組成：柴胡18g，白芍18g，枳殼12g，女貞子18g，墨旱蓮30g，熟地黃18g，山茱萸15g，懷山藥18g，懷牛膝18g，茯苓18g，澤瀉10g，丹皮10g，甘草6g。
功效：疏肝理氣調(diào)經(jīng)，調(diào)補(bǔ)腎中陰陽(yáng)。
主治：月經(jīng)不調(diào)。
方義分析：方中柴胡疏肝理氣、條達(dá)氣機(jī)；白芍養(yǎng)血柔肝、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；熟地黃、山茱萸補(bǔ)益肝腎、填精生血，共為君藥。懷牛膝補(bǔ)益肝腎通經(jīng)；懷山藥健脾益氣、滋脾養(yǎng)陰，女貞子、墨旱蓮補(bǔ)肝腎之陰，楊丁友報(bào)道重劑墨旱蓮治療更年期所致月經(jīng)失調(diào)療效顯著，共為臣藥。澤瀉利濕泄?jié)?；牡丹皮清解虛熱；茯苓淡滲脾濕；枳殼條暢氣機(jī)，為佐藥。甘草調(diào)中，為使藥。諸多藥物運(yùn)用，取其疏肝理氣、調(diào)肝益腎之功效，緩解由肝氣不舒、肝腎同病的病理狀態(tài)，療效顯著。
加減：腰酸明顯者，加杜仲18g，續(xù)斷18g；小便頻數(shù)伴有腰困腿軟者，加淫羊藿18g，仙茅15g；小便不利，舌苔厚者，加小薊18g，生薏苡仁30g；手足心熱者，加地骨皮12g，青蒿12g；氣短乏力者，加太子參30g，黃芪30g，白術(shù)18g；小腹脹滿不舒，遇風(fēng)明顯者，加小茴香 6g，川楝子10g；月經(jīng)深紅者，加茜草15g，側(cè)柏葉15g，丹參12g；出血多者，加海螵蛸18g，仙鶴草15g；室女月經(jīng)來(lái)而又止者，加菟絲子15g，續(xù)斷18g。
（廖成榮中醫(yī)師參與全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)培訓(xùn)）
典型案例
李某，女，32歲，個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶。2014年12月7日初診。
自訴從2013年11月出現(xiàn)月經(jīng)量少，后去某院給予口服黃體酮后，月經(jīng)基本正常，但是停用黃體酮又出現(xiàn)月經(jīng)量少，甚為苦?？淘\：心情焦慮，訴乳房時(shí)有脹痛，夜間足心發(fā)熱，須放置于被外，腰困腿軟，不欲活動(dòng)，食欲尚可，二便調(diào)，舌淡，苔薄黃膩，脈沉細(xì)弦。
辨證：肝郁腎虛，沖脈失養(yǎng)。
治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)，調(diào)補(bǔ)腎中陰陽(yáng)。
主方：四二地黃湯。
柴胡18g，白芍18g，枳殼12g，女貞子18g，墨旱蓮30g，熟地黃18g，山茱萸15g，懷山藥18g，杜仲18g，續(xù)斷18g，懷牛膝18g，茯苓18g，澤瀉10g，丹皮10g，甘草6g。6劑，每天1劑，水煎600mL，分3次服。
2014年12月14日二診：月經(jīng)未至，仍腰困，心煩口苦，少腹略有脹感，乳房偶有脹痛，其余無(wú)特殊不適。于一診方加王不留行12g以增強(qiáng)理氣通絡(luò)之力。
處方：柴胡18g，白芍18g，王不留行12g，枳殼12g，女貞子18g，墨旱蓮30g，熟地黃18g，山茱萸15g，懷山藥18g，杜仲18g，續(xù)斷18g，懷牛膝18g，茯苓18g，澤瀉10g，丹皮10g，甘草6g。3劑，每天1劑，水煎600mL，分3次服。
2014年12月18日三診:訴服用2劑時(shí)月經(jīng)至，色黑有血條，其余情況可，脈細(xì)。于一診方加益母草18g。
處方：柴胡18g，白芍18g，枳殼12g，女貞子18g，墨旱蓮 30g，益母草18g，熟地黃 18g，山茱萸15g，懷山藥18g，杜仲18g，續(xù)斷18g，懷牛膝 18g，茯苓18g，澤瀉 10g，丹皮10g，甘草 6g。6劑，每天1劑，水煎600mL，分3次服。
患者月經(jīng)4日左右完，后于每月月經(jīng)來(lái)潮前7日服用一診方，3個(gè)月后隨訪月經(jīng)恢復(fù)正常。
方歌：月經(jīng)不調(diào)有妙方，四二地黃湯調(diào)好。
四逆二至六味用，牛膝活血引血導(dǎo)。
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