馬德孚
自汗，為寤時無它因而自然汗出，往往動則汗多如洗。
盜汗為寐則汗出，醒后則止，故亦稱“寢汗”。
皆為臨床常見之癥。
余每在“桂枝加龍骨牡蠣湯”方中選加黃芪、浮小麥治之，多獲良效。
曾治安某，自述平時汗多，尤以勞作、飲食時汗出如浴，余無所甘，舌質(zhì)正常，脈浮細而緩。投上方6劑汗止。
再如患者楊某自述常因夜寐汗出而醒，汗涼、致夜臥不實，精神困頓、頭暈、心慌，飲食、二便正常，形體消瘦，面色不華，苔薄白舌淡，脈濡細。用本方12劑而愈。
桂枝加龍骨牡蠣湯出自《金匱要略》虛勞篇，
為治陰陽兩虛之陽浮不固，陰不得藏的失精、夢交之證。
而汗癥亦為衛(wèi)陽不能固密于外，營陰從而失其守內(nèi)之職。
《傷寒論》中云：“病常自汗出，......以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾”。就是陰陽失其動態(tài)平衡，不能維系的緣故。
桂枝湯，外感證用發(fā)汗以解肌，內(nèi)傷證得之補虛以調(diào)陰陽，故桂枝湯用于此以使'營衛(wèi)和”、“陰陽平”，加龍牡以鎮(zhèn) 潛浮陽，收斂泄陰。
余再加黃芪以增固衛(wèi)之力，加浮小麥以養(yǎng)心營，滋汗源。
雖癥風(fēng)不同而陰陽失調(diào)的病機相同，治之故能收異曲同工之效，實乃異病同治也。
附錄
桂枝加龍骨牡蠣湯
來源：《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》:夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩(一作目眶痛)，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
方藥組成：桂枝 芍藥 生姜各15克 甘草10克 大棗4枚 龍骨 牡蠣各15克。
功用：調(diào)陰陽，和營衛(wèi)，兼固澀精液。燮理陰陽，交通心腎。
主治：
1.虛勞陰陽兩虛，男子失精，女子夢交，自汗盜汗，遺尿。
2.少腹弦急，陰頭寒，目眩(一作目眶痛)，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血，脈得諸芤動微緊。
3.心悸多夢，不耐寒熱，舌淡苔薄，脈來無力者。
禁忌：忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水。
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