經(jīng)方,指漢代以前經(jīng)典醫(yī)藥著作中記載的方劑,以張仲景的方劑為代表,被譽(yù)為“醫(yī)方之祖”,后世中醫(yī)學(xué)家稱《傷寒雜病論》為“活人之書”、“方書之祖”,贊譽(yù)張仲景為“醫(yī)圣”。古今中外的中醫(yī)學(xué)家常以經(jīng)方作為母方,依辨證論治的原則而化裁出一系列的方劑。經(jīng)方的特點(diǎn)可概括為“普、簡(jiǎn)、廉、效”。
多年從事《傷寒論》 等中醫(yī)文獻(xiàn)研究的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士生導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)系主任郝萬山,以生動(dòng)的臨床故事,為我們展現(xiàn)經(jīng)方之奇。
過敏性哮喘—梔子豉湯
30年前,我在東直門做住院醫(yī)生,總覺著自己開的方子療效不好,就給領(lǐng)導(dǎo)說,我不看病了,要給老大夫們抄方。所以那個(gè)時(shí)候,東直門醫(yī)院的老前輩,我都給他們抄過方。
在給宋耀志老師抄方的時(shí)候,有一天,來一個(gè)病人,患的是過敏性哮喘。每年五一節(jié)開始發(fā)作,國(guó)慶節(jié)之后停止。發(fā)作時(shí)就用一些西醫(yī)西藥來控制,但始終不能根除,這樣反復(fù)發(fā)作大概已兩、三年,找宋老看的時(shí)候,宋老問,你這個(gè)病怎么得的。他說,三年前五一勞動(dòng)節(jié)游行的時(shí)候,他們凌晨開始出發(fā),從通縣步行到天安門廣場(chǎng),走得又熱又累又渴,就從長(zhǎng)安街兩側(cè)和天安門廣場(chǎng)的自來水管子咕咚咕咚喝了很多涼水,又吃了好多自己揣著的油餅。結(jié)果,游行沒有結(jié)束就開始喘了。此后,每年五一節(jié)就開始喘,喘到國(guó)慶節(jié)為止。
宋老問完病情,看了舌象與脈象,給他開了個(gè)方,兩個(gè)藥,梔子15 克,焦山梔15 克,淡豆豉15 克。病人拿到這個(gè)方子之后,說, 大夫,我在你們醫(yī)院看了兩、三年病了,從沒有大夫給我開這么少的藥,這行嗎?宋老說,你去試試吧。開了7服。
一周后,病人來了,說大夫,吃了您這個(gè)藥,喘呢還是喘,但我覺著心里痛快了。而且喘起來,不噴藥,忍一會(huì)兒也就過去了。
好,第二周又吃,第三周又吃。后來這個(gè)病人不再來了。
大概隔了一年多,我在這個(gè)走廊里呢碰見了這個(gè)病人,就問:你是不是那年那個(gè)喘的那個(gè)病人。
他說是呀。
我說,這次你來看什么。
他說,我這次來看什么什么。
我說,你的喘怎么樣了。
他說,我的喘好了。
我說,誰給你治好的。
他說,就那七包茶葉。
我說,你吃了多長(zhǎng)時(shí)間。
他說,前前后后吃了兩個(gè)半月,從此就不再喘了。
好,我得到這個(gè)消息后,就跟宋老說,你用的梔子豉湯怎么治療哮喘呀?要讓我絕對(duì)用許多宣肺平喘的藥,你怎么就用一個(gè)梔子和豆豉?
宋老這個(gè)時(shí)候給我說了,確實(shí)是梔子豉湯沒有治療喘的記載,可是,梔子豉湯是治療郁熱留擾胸膈的,你記得那個(gè)病人是怎么造成的這個(gè)病嗎?他走得又熱又累又渴的時(shí)候喝了大量涼水,吃了大量冷的食物,就把熱郁在胸膈了,不過對(duì)他說來,表現(xiàn)不是煩而是喘。那么,我們要想把胸膈中的郁熱得到宣泄只能用梔子豉湯。你看,這就是抓病機(jī)用方。所以,使你起到一個(gè)什么呢?柳暗花明、峰回路轉(zhuǎn)的感覺。我說,您的這個(gè)思路從哪來的呢?“從《傷寒論》?。 彼卫险f。
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