溫里藥也叫驅(qū)寒藥，主要用于里寒證，藥性多辛溫，也就是取辛散溫通，入臟腑而溫里散寒、回陽救逆、溫經(jīng)止痛等作用。
凡是主要入脾胃經(jīng)的，能溫中散寒止痛，可以用于治療脾胃受寒或者脾胃虛寒證，癥狀為脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔白等。
主入肺經(jīng)的，能溫肺化飲，治療寒飲或者肺中寒痰，癥狀可見痰鳴咳喘，痰白清稀，舌淡苔白滑等。
主入肝經(jīng)的，能夠溫肝散寒止痛而治療肝經(jīng)受寒導致的少腹冷痛，寒疝作痛或者是厥陰頭痛等證。厥陰頭痛就是顛頂痛。
主入腎經(jīng)的，能溫腎助陽而治療腎陽不足，癥狀見陽痿宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻多，滑精遺尿等證。
主入心腎兩經(jīng)的，能溫陽通脈而治療心腎陽虛證，癥狀見心悸怔忡，畏寒肢冷，小便不利，肢體水腫等。
心腎陽虛如果進一步加重，可以見到亡陽厥逆證，癥狀可見畏寒蜷臥、汗出神疲、四肢厥逆、脈微欲絕等癥狀。這類藥也叫做回陽救逆藥。
溫里藥有的還兼有祛風濕散寒、活血、降逆、殺蟲等功效，可以用于風寒痹痛、閉經(jīng)痛經(jīng)、嘔吐呃逆、蟲積腹痛等癥狀。
使用溫里藥，應(yīng)該根據(jù)不同的癥候做適當?shù)呐湮椤１热缤夂肜?，里寒兼表寒的，可以配伍辛溫解表藥使用。寒凝?jīng)脈、氣滯血瘀的，可以配伍行氣活血藥使用。寒濕內(nèi)阻的，可以配伍芳香化濕或者溫燥祛濕藥使用。脾濕陽虛的，可以配伍補腎健脾藥使用。亡陽氣脫的，應(yīng)該配伍大補元氣的藥使用。
溫里藥多辛熱燥烈，容易耗傷陰液，助長火熱，因此凡是實熱證、陰虛火旺、津血兩虧的患者都忌用。孕婦慎用或者忌用。
有的病人真熱假寒，辯證為寒，用熱藥越來越嚴重，應(yīng)該及時停藥，重新辯證，改為寒涼藥物。
溫里藥本身都是熱性，遇到熱天暑天的時候，如果需要使用溫里藥，應(yīng)該減量使用。
另外，在現(xiàn)代研究中，溫里藥一般都不同程度的能夠促進胃腸道運動、促消化、止吐、抗?jié)兒玩?zhèn)痛、抗炎等作用。部分藥物還有強心、抗心律失常、擴張血管、改善血液循環(huán)等作用。
這個抗?jié)兒涂寡椎淖饔眯枰⒁?，如果是熱性的炎癥，用溫里藥必然會加重。熱痛用溫里藥也會加重，就比如說以前提到過的小鼠鎮(zhèn)痛實驗，把小鼠放到熱鐵板上，小鼠腳燙傷就會形成躁動反應(yīng)，用清熱止痛藥當然能治療這種疼痛，如果是換溫里藥，即便是有止痛作用也會加重小鼠疼痛。
附子
附子辛、甘，大熱，有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。功效回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
生附子是淡味的，標注辛也是指功效。另外有一些書說附子咸，指的是炮附子，咸也就是鹵水的味道。實際上現(xiàn)在品嘗附子所能夠嘗到的就是鹵水的味道。
附子生長在終年積雪的山溝里面，因此積累了很多對抗寒涼的物質(zhì)。這就造就了附子大辛大熱的性質(zhì)。而附子最擅長的就是入腎而補腎陽。
心和腎都是根本，人體遇到各種疾病都需要調(diào)動陽氣來抵御，所以會發(fā)熱。也所以有了寒涼派，整個疾病的中期，幾乎都是以發(fā)熱和毒熱為主的。而這種熱所消耗的就是腎陽中的能量。
等到腎陽消耗干凈的時候，就會影響心陽，導致心腎陽衰，陽氣一旦完全喪失，人體就只剩下了陰氣，那就是死人了。
所以說附子溫腎陽，助心陽，也就起到了回陽救逆的作用，是慢性疾病瀕臨死亡時候最重要的一個藥物。因此也就形成了扶陽派。
附子這個藥是純陽之藥，性質(zhì)燥烈，能上主心陽而通血脈，中溫脾陽而散寒氣，下補腎陽而益真火，這個真火和“三味真火”一個含義，都是指的本源之火，也就是人體的陽氣、元陽。因此附子也被稱為“回陽救逆第一藥”
用附子回陽救逆，有兩個典型的方子，都是傷寒論的。一個是四逆湯，組方是附子、干姜、甘草。附子加人參具有回陽救逆的作用，可以用于久病體虛、陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛，或者是大汗、大吐、大瀉導致的亡陽證。
再就是參附湯，也就是附子配人參，具有回陽救逆，益氣固脫的作用，治療久病氣虛欲脫，或者是出血過多，氣隨血脫。
【病例】①治吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩（炙），干姜一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子-枚，干姜三兩。（《傷寒論》四逆湯）
②治傷寒陰盛格陽，其人必躁熱而不欲飲水者：大附子一枚燒為灰，存性，為末；蜜水調(diào)服。（《傳家秘寶方》霹靂散）
③治陰毒傷寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷氣：大附子三枚（炮裂，去皮臍）為末。每服三錢，姜汁半盞，冷酒半盞，調(diào)服。良久臍下如火暖為度。（《濟生方》回陽散）
④治傷寒已經(jīng)轉(zhuǎn)下，又曾發(fā)汗，內(nèi)外俱虛，邪氣未解，表證不見，身無大熱，晝?nèi)諢┰辏坏妹咚?，夜即安靜，不嘔不渴，脈候沉微者，宜服之。又治暴中風冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，一切虛寒，并皆治之：干姜（研粗末）一兩，附子（生，去皮臍，細切）一枚。上合勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。（《局方》姜附湯）
用于治療亡陽證，大多是重用附子，或者是用生附子。重用附子以李可用量最大，用量在200-500克以上。重用附子或者是用生附子都需要謹防中毒，一般要求煮藥在兩個小時以上，并且配伍較大劑量的甘草、黑豆等解毒藥。
