坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)

為坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛.常受寒冷和潮濕等因素的影響，中醫(yī)將其歸屬于痹證范疇近年來治療坐骨神經(jīng)痛.取得了較為滿意的效果，筆者對此作一分析。

烏頭湯：“治療寒濕型坐骨神經(jīng)痛以烏頭湯加味為基本方:

生麻黃6g.制川烏、制草烏、甘草各20~30g,黃芪20~60g,酒白芍、蜂蜜各30g.川牛膝15g,木瓜、川芎各10g川斷20g。本方運用的關(guān)鍵是制川,草烏的劑量.配伍和煎法:即制川、草烏各20g為基礎(chǔ)量須配伍等量的甘草、蜂蜜.且先煎1小時.后下余藥。藥后透去十之七八，即去二烏,不可盡劑。

以烏頭湯化裁治療老年性坐骨神經(jīng)痛，藥用制川烏，麻黃、牛膝，炙甘草各10g;黃芪、白芍、杜仲各15g。寒勝加細(xì)辛、制附片;濕勝加苡仁，蒼術(shù)、防己;風(fēng)勝加防風(fēng)、海風(fēng)藤;血瘀甚加紅花、桃仁。

當(dāng)歸四逆湯：

本方主治血虛受寒、手足厥逆舌談苔白、脈沉細(xì)或脈細(xì)欲絕等癥，臨床上由于寒邪凝滯部位的不同.而有不同的見癥。凡坐骨神經(jīng)痛因素體陽虛血虧感受外寒,血虛寒凝寒入經(jīng)絡(luò)，癥見腰股、腿、足疼痛.肢冷畏寒，舌淡苔白，脈沉細(xì)。適用于當(dāng)歸四逆湯加牛膝治之;當(dāng)歸、桂枝，芍藥各5g細(xì)辛5g,炙甘草、通草各10g.大棗6 枚,牛膝20g.水煎服,6劑為1療程。有效率95.35%。經(jīng)6個月至4年隨訪，復(fù)發(fā)29例占33.72 %。當(dāng)歸，牛膝，木通各15g,桂枝、白芍，烏梢蛇各10g,黃芪20g,乳香，沒藥、甘草各6g.細(xì)辛5g。水煎服。陽虛者加附子10g,肉桂6g;陰虛者加熟地，知母、黃柏各10g;夾濕者加蒼術(shù)，蠶砂各10g,1個月為一療程。共治31例.痊愈18例，顯效11例.無效2 例，總有效率95.05%。

桂枝湯：

坐骨神經(jīng)痛其痛處正是太陽經(jīng)循行部位，常見風(fēng)寒或寒濕偏重兩型，挾寒和經(jīng)絡(luò)受阻是其共性。桂枝湯為外感表虛而設(shè)，與外科的和營法甚合,適用于因體虛寒侵、氣血凝滯之原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛?；痉?桂枝、生姜各9g,白芍、炙甘草各6g，大棗4 枚,隨證加減。水煎服.15 日為一療程共治27例,治愈21例,有效5 例.無效1例.治愈率77~77 %.總有效率96.29% 。

芍藥甘草附子湯：

本方扶陽益陰,原治證屬陰陽俱虛的腳攣急不得伸，本方治療寒邪陰滯經(jīng)脈、筋失濡養(yǎng)、陰陽俱虛者36 例，臨床治愈30例,好轉(zhuǎn)4例,無效2例,總有效率94.4%。藥用白芍，菟絲子，牛膝各30g.生甘草，桂枝，熟地黃、延胡索各15g.附子12g,當(dāng)歸25g,全蝎6g。水煎服，每日1劑。 治療病程較久的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.以重劑芍藥甘草附子湯加味:赤芍藥、白芍藥各30~50g.蜈蚣2~4條,淮牛膝、蜂蜜各10~20g,夏枯草6~12g。隨證加減，共治110例，臨床痊愈81例.占73.6%;顯效25例.占22.7%;好轉(zhuǎn)3例.占2.7%;無效1例.占0.9%總有效率99.1%