糖尿病足潰瘍主要指初期的糖尿病人，沒有出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變的人群，卻已出現(xiàn)足部感染如甲溝炎、腳氣感染等所造成的足部感染、化膿、潰爛等癥狀。多種病因包括：①神經(jīng)病病變：感覺、運動和自主神經(jīng)病變；②血管病變；③循環(huán)障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經(jīng)和血管病變。下面就趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。
病因
1、潰瘍
糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變 合并過高的機械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。來自地面、鞋子或 其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫 度調(diào)節(jié)功能和血運調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進 一步破壞，使得深部組織更易于細菌定植。運動神經(jīng)病變在糖尿病足的發(fā)病中也起到了一定作用，足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。跖趾關(guān)節(jié)的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。近趾間關(guān)節(jié)屈曲造成突起的趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風險增加，而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。
2、感染
自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細菌侵入?；瘜W(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細胞反應(yīng)效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細菌生長，并阻礙了白細胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進一步造成細菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。
3、Charcot關(guān)節(jié)病
為漸進性的負重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變；神經(jīng)血管學(xué)說認為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強度減弱，進而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
4、足趾畸形
運動神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。
糖尿病足潰爛千萬不要亂敷藥
由于糖尿病患者長期受到高血糖的影響，下肢血管容易出現(xiàn)硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結(jié)成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。
足部潰爛是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，百分之七十的患者都會出現(xiàn)足部潰爛的癥狀。然而面對足部突如其來的爛肢，很多患者都用一些中藥或者藥店的外敷藥物來敷傷口，并不了解糖尿病足的可怕危害，最終導(dǎo)致潰爛從一個腳趾擴散到另一個腳趾，加重病情。
“糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀一定不要胡亂的敷藥，以為可以幫助傷口愈合反倒添亂?！睂＜腋嬖V患者，“糖尿病足潰爛出現(xiàn)的根本原因是血管堵塞不暢通，外敷愈合傷口是完全不可能的。如果使用的藥物不對，還可能加重感染，加速潰爛速度，加重病情，要尤其慎重。”
糖尿病足要早治 選取正規(guī)科學(xué)療法康復(fù)快
糖 尿病足是十分危險的疾病，有人因為亂用藥物去敷腳上的傷口，導(dǎo)致病情急速惡化險些被截肢，這樣的病例在臨床上并不少見。一名患者患糖尿病7年了，兩個月前 不小心劃破了腳趾，致使皮膚破潰，為了讓傷口盡快愈合便找了外用藥敷上，誰知道腳上的傷口不但沒愈合，反而逐漸擴大，但此位患者還是沒有接受治療仍然以為 外敷，最后導(dǎo)致潰爛擴散到整個腳面，還不停地流膿。
聯(lián)系客服