附子的解毒方法，自己可以百度一下。重用附子或者用生附子的時候，都需要準備解毒劑。
附子具有補火助陽的作用，這方面作用比較廣泛，比如可以用于陽虛陽痿不育、宮寒不孕，陽虛導致的久瀉久痢，陽虛水腫，黃疸中的陰黃證、陽虛性質(zhì)的外感風寒，陰疽性質(zhì)的潰瘍，陽虛嘔吐，以及一切沉寒痼冷之疾。
用附子補火助陽一般用量比較小，都是用炮附子。用量小的5-10克，多的也就是五六十克。
附子有峻補元陽，助火消陰的作用，因此可以用于腎陽不足、命門火衰導致的陽痿宮冷，不孕不育，腰膝冷痛，夜尿頻多，這方面經(jīng)常和肉桂、山茱萸、熟地等同用。比如《景岳全書》的右歸丸。
我常用金匱腎氣丸，去掉寒涼的丹皮，加重附子、桂枝的用量來使用
對于右歸丸，我也有不同理解。這個“歸”字，我認為是指臉型的偏轉(zhuǎn)，如果臉偏左，就表示是真寒，可以用右歸丸糾正。如果你在生活中遇到臉型偏移的，可以嘗試使用左歸丸或者右歸丸。偏左的用右歸丸，偏右的用左歸丸。
附子補元陽，陽升則陰退，因此附子可以用于治療陽虛導致的水腫病，以下身水腫為主。代表方就是真武湯
【病例】治腫疾喘滿，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利者：生附子一個（去皮臍，切片），生姜十片，入沉香一錢，磨水同煎，食前冷飲，小兒每服三錢，水煎服。（《朱氏集驗醫(yī)方》沉附湯）
【病例】治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩（重炮，去皮，鹽水內(nèi)浸良久），澤瀉（不蛀者）一兩。上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。（《普濟方》附子散）
附子溫陽助火，溫經(jīng)散寒，因此可以用于治療腎陽不足大棗的外感風寒、發(fā)熱脈沉，代表方是麻黃附子細辛湯。
附子用來治療感冒，也用于大汗傷陽的情況，特別是冷汗傷陽的情況，代表方是桂枝加附子湯。
【病例】少陰發(fā)熱（少陰病初得，反發(fā)熱而脈沉）。用麻黃（去節(jié)）二兩、附子（炮）去皮一枚、細辛二兩，水一斗。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三長，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。此方名'麻黃附子細辛湯。'
【病例】少陰傷寒（初得二、三日，脈微細，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黃（去節(jié)）二兩、甘草（炙）二兩、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三升，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。引方名'麻黃附子甘草湯'。
【病例】陰病惡寒（傷寒已發(fā)汗，不解，反惡寒，是體虛的現(xiàn)象）。芍藥三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名'芍藥甘草附子湯'。
另外附子還可以用于治療虛寒嘔吐、陽虛久瀉久痢。
【病例】①治嘔逆翻胃：大附子一個，生姜一個（細銼）。煮研如面糊，米飲下。（《經(jīng)驗方》）
②治休息痢及赤白?。焊阶樱ㄅ诹眩テつ殻┌雰?，雞子二枚（去黃取白）。上二味，先將附子搗羅為末，以雞子白和為丸，如梧桐子大。一時傾入沸湯內(nèi)，煮數(shù)沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。（《圣濟總錄》附子丸）
③治臟寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩（煨熱），大附子（去皮臍）一兩五錢。為末，粥丸，梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。（《綱目》）
④少陰下利（下得清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛）。用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、干姜三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現(xiàn)即愈。面赤，加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；干嘔，加生姜二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人參二兩。此方名'通脈四逆湯'。
附子的第三個作用是散寒止痛，這個其實是烏頭的作用。
在附子的生長過程中，只有主根的是天雄，有側(cè)根的，主根叫烏頭，側(cè)根是附子，附子的側(cè)根是側(cè)子。
天雄是實心的，烏頭由于有側(cè)根分攤營養(yǎng)，烏頭質(zhì)地比較疏松，因此更擅長通經(jīng)絡(luò)。而附子質(zhì)地重，而更偏向于溫腎陽。
所以烏頭放在了祛風濕藥里，風濕痹痛多用。附子放在了溫里藥里，用于補火助陽。
附子當然也有散寒止疼的作用，可以用于多種寒邪疼痛，比如風寒痹癥，虛寒頭疼，虛寒腹痛，虛寒痛經(jīng)，和虛寒導致的胸痹、心絞痛等。
烏頭能止疼，附子也能止疼，兩個藥是一母所生，難道在出現(xiàn)寒痛的時候，應(yīng)該用烏頭還是附子？
烏頭和附子對比而言，烏頭更擅長驅(qū)風通經(jīng)絡(luò)，而附子更擅長溫里散寒。因此附子的溫性要超過烏頭，而烏頭的通經(jīng)絡(luò)能力要超過附子。也就是說遇到以經(jīng)絡(luò)痹阻為主的應(yīng)該用烏頭，遇到以寒邪為主的痹痛應(yīng)該用附子。
用附子治療疼痛在《傷寒論》以附子湯為代表，金匱要略更是發(fā)展處一個系列的附子劑。
