劉某,女,42歲?;夹乩咛弁催_(dá)5年,體質(zhì)消瘦,易怒急躁。醫(yī)生建議其常服逍遙丸治療,服后效果尚好,多在疼痛發(fā)作時(shí)服之,肋痛則緩。某日與鄰居吵架,怒氣傷肝,當(dāng)即犯病,胸肋劇痛難忍。仍以逍遙丸服之,然痛反加劇,急來求診。診其脈沉弦略數(shù),舌紅苔白。
此為肝氣橫逆,肝火上炎,氣滯血瘀,因而疼痛不休。治以疏肝理氣,化瘀止痛。
方藥:柴胡15克,白芍20克,枳實(shí)15克,青皮15克,郁金10克,香附10克,川楝子15克,當(dāng)歸10克,茯苓15克,甘草5克。3劑,水煎服。
二診:疼痛已止,精神亦見緩和,飲食二便正常,病向愈。
【按】:肝臟在右而氣行于左,怒則傷肝,肝氣橫逆,肝火上炎。氣滯血瘀,絡(luò)脈受阻,況肝經(jīng)布脅肋,故而脅痛不可忍?!秲?nèi)經(jīng)》云;“邪在肝,則兩肋中痛,惡血留內(nèi)”即此候也。
本案以柴胡疏肝解郁;枳實(shí)導(dǎo)滯下氣,二藥相伍,可和表里,又能升清降濁。白芍柔肝斂陰,甘草益氣,加郁金、川楝子化瘀止痛,香附、青皮疏肝理氣,茯苓利水,當(dāng)歸補(bǔ)血和血,共起舒肝解郁,化瘀止痛之功。
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