的機體免疫防御功能屏障,直達腎臟對之進行破壞。從醫(yī)學(xué)角度講,這樣被病毒破壞了的腎臟就是發(fā)生了纖維化變性。遭受纖維化病變的那部分腎臟就不能發(fā)揮出原有的腎臟功能,本該濾過到體外的不能濾出,本該保存在體內(nèi)的又漏出體外。這樣,尿毒癥患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)、紅細胞從病損的腎臟漏出,從而形成蛋白尿、血尿;而肌酐、尿素氮、尿酸、白細胞、水等則留在體內(nèi),形成肌酐/尿素氮指標升高、出現(xiàn)炎癥、發(fā)生水腫等癥狀。

事實上,這僅僅是腎病發(fā)生的最初階段,如果對于發(fā)生纖維化事實上,這僅僅是腎病發(fā)生的最初階段,如果對于發(fā)生纖維化病變的腎臟組織未加以采取有效措施,腎臟尚健康的那部分組織也將慢慢會發(fā)生纖維化變性,腎臟遭受破壞的范圍將不斷擴大。好比是一僅有一個小洞的大壩,對這個小洞不進行修補,最終小洞會變大洞,大壩失去應(yīng)有的作用。

腎臟就是如此!最初發(fā)生腎病時,腎臟遭受纖維化變性的范圍并不大。對已經(jīng)發(fā)生纖維化病變的腎聽之任之,腎臟出現(xiàn)纖維化的范圍會從10%逐步擴展至30%、50%,甚至更多。不僅如此,從腎病發(fā)病伊始,腎臟即朝著纖維化的方向一路前行,且其纖維化病變的速度會越來越快。因為纖維化的腎組織越多,行使腎臟功能的腎單位就會相應(yīng)的越少,工作壓力卻從來不會減少,只能由健康的那部分腎臟去超額完成。過度的工作負荷最終會使得腎臟的壽命縮減。一旦腎臟發(fā)生纖維化的程度達到整個腎臟體積的90%時,尿毒癥將不可避免的來臨。

隨著時間的推移,總有一些抵擋不住病毒攻擊的以及嚴重工作透支的腎單位會遭遇相同的命運——纖維化變性。剩下的健康腎單位繼續(xù)工作、繼續(xù)和人體破壞因素抗爭,在沒有外力的幫助下,最終的結(jié)果就是健康的腎單位不斷的發(fā)生纖維化變性。發(fā)生纖維化的腎單位數(shù)量不斷增加,則健存的腎單位數(shù)量越來越少,最終不能發(fā)揮其功能,人體代謝物質(zhì)如水、鉀、磷、蛋白質(zhì)、肌酐、尿素等不能從腎臟中排出體外出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮升高等。

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