【病例】①治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，詠沉者：附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三兩，人參二兩，白術(shù)四兩，芍藥三兩。上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》附子湯）
②治風濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者：甘草（炙）二兩，附子（炮去皮，破）二枚，白術(shù)二兩，桂枝（去皮）四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。（《傷寒論》甘草附子湯）
【病例】①治一切厥心痛，小腸膀胱痛，不可止者：附子一兩（炮），郁金、橘紅各一兩。上為末，醋面糊為丸，如酸棗大，以朱砂為衣。每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。（《宣明淪方》辰砂一粒丹）
②治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒白汗，大腑滑泄：木香（不見火）半兩，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮臍）各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞半，生姜七片，煎至七分，去滓，溫服。（《濟生方》玄附湯）
③治風寒流注，偏正頭痛，年久不愈：大附子一個，生切四片，以姜汁一盞，浸炙，再浸再炙，汁盡乃止；高良姜，等分，為末。每服一錢，臘茶清調(diào)下，忌熱物少時。（《三因方》必效散）
④治經(jīng)侯不調(diào)，血臟冷痛：當歸、附子（炮）各等分。為粗末。每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。（《簡易方論》小溫經(jīng)湯）
⑤虛寒腰痛。用鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮，去皮臍）各二兩，鹽花三分，共三工業(yè)區(qū)末，加棗肉和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。
附子的主要功效就是這三個方面。但是附子在歷史上使用非常廣泛，因此治療方法很多，所治療的疾病類型也很多，凡是辯證以陽虛寒盛的，都可以使用附子。
【病例】①治中風偏廢：附子一個（去皮臍），羌活、烏藥各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。（《簡易方論》羌活散）
②中風痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）。用生川烏頭、生附子，都去掉皮臍，各取半兩，和一南星一兩，生木香二錢五分。各藥混合后，每取五錢，加生姜十片、水二碗，煎成一碗溫服。此方名'五生飲'。
③風病癱緩（手足軟垂，口眼歪斜，語音蹇澀，步履不正）。用川烏頭（去皮臍），五靈脂各五兩，共研為末，加龍腦、麝香做丸，溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸，便覺手能抬動。腳能移步，吃至十丸，可以梳頭，此方名'神驗烏龍丹'。
注意這種中風偏廢是腦血栓那種的，偏寒證的。如果是腦溢血的，需要謹慎使用附子。
【病例】手足凍裂。用附子去皮，研為末，以水、面調(diào)涂，有效。
【病例】①牙痛。用附子一兩（燒灰）、枯礬一分，共研為末，擦牙。又方：川烏頭、川附子，生三匣面糊成丸子，如小豆在。每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末納牙孔中，痛乃止。
②月經(jīng)不調(diào)。用熟附子（去皮）當歸等分。每服三錢，水煎服。
附子的功效大體就說這些吧，還有很多，我就不一一舉例了。
附子的禁忌，陰虛陽盛的禁用附子，也不應(yīng)該用附子。
孕婦禁用附子，這在多個古書上都有介紹。但是這個不是絕對禁忌，孕婦如果發(fā)現(xiàn)有真陽虛，也一樣用附子，而且有的病離了附子解決不了問題。當然了，如果患者沒有陽虛而使用了附子，就會造成胎動不安，甚至墮胎。
①《本草經(jīng)集注》：'地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。'
②《綱目》：'得蜀椒、食鹽，下達命門。畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。'
這兩段話都分兩部分，前半截說的是佐使藥，比如說食鹽可以引領(lǐng)附子下達命門。其實沒食鹽附子也能入命門。
后半截是附子所畏懼的藥物，比如綠豆、犀角、豆豉汁，都能解附子的毒。至于說甘草、黃芪、人參，都是甘緩藥物，能夠緩和附子的毒性，因此說附子畏懼它們。
附子作為烏頭的側(cè)根，烏頭是十八反之一，半蔞貝蘞芨攻烏，半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨都反烏頭，因此也反附子。這些都是理論上的禁用藥。
但是這都不是絕對禁忌，附子配人參、甘草，在傷寒論都有，參附湯、甘草附子湯都有。黑豆、綠豆、甘草經(jīng)常作為附子的解毒劑來使用，也常和附子一起使用。
附子和半夏，我就喜歡一起使用。而且寒濕作為相伴而生的邪氣，寒傷脾以后就容易生成痰濕。在病理上來說，特別是慢性疾病而言，寒邪多半夾雜痰濕。因此用附子配伍半夏也是常有的事情。
我是多次使用的，完全沒問題，不會增加附子和半夏的毒性，也沒看到拒抗反應(yīng)等降低藥效的情況。
附子的配伍，最常用的是和人參、干姜、白芍的配伍。附子配伍人參，附子溫陽，人參補氣，因此作為心陽虛的常用救急方。
附子配干姜，一個是溫腎陽，一個是暖脾陽，經(jīng)常配伍使用。作為溫陽助火的常用組合，也被稱為附子無姜不熱。
