李壽山（1922— ），山東平度人，出身于中醫(yī)世家，從事中醫(yī)臨床、教學、科研工作60余年，原任大連市中醫(yī)院院長、大連市中醫(yī)研究所所長?，F(xiàn)任大連市中醫(yī)院技術顧問、主任中醫(yī)師、教授、研究生導師。曾任中華全國中醫(yī)學會第一、二屆理事、遼寧中醫(yī)學會副會長、東北地區(qū)腎病研究會副主任、全國中醫(yī)脾胃病專業(yè)委員會顧問、大連市政府科技顧問、大連市第1～10屆人大代表、大連市中醫(yī)藥學會理事長、《中國中西醫(yī)結合消化雜志》高級顧問。1989年受聘為中國中醫(yī)研究院研究生部研究生導師；并被國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為第一二屆繼承老中醫(yī)藥專家學術經驗工作指導老師。1993年先后3次應邀赴日本，1次赴韓國考察講學。享受國務院頒發(fā)的政府特殊津貼，2000年獲國家知識產權專利局專利證書1項。先后在國內外醫(yī)學期刊發(fā)表學術論文50余篇，著有《李壽山醫(yī)集》、《中醫(yī)臨證指南》、《中醫(yī)消化病證治準繩》、《中醫(yī)治療癌癥精方》、《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》等專著，并參編出版《現(xiàn)代中醫(yī)內科學》等24部專著。其中《李壽山醫(yī)集》被收藏于墨爾本英國皇家大學圖書館。
李壽山精通《內經》、《難經》，服膺于仲景學說。博覽歷代醫(yī)藥名著，對各家學說均能留心研究，而取其所長。常謂“古為今用，洋為中用，推陳出新'是當代中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的必經之路。他在臨床上集數(shù)十年之經驗，總結出一些精華心得，擅長于內科疑難雜病。如對心腦血管病證，善用活血化瘀為主治療，認為胸痹心痛證，應重視'陽虛為本，痰瘀為標，燮理臟腑，補通兼施'的辨治方法。治療肺系病，自擬四綱十二證的辨治原則，治療咳喘哮，尤以豁痰化瘀截哮法治療頑固性哮喘急性發(fā)作，應手取效。對腎系病，認為慢性腎炎有非濕即瘀的病理特點，創(chuàng)用清化益腎法的治療，而以清宣解毒法治療急性發(fā)作，清開降濁法治療腎衰等。消化系病，創(chuàng)擬萎縮性胃炎從“痞”論治，消化性潰瘍從“癰”論治，潰瘍性結腸炎從“痢”論治；自擬治肝8法治療病毒性肝炎和肝硬變等。上述經驗曾獲多項省、市科技進步獎。
一、清熱解毒、涼營開竅法治愈急黃神昏癥一例
張某，男，30歲。
初診：1958年8月17日。
主訴及病史：既往健康，1個月前有肝炎病人接觸史。一周前突然發(fā)病，身熱，納差，惡心嘔吐。繼則身目發(fā)黃，急劇加深，脅痛拒按，神識漸昏蒙不清，煩躁不安而急診住院。
診查：察看病人，神志恍惚，答非所問，鞏膜黃染明顯，皮膚色深黃。胸背部皮下有散在出血點，肝濁音界縮小，脾未觸及，腹部無移動性濁音，膝腱反射亢進，巴賓斯基征陽性。體溫38.5℃。舌質絳紅少津，脈弦細數(shù)?；灆z查：總膽紅質15.8mg%，出凝血時間56秒，血氨115μg，麝濁12U，麝絮（＋＋）。西醫(yī)診斷：急性黃疸型肝炎，亞急性肝壞死（住院后肝穿證實）。
辨證：疫毒入營，濕熱內蘊，濕從火化。熱毒攻心。
治法：清熱解毒，涼營開竅。
處方：清營解毒湯合服安宮牛黃丸。先鼻飼安宮牛黃丸1丸，日2次。繼進湯劑。犀角（現(xiàn)已禁用）15g（先煎）生地30g 丹皮15g 赤白芍各15g 茵陳蒿50g 酒大黃15g 桃仁15g 菖蒲10g 郁金10g 白茅根50g
水煎服，日進2劑，晝夜服藥。
復診：8月19日。進藥后翌日開始神識清楚，已不煩躁，但反應遲鈍。已見初效，繼用前法。3日后完全清醒，身目黃染減輕。能進飲食，體溫36.8℃，脈弦不數(shù)，黃膩苔盡退，舌質偏紅少津。此濕濁之邪已減，竅開神清，熱勢仍盛，停安宮牛黃丸，繼服湯劑，原方去菖蒲、郁金、以清營涼血解毒為法。治療約2周，黃疸盡退，諸癥消失，黃疸指數(shù)已轉正常，舌質淡紅而潤無苔，脈象弱滑。唯肝功尚未恢復。辨證投方，住院約3個月，肝功恢復正常而出院。出院后定期來院檢查，一切良好。休息3個月恢復工作，隨訪3年，一切正常。
【按語】本案急黃神昏證，病情重而急，按濕病熱入營血、心包辨證，獲良好療效。方中犀角地黃湯，清營涼血解毒，赤芍、桃仁活血化瘀通絡，以防熱盛留瘀；茵陳蒿清利濕熱退黃；菖蒲、郁金辟穢解毒開竅，白茅根涼血止血而利濕；酒制大黃導濕熱下行，使邪有去路。合服安宮牛黃丸清熱解毒以辟穢，開竅醒神而救閉。諸藥合奏清熱解毒，涼營止血，開竅醒神。后用補益肝腎，活血化瘀而獲痊愈。
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