附子配白芍，白芍是附子的制約藥。附子大熱，白芍偏涼。附子助火，白芍養(yǎng)陰血。因此白芍能制約附子燥烈傷陰的副作用。附子配白芍，經(jīng)常作為寒痹的常用組合。而且白芍有一定的止痛作用。
干姜
干姜和生姜是同一種植物。生姜是嫩姜，收獲時間早。干姜是老姜，收獲時間晚，因此干姜的物質(zhì)沉淀更多。
生姜是可以宣散表邪的，但是干姜是冬姜，物質(zhì)沉淀期更長，味道更辣，按照之前的理論，氣味濃的偏于升散，味道濃的偏于沉降。氣味皆厚重的能升能降，氣味皆薄的能斂能散。因此干姜更偏于入脾胃，暖胃氣，止嘔逆。
干姜：辛，熱。歸經(jīng)歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。功效溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
干姜和附子都是大辛大熱的藥，但是有明顯區(qū)分，附子更擅長入腎而溫腎陽，干姜更善于入脾胃而暖脾陽。
也因此這兩個藥經(jīng)常配合使用，叫做“附子無姜不熱”。一個溫先天，一個溫后天，兩者配合就可以用于治療心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛所導致的亡陽厥逆，脈微細接近無脈的情況，這就是附子干姜湯。加上甘草就是四逆湯，再加上人參就是四逆加人參湯。
【病例】治傷寒下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無太熱者：干姜一兩，附子一枚（生用，去皮，切八片）。二味以水三升，煮取一升，去滓，頓服。（《傷寒論》干姜附子湯）
干姜的一個最主要的功效就是暖脾胃，因此可以治療胃寒導致的脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等癥狀。
【病例】①治中寒水瀉：干姜（炮）研末，飲服二錢。（《千金方》）
②治頭目旋暈吐逆：川干姜二兩（炮），甘草一兩（炙赤色）。上二味，為粗末。每服四、五錢，用水二盞，煎至八分，食前熱服。（《傳信適用方》止逆湯）
③治妊娠嘔吐不止：干姜、人參各一兩，半夏二兩。上三味，末之，以生姜汁糊為丸，如梧子大。每服十丸，日三服。（《金匱要略》干姜人參半夏丸）
④治寒痢青色：干姜切豆大，海米飲服六、七枚，日三夜一。（《補缺肘后方》）
⑤治脾胃虛弱，飲食減少，易傷難化，無力、肌瘦：干姜（頻研）四兩，以白餳切塊，水浴過，入鐵銚溶化，和丸梧子大。每空心米飲下三十丸。（《十便良方》）
干姜暖脾胃，土為金之母，胃暖和了肺也就會暖，因此干姜也能夠治療肺寒，而具有溫肺散寒化飲的功效，可以用于治療寒飲咳喘，形寒背冷，痰多清稀，代表方是苓甘五味姜辛湯。茯苓，甘草，五味子，干姜，細辛
常用方是小青龍湯
干姜的主要功效就是這三個方面，另外有一些拓展運行，比如用于治療蛔厥證的烏梅丸就用到了干姜。但是單獨使用干姜治不了蛔蟲。
干姜暖胃，因此也能增強消化道的蠕動功能，這就可以治療陳寒痼冷導致的胃腸道積滯，便秘，腹痛得暖減輕的。比如《備急千金要方》的溫脾湯，用干姜配伍大黃，附子，人參等藥。
干姜溫中散寒，健運脾胃，可以用于脾腎陽虛導致的水濕停滯，肢體水腫，胸腹脹滿，手足不溫，大便溏泄等，比如《世醫(yī)得效方》的實脾飲
【病例】治腎若之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢：甘草、白術(shù)各二兩，干姜、茯苓各四兩。上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。（《金匱要略》干姜苓術(shù)湯）
另外干姜還可以用于虛寒性質(zhì)的痹病、脫肛等治療。
【病例】治療手足皴裂：干姜擦拭。
干姜和生姜對比，生姜辣味輕，水分大，因此多作為感冒的輔助藥，以及作為食材搭配大棗來調(diào)和脾胃。而干姜水分小，辣味重，物質(zhì)沉降好，因此更擅長溫胃散寒。生姜和干姜對比，古人說“生姜善走，干姜善守”。也就是說生姜行于四肢經(jīng)絡(luò)，而擅長祛表邪，而干姜溫脾胃效果更好。
其實這兩者之間沒有絕對的區(qū)別，可以相互替代使用。
除了生姜和干姜之外，姜皮已經(jīng)講過，還有炮姜和姜炭，炮姜以后還會單獨講到。而姜炭專于止血，炒炭以后，姜的辛辣味道完全消失，而變成苦澀味道，擅長溫經(jīng)止血，可以用于虛寒性質(zhì)的出血證。
姜炭和炮姜功效有類似，等到說炮姜的時候再一起說
干姜的用量，一般溫胃散寒用10-20克就可以了。如果用于回陽救逆，在傷寒論可以用到三兩，也就是45克，少數(shù)可以用到四兩，也就是60克。干姜的辛辣味道濃重，劑量太大患者會接受不了，而且會刺激喉嚨。
從安全性上來說，干姜畢竟也算是食品級的，就算是一次給一斤也不會死人。
干姜的禁忌，我復制一下：注意陰虛內(nèi)熱、血熱妄行者忌服。孕婦慎服。
①《本草經(jīng)集注》：'秦椒為使。惡黃連、黃芩、天鼠矢。殺半夏、莨菪毒。'
②《本草經(jīng)疏》：'久服損陰傷目。陰虛內(nèi)熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法并忌之。'
肉桂
肉桂辛、甘，大熱，有芳香氣味，有小毒。歸經(jīng)歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功效：補火助陽；引火歸源；散寒止痛；溫經(jīng)通脈。
肉桂就是桂枝的樹皮或者是粗枝剝的枝皮。肉桂和桂枝是同一種植物，桂枝是當年生的新枝，因此桂枝具有更好的發(fā)散作用。肉桂是桂樹皮或者多年老枝的枝皮，因此肉桂的溫熱作用更重。
雖然都是取材于桂樹，桂枝就是一年生新枝，因此桂枝的質(zhì)量差別比較小。而肉桂因為樹齡和取材部位不同，藥效也不同，以皮細肉厚，斷面紫紅色，油性大，香氣濃郁的作為上品，也叫紫油桂，真正的紫油桂用量很小，你就看李可開方子，附子可以用到200，紫油桂也就是用3克。
對于一些次品的肉桂，用量多參考桂枝，動輒幾十克。
肉桂含有揮發(fā)油，它的質(zhì)量好壞也就是按照揮發(fā)油的多少來確定。因此能夠看出不同肉桂之間的質(zhì)量差別非常大。
肉桂不同于桂枝的，還有毒性。桂皮的外皮是有毒性的，就是粗糙有紋理的那部分。因此肉桂需要去掉粗皮。桂枝沒有粗皮，就不會提到有毒。
桂皮的毒性，也是決定它不能用太多的一個重要原因。
肉桂含有揮發(fā)油，也叫做桂皮油。肉桂既有濃郁的香味，也有良好的香辛味道。因此肉桂也作為一種常用的調(diào)味料，基本上所有調(diào)味料商店都有銷售。
肉桂的氣味和味道都濃郁，屬于氣味皆濃，可升可降。
肉桂的功效，補火助陽，引火歸元，和附子都很相近。但是回陽救逆的四逆湯用的是附子，補氣溫陽的參附湯用的也是附子。為什么不換肉桂呢？
這就是因為附子味重氣輕，而肉桂氣味皆重，用附子能溫腎陽，斂元陽。而肉桂則香氣濃郁，能夠有一定的宣散作用，在腎陽衰微的時候，就那點腎陽，還要宣散，當然就不合適了。
所以說，附子和肉桂相比，真陽衰微，回陽救逆的一定是附子，而溫陽散寒的，更多選用桂枝。特別是附子有毒，在做散劑的時候不能使用，散劑選擇肉桂就更合適。
我們看肉桂的具體作用，首先是補火助陽，肉桂辛甘大熱，能溫補肝腎，補火助陽，并且能溫補命門之火，益陽消陰，而且作用溫和持久，是治療命門火衰的要藥。
這句益陽消陰來自于王冰對于黃帝內(nèi)經(jīng)的注解：“壯水之主,以制陽光;益火之源,以消陰翳?！币馑际丘B(yǎng)陰以制約陽，補陽以制約陰。
肉桂常用于治療腎陽不足，命門火衰導致的陽痿宮寒，腰膝冷痛，夜尿頻多，滑精遺尿等證，比如桂附地黃丸，右歸飲。
凡是名稱為金匱腎氣丸的用的是桂枝，凡是名稱為桂附地黃丸或者八位地黃丸的，用的是肉桂。而且桂附地黃丸為了提升溫補腎陽的作用，往往會增加桂附比例，這一點需要注意。
【病例】治元陽不足，命門火衰，脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹；或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小溲自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫，及真陽不足之神疲氣怯，心跳不寧，四體不收，陽衰無子等證：大懷熟地八兩，山藥（炒）四兩，山茱萸（微炒）三兩，枸杞（微炒）四兩，鹿角膠（炒珠）四兩，菟絲子（制）四兩，杜仲（姜湯炒）四兩，當歸三兩（便溏勿用），肉桂二兩（漸可加至四兩），制附子二兩（漸可加至五、六兩）。上藥先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜丸如彈子大，每嚼服二、三丸，以滾白湯送下。（《景岳全書》右歸丸）
【病例】治腎氣虛乏，下元憊冷，臍腹疼痛，夜多旋溺，腳膝緩弱，肢體倦怠，面色黧黑，不思飲食；腳氣上沖，少腹不仁；虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多；婦人轉(zhuǎn)胞，小便不通等證：牡丹皮、白茯苓、澤瀉各三兩，熟干地黃八兩，山茱萸、山藥各四兩，附子（炮，去皮、臍）、肉桂（去粗皮）各二兩。上為末，煉蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五丸，溫酒下?？招氖城埃斩?。（《太平惠民和劑局方》八味丸）
【病例】治鶴膝風，貼骨疽及一切陰疽：熟地一兩，肉桂一錢（去粗皮，研粉），麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，姜炭五分，生甘草一錢。煎服。（《外科全生集》陽和湯）
【病例】治真寒腰痛，六脈弦緊，口舌青，陰囊縮，身戰(zhàn)栗：內(nèi)桂三錢，附子三、四錢（急則用生附子），杜仲二錢，熱服。（《會約醫(yī)鏡》桂附杜仲湯）
肉桂溫補腎陽，引火歸元，雖然說亡陽證多用附子，也有用肉桂的，比如《傷寒六書》的回陽救逆湯。當然了，《傷寒六書》的水平，大部分方子都不咋地。
肉桂溫陽助火，可以用于下焦虛冷，氣化失常導致的小兒遺尿，比如《萬病回春》的桂肝丸。
當然，這種小兒遺尿應(yīng)該是以足寒作為主要特征之一。
【病例】治小兒睡中遺尿，不自覺者：官桂（為末）、雄雞肝一具，等分。搗爛，丸如綠豆大，溫湯送下，日三服。（《萬病回春》桂肝丸）
肉桂辛溫散寒，行氣血，因此可以用于肝腎兩虛，風寒痹阻，畏寒喜熱，苔白脈遲的腰膝腫痛，腿腳無力，比如《備急千金要方》的獨活寄生湯。
肉桂具有溫陽散寒的功效，可以用于多種寒涼疾病。比如心腹冷痛，寒疝疼痛，大便溏瀉，虛寒吐瀉，痛經(jīng)，閉經(jīng)，宮寒不孕，產(chǎn)后瘀阻疼痛，四肢寒涼，特別是下肢常年寒冷，都可以使用。
寒涼性質(zhì)的疾病很多，有的可以用附子，有的可以用干姜。什么情況下最適合用肉桂？
肉桂最適合的是陳寒痼冷，也就是常年性質(zhì)的寒涼癥狀。其中大部分患者由于自我保護，經(jīng)常服用辛辣食物，或者吸煙喝酒，或者用一些藥物和保健品，從而形成熱毒上火的癥狀，而寒有所減輕。這樣就形成了寒熱錯雜，或者上熱下寒等復雜癥狀。而肉桂正是適合這種癥狀。
肉桂的用量比較小，不像附子那樣大劑量回陽救逆，當然肉桂也有回陽救逆的功效。它也不像干姜那樣就是暖胃的，胃熱了就不能用。
肉桂的用量小，適合長期用藥，緩補慢溫，也正適合陳寒痼冷，比如說幾十年的老寒腿了，或者是多年宮寒不孕，用個十幾服藥也能顯效，不吃藥了還會復發(fā)。如果用大劑量的藥，弄不好老毛病沒去，反而增添新毛病。因此像肉桂這樣，小劑量長期服用，最適合糾正這種陳寒痼冷。
肉桂溫腎陽，性質(zhì)大熱。而陳寒痼冷影響的疾病多是寒熱錯雜。這個時候就可以用肉桂來搭配清熱藥來使用，肉桂溫腎陽，清熱藥清臟腑熱，各干各的，互不干擾。這個時候，肉桂的用量比較小，不至于因為溫腎而加重那些火毒的癥狀。
因此肉桂可以搭配清熱藥，在火毒夾雜腎陽虛的癥狀中使用。實際上這種情況非常多的。
比如說上面提到的腹瀉日久，癥狀一般表現(xiàn)為脾虛濕熱，雖然是濕熱，患者也絕不敢吃寒涼飲食，因為他本質(zhì)是腎陽虛。這種情況就可以用肉桂配伍清熱止瀉藥來治療。
【病例】治小兒下痢赤白。腹痛不可食：桂心、黃連各等分。上為末，白糊丸小豆大三十丸，米湯送下。（《普濟方》桂連丸）
肉桂這種溫陽的作用也被引申用于治療虛陽浮火導致的口舌糜爛。雖然口瘡病都說是上火了，可就有那么一類人越是用清熱藥越嚴重，這樣的情況就可以考慮使用肉桂。
之前還提到砂仁，也是治療浮火口瘡的。
肉桂還可以治療虛陽浮火導致的目赤咽痛，面紅足寒等癥狀。
肉桂的第四個作用是溫經(jīng)通脈，桂枝有溫通經(jīng)脈的作用，肉桂比桂枝作用深，但是主要成分接近。因此肉桂能入血分而溫通血脈。從而治療百瘕積聚，通利月經(jīng)。所以現(xiàn)代研究也認為肉桂有抗癌的作用。
肉桂能溫陽，能通利血脈，因此可以用于陽虛寒凝，痰血阻滯導致的陰疽，流注，或虛寒癰瘍膿成不潰；或潰后不斂。比如《陽和湯》
【病例】治打撲傷破，腹中有瘀血：桂心、當歸各二兩，蒲黃一升。上三味，治下篩。以酒服方寸匕，日三，夜一。（《千金方》）
肉桂還可以治療虛寒導致的喉痛，喉痹。提到喉嚨干痛多按照熱治療，有的患者就是治不好，甚至變成幾十年的慢性咽喉炎。這個時候可以考慮是不是用一下肉桂溫陽試試。
肉桂也可以用于虛寒氣喘，氣短喘促。喘病多虛，咳證多實。喘時間長了容易入心腎。這樣就可以考慮肉桂的作用。
肉桂還用于久病體虛，氣血不足。將肉桂加到補益氣血的方子里，有溫運陽氣，鼓舞氣血生長的作用，常用于久病體虛，氣血不足的患者，比如《十全大補湯》，《人參養(yǎng)榮湯》等。
【病例】①十全大補湯(《太平惠民和劑局方》)，益氣補血，養(yǎng)心安神。主治勞積虛損，呼吸氣少，行動喘息，心虛驚悸，咽干唇燥。
②人參養(yǎng)營湯(《太平惠民和劑局方》)，溫補氣血，主治氣血不足，虛勞咳嗽，食少遺精，腳膝無力，瘡瘍不斂，婦女崩漏等。
另外肉桂還可以用于奔豚證，寒疝疼痛，鼻息肉，解蛇腹毒，治療牛皮癬等。這些我就不挨個解釋了。
【病例】治寒疝氣，來往沖心腹痛：桂心四兩，生姜三兩，吳茱萸二兩。上三味，切，以酒一大升，煎至三合，去滓，分溫三服，如人行六、七里，一服。忌生蔥。（《姚僧坦集驗方》柱心湯）
【病例】治奔豚疝瘕沖筑：肉桂、干姜、小茴香各五錢，牡丹皮、木香、檳榔各二錢，甘草五分；水煎服。（《方脈正宗》）
【病例】治牛皮癬：官桂、良姜、細辛各五分，斑蝥十個（研碎）。白酒三兩，浸漬七天，每天震搖一次，浸出有效成分，濾取清汁，為緩和白酒的局部刺激，加入甘油三十毫升。先將患處用溫水洗軟，再用藥水涂擦，每日或隔日一次。不宜飲酒和吃刺激性食品。（《中藥通報》1：10，1957）
我們剛提到肉桂通血脈的作用。在《醫(yī)學衷中參西錄》中認為，肉桂味辛，辛是金之味，金克木，因此肉桂有平肝木，治肝氣橫恣多怒的功效。
這里還有一個說法，就是木得桂而枯，也就是桂樹旁邊沒有閑雜樹木，古人就認為桂樹能克伐其他樹木。這一點運用到人體，也就是肉桂伐肝氣。
因此張錫純在治療肝火橫逆導致的出血證，經(jīng)常加一點肉桂。因此張錫純用肉桂、大黃、生代赭石粉末配合，叫做秘紅丹，治療肝郁多怒，胃郁氣逆而導致的吐血、衄血等證。
想要詳細了解的可以去看原文。
肉桂的功效大體就這些。關(guān)于肉桂的禁忌，我復制一下。
①注意陰虛火旺，里有實熱，血熱妄行出血及孕婦均禁服。不宜與赤石脂同用。
②《別錄》：'得人參、甘草、麥門冬、大黃、黃芩，調(diào)中益氣；得柴胡、紫石英、干地黃，療吐逆。'
③《本草經(jīng)疏》：'血崩血淋尿血，陰虛吐血咯血，鼻衄齒衄，汗血，小便因熱不利，大便因熱燥結(jié)，肺熱咳嗽，產(chǎn)后去血過多，及產(chǎn)后血虛發(fā)熱，小產(chǎn)后血虛寒熱，陰虛五心煩熱，似中風口眼歪斜，失音不語，語言蹇澀，手足偏枯，中暑昏暈，中熱腹痛，婦人陰虛少腹痛，一切溫病熱病頭痛口渴，陽癥發(fā)斑發(fā)狂，小兒痧癥腹痛作瀉，痘瘡血熱干枯黑陷，婦人血熱經(jīng)行先期，婦人陰虛內(nèi)熱經(jīng)閉，婦人陰虛寒熱往來，口苦舌干。婦人血熱經(jīng)行作痛，男婦陰虛，內(nèi)熱外寒，中暑瀉利暴注如火熱，一切滯下純血，由于心經(jīng)伏熱，腸風下血，臟毒便血，陽厥似陰，夢遺精滑，虛陽數(shù)舉，脫陰目盲等三十余證，法并忌之。'
④《本草通玄》：'忌見火。'
⑤《得配本草》：'痰嗽咽痛、血虛內(nèi)燥、孕婦、產(chǎn)后血熱，四者禁用。'
⑥《本草求真》：'精虧血少，肝盛火起者切忌。'
吳茱萸
吳茱萸辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。功效散寒止痛，溫中助陽，降逆止嘔，疏肝下氣，開郁化滯，燥濕通痹。
在理氣藥里面有一個陳皮，一個青皮，陳皮就是陳年橘皮，而青皮就是沒熟的橘子皮。大家可以翻一下書看看。
陳皮是一個常用的理氣化痰藥，性質(zhì)比較平和。而青皮性質(zhì)凌厲，作用比較霸道。
吳茱萸是用的青果，未成熟的果實。因此吳茱萸也具有類似青皮那樣霸道的個性
吳茱萸是一個逆反藥，它的存在和我們的常識。我們從還沒接觸中醫(yī)就知道肝火，肝亢，就形成了一個意識習慣，認為只有肝火，沒有肝寒，肝怎么會涼呢？
可是吳茱萸主入肝，大熱，它就是一個標準的暖肝藥。
吳茱萸的主治，就是肝郁，肝陽不足，肝寒，肝動力不夠，肝主疏泄不足的這一系列以肝功能不足為辯證的疾病。
肝主木，在五行以木為開始，也就是木火土金水。人的衰老也往往是從肝的功能衰落為開始，西醫(yī)就常說是更年期。
所以說學吳茱萸這個藥，會不會用它倒是次要的，能從這個藥改變以前的認識，不只是肝陽上亢，肝火上炎，肝也有寒證，郁證，陽虛證。要有這樣的認識。
我們具體看吳茱萸的功效。吳茱萸有兩個知名方子，一個是《傷寒論》的吳茱萸湯。再就是《丹溪心法》的左金丸
【病例】治嘔而胸滿，及干嘔吐涎沫，頭痛者：吳茱萸一升，人參三兩，生姜六兩，大棗十二枚。上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。（《傷寒論》吳茱萸湯）
吳茱萸是用的青果，青果的質(zhì)地比較重著，氣質(zhì)凌厲，因此吳茱萸有著良好的降逆止嘔的作用，而擅長治療胃寒嘔吐。
吳茱萸通降胃氣的作用非常好，不僅可以止嘔，也能治療反酸。比如《太平圣惠方》的吳茱萸生姜方
【病例】治食已吞酸，胃氣虛冷者：吳茱萸（湯泡七次，焙）、干姜（炮）等分。為末，湯服一錢。（《圣惠方》）
吳茱萸治療反酸的效果很好，不僅是胃寒反酸用，胃熱反酸也會用，可以搭配寒涼藥物，少用吳茱萸，比如《左金丸》
【病例】治肝郁化火，肝胃不和的脅痛口苦，嘔吐吞酸：黃連六兩，吳茱萸一兩或半兩。上為末，水丸或蒸餅丸。白湯下五十丸。（《丹溪心法》左金丸，一名回令丸）
注意左金丸的劑量，黃連和吳茱萸是6:1
吳茱萸性質(zhì)辛熱，因此能溫脾陽而治療脾濕陽虛的泄瀉，比如《校注婦人良方》的四神丸（吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、五味子），用于治療。五更泄瀉
這是幾個吳茱萸的常用方子
【病例】治多年脾泄，老人多此，謂之水土同化：吳茱萸三錢。泡過，煎汁，入鹽少許，通口服，蓋茱萸能暖膀胱，水道既清，大腸自固，他藥雖熱，不能分解清濁也。（《仁存堂經(jīng)驗方》）
吳茱萸大辛大熱，能溫經(jīng)散寒止痛。吳茱萸本身是溫肝的藥，因此有助于解除肝經(jīng)郁結(jié)所導致的疼痛，比如說厥陰頭痛，也就是顛頂痛。
還有肝經(jīng)所過地方的疼痛，比如腹痛、疝氣、痛經(jīng)、下肢的痹痛，以及肝能夠影響到的部位，比如牙痛、胃痛等。當然是以肝寒或者肝氣郁滯，肝的疏泄失常而導致的疼痛為主。
【病例】小腸疝氣（偏墜疼痛，睪丸腫硬，陰部濕癢）。用吳茱萸（去梗）一斤，分作四份。四兩泡酒，四兩泡醋，四兩泡開水，四兩泡童便。經(jīng)一夜后，都取出焙干，加澤瀉二兩，共研為末，以酒和粉調(diào)成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，鹽湯或酒送下。此方名'奪命丹'，亦名'星斗丸'。
【病例】治脾受濕氣，泄利不止，米谷遲化，臍腹刺痛；小兒有疳氣下痢，亦能治之：黃連（去須）、吳茱萸（去梗，炒）、白芍藥各五兩。上為細末，面糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，濃煎米飲下，空心日三服。（《局方》戊己丸）
【病例】治腳氣入腹，困悶欲死，腹脹：吳茱萸六升，木瓜兩顆（切）。上二味，以水一斗三升，煮取三升，分三服，相去如人行十里久，進一服，或吐、或汗、或利、或大熱悶，即瘥。（《千金方》蘇長史茱萸湯）
【病例】治腳氣疼痛，如人感風濕流注，腳足痛不可忍，筋脈浮腫，宜服之：檳榔七枚，陳皮（去白）、木瓜各一兩，吳茱萸、紫蘇葉各三錢，桔梗（去蘆）、生姜（和皮）各半兩。上細切，水煎，次日五更，分作三、五服，只是冷服。冬天略溫服亦得。（《證治準繩》雞鳴散）
【病例】治療足跟痛：吳茱萸、補骨脂、五味子研細粉，裝入紗布袋中墊在鞋后跟處。
【病例】治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐疼，臍下撮痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢成瘡：吳茱萸（去枝梗）一斤（四兩用酒浸，四兩用醋浸，四兩用湯浸，四兩用童子小便浸，各浸一宿，同焙干），澤瀉（去灰土）二兩。上為細末，酒煮面糊丸如梧桐子大。每服五十丸，空心食前鹽湯或酒吞下。（《局方》奪命丹）
【病例】治牙齒疼痛：茱萸煎酒含漱之。（《食療本草》）
【病例】心腹冷痛。用吳茱萸五合，加酒三升煮開，分三次服。
吳茱萸燥濕的作用明顯，這種燥濕的作用既和吳茱萸的熱有關(guān)，也好吳茱萸的疏肝助脾有關(guān)。吳茱萸的燥濕作用可以用于濕疹、濕瘡。
【病例】治濕疹：炒吳茱萸一兩，烏賊骨七錢，硫黃二錢。共研細末備用。濕疹患處滲出液多者撒干粉；無滲出液者用蓖麻油或豬板油化開調(diào)抹，隔日一次，上藥后用紗布包扎。（《全展選編·皮膚科》）
【病例】治陰下濕癢生瘡：吳茱萸一升，水三升，煮三、五沸，去滓，以洗瘡。諸瘡亦治之。（《古今錄驗方》
【病例】全身發(fā)癢。用茱萸一升，加酒五升，煮成一升半，乘溫擦洗，癢即停止。
吳茱萸用于治療肝寒，肝寒有時候不容易辯證，可以有一個指標性的東西。古書說以男子陰囊內(nèi)縮，女子乳頭內(nèi)縮作為判斷。我就見到過高齡老人，六月天那么高的溫度，就是陰囊內(nèi)縮的，和冬天一樣。
但是女子乳頭內(nèi)縮這個不見得對，因為乳頭內(nèi)縮的不見得就是肝寒。對于女人我就有另外一個判斷標準，就是小腹寒涼。小腹是肝經(jīng)所過，小腹的寒涼說明是有肝寒的。當然了，小腹寒涼也被認為是宮寒的代表。
【病例】治小兒腎縮（乃初生受寒所致）：吳茱萸、硫黃各半兩。同大蒜研涂其腹，仍以蛇床子煙熏之。（《圣惠方》）
【病例】婦女陰寒，久不受孕。用吳茱萸、川椒各一升，共研為末，加煉蜜做丸子，如彈子大。裹棉肉納入陰道中，令子宮開即可受孕。
另外，用吳茱萸研粉調(diào)敷足心，能引火下行，治療腎火上升、上熱下寒的口瘡口疳、咽喉疼痛等癥狀?，F(xiàn)在也用于治療高血壓，也有減肥作用。
【病例】治口瘡口疳：茱萸末，醋調(diào)涂足心。亦治咽喉作痛。（《瀕湖集簡方》）
【病例】治療高血壓?。簩擒镙茄心看稳?.6?1兩，用醋調(diào)敷兩足心（最好睡前敷，用布包裹）。一般敷12?24小時后血壓即開始下降，自覺癥狀減輕。輕癥敷1次，重的敷2?3次即顯示降壓效果。
我看看是不是還有需要補充的
【病例】冬月感寒。用吳茱萸五錢煎湯服，以出汗為度。
【病例】中風（口角偏斜，不能語言）。用茱萸一升、姜豉三升、清酒五程式，合煎開數(shù)次，冷后每服半升。一天服三次。微汗即愈。
【病例】腹中積塊。用茱萸一升搗爛，和酒同煮，取出包軟布中熨積塊處，冷則炒熱再熨。塊如移動，熨也移動，直至積塊消除。
【病例】治療黃水瘡：將吳茱萸研粉用凡士林調(diào)制成10％軟膏，局部涂擦，每日1?2次。擦藥前先用溫水洗凈患處：治療12例，一般4?6次即愈。
縱觀吳茱萸所治療的癥狀，以肝寒而導致的寒涼疾病、疼痛疾病為主，以及肝胃氣逆導致的嘔吐、反酸癥狀。也用于肝郁導致的經(jīng)絡(luò)閉阻、氣機不通的癥狀。這些當然都是比較容易理解的。但是吳茱萸也用于熱證，比如左金丸就是用少量吳茱萸作為反佐藥。還用于口瘡、牙痛、濕瘡等一些看起來是熱證的疾病。這些疾病往往在辯證上還是屬于熱，而實際上是屬于虛火，也就是患者肝腎陽虛，下焦虛寒，虛火上炎。
這種情況單純使用清熱藥往往達不到目標，有時候遷延日久不愈。對于這種看似熱證，實質(zhì)遷延日久不愈的，應(yīng)該考慮在清熱藥的基礎(chǔ)上配伍肉桂、吳茱萸這一類的藥物?；蛘呤侵苯邮褂脺責崴帯?/p>
關(guān)于吳茱萸的功效就說這些吧
吳茱萸有小毒，這個小毒主要是指吳茱萸的刺激性，因此一般吳茱萸的用量都不大，用量太大以后會感覺咽喉干燥難忍。
因此在現(xiàn)代使用吳茱萸，應(yīng)該以炮制品為主，吳茱萸的炮制品，主要是甘草制，在藥典收錄的就是甘草水制吳茱萸，另外張景岳有“元氣虛者，當以甘補藥制用之”的話，因此甘草水制吳茱萸是最主要的炮制方法。
另外還有姜制，醋制，鹽制，黃連制，酒制，炒制等幾種方法。
一般來說，甘草制吳茱萸藥性緩和，沒有明顯的燥烈傷陰的作用，適合于虛寒證。鹽制吳茱萸能引藥下行，適合于疝氣疼痛。姜制吳茱萸擅長溫胃止嘔。酒制吳茱萸擅長散寒止痛，流通氣血，適合寒性的頭痛和痛經(jīng)。醋制吳茱萸擅長疏肝鎮(zhèn)痛。黃連制吳茱萸適合肝氣犯胃的吞酸嘔吐。炒吳茱萸能緩和吳茱萸的辛散性質(zhì)，各種情況都能用，當然了，炒制的也沒有其他炮制方法的特長。
吳茱萸性質(zhì)燥烈，因此一般內(nèi)服用都是炮制品?，F(xiàn)在也都比較懶，或者是不懂這個藥。如果處方寫吳茱萸，藥店應(yīng)該付制吳茱萸。
吳茱萸的劑量，現(xiàn)在也就是用幾克，超過10克的就不多。但是傷寒論用的是一升，一升是現(xiàn)在的0.2升，如果是水的話應(yīng)該有200克，就算吳茱萸的密度低，100克應(yīng)該有。不過這個劑量現(xiàn)在恐怕沒有人用了。
吳茱萸的副作用，我還是復制：注意陰虛火旺者忌服。
①《本草經(jīng)集注》：'蓼實為之使。惡丹參、消石、白堊，畏紫石英。'
②《本草蒙筌》：'腸虛泄者尤忌。'
③《綱目》：'走氣，動火，昏目，發(fā)瘡。'
④《本草經(jīng)疏》：'嘔吐吞酸屬胃火者不宜用；咳逆上氣，非風寒外邪及冷痰宿水所致者不宜用；腹痛屬血虛有火者不宜用；赤白下痢，因暑邪入于腸胃，而非酒食生冷、停滯積垢者不宜用；小腸疝氣，非驟感寒邪及初發(fā)一、二次者不宜用；霍亂轉(zhuǎn)筋，由于脾胃虛弱冒暑所致，而非寒濕生冷于犯腸胃者不宜用；一切陰虛之證及五臟六腑有熱無寒之人，法所咸忌。'
丁香
丁香分為公丁香和母丁香。公丁香是丁香的干燥花蕾，含苞未放的這種。母丁香是丁香的成熟果實。花蕾的芳香氣息更重，因此作用更好。
丁香辛，溫。歸脾、胃、肺、腎經(jīng)。功效溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。
丁香算是一個藥食兩用的植物，即作為中藥使用，也作為調(diào)味料使用。
作為調(diào)味料，丁香的味道肯定是比較濃郁的。作為花蕾，丁香的氣味也比較濃。因此丁香算是一個能升能降的藥物。
丁香主入脾胃，性質(zhì)溫暖，氣味芳香，你可以把它當做一個芳香辟晦藥來想，也可以當做一個芳香醒脾藥來考慮。同時丁香還是一調(diào)味料，具有降胃氣的作用。能夠降逆止嘔，也可以溫胃散寒，開宣胃氣。
因此丁香既可以作為一個溫胃散寒的藥物，也可以作為一個降逆止嘔的藥物來使用，用于胃寒嘔吐就更加合適。
孕婦嘔吐是非常常見的，而丁香作為一個調(diào)味料，在安全性上非常高，因此丁香也可以用于妊娠嘔吐。當然了，丁香性溫，最好是用于偏于寒涼體質(zhì)的。
【病例】治胃寒嘔逆：丁香1錢，柿蒂2錢。水煎服。
【病例】治小兒吐逆：丁香、半夏（生用）各一兩。同研為細末，姜汁和丸，如綠豆大。姜湯下三、二十丸。（《百一選方》）
【病例】治朝食暮吐：丁香十五個研末，甘蔗汁、姜汁和丸蓮子大，噙咽之。（《摘元方》）
【病例】治霍亂，止吐：丁香十四枚，以酒五合，煮取二合，頓服之。用水煮之亦佳。（《千金翼方》）
另外丁香還可以治療呃逆、食少吐瀉、霍亂等癥狀的治療。
丁香溫中散寒，可以用于寒涼導致的胃疼、心腹冷痛等癥狀
【病例】治胃痛：丁香2錢，肉桂、木香、烏藥各4錢。攻研細末，每服2克，每日3次。
【病例】治久心痛不止：丁香半兩，桂心一兩。搗細，羅為散，每于食前，以熱酒調(diào)下一錢。（《圣惠方》）
丁香外形像釘子一樣，特別是像古代那種類似鐵橛的釘子，因此丁香花的作用可以深入下焦，而治療腎虛陽痿和女子宮寒。
丁香花雖然能入下焦，但是它和附子肉桂不一樣，丁香花畢竟是偏于芳香的藥物，芳香藥物有散的作用，因此丁香花入腎更偏于治療陽痿，而不適附子肉桂那樣回陽救逆。
當然了，丁香花溫性很好，而且具有辛散的作用，用于治療女子宮寒也是很不錯的藥物。
丁香花也可以用于腰膝酸冷、腹寒瀉痢、奔豚證、下陰寒痛、子宮疝氣等下焦虛寒性質(zhì)的疾病。
【病例】治療足跟疼痛：丁香、藿香、小茴香等藥研粉，煎煮熏蒸患處，等藥溫度合適了浸泡雙腳。
丁香氣味芳香，在《本草再新》說它：'開九竅，舒郁氣，去風，行水。'這是丁香宣散的一面。
丁香解郁氣，行氣機，可以用于胸痹、痃癖、咳逆等證。胸痹就是胸中疼痛，現(xiàn)在也用丁香治療冠心病。痃癖是腹部或者肋部筋脈拘急導致的氣結(jié)疼痛，當然是有形的，能夠摸到。
咳逆也就是咳嗽氣逆，出氣多，吸氣困難。
丁香具有芳香辟邪的作用，能夠消散晦濁邪氣，因此丁香可以用于治療口腔潰瘍、牙疼等疾病。這又是一個溫性藥物治療口腔潰瘍的了。
丁香還可以用于治療頭風頭痛、瘰疬，解蟹毒和酒毒。以及癬病、癰疽惡瘡、乳頭破裂疼痛、鼻息肉等外科疾病。
【病例】：①治癰疽惡肉：丁香末敷之，外用膏藥護之。（《怪證奇方》）
②治食蟹致傷：丁香末，姜湯服五分。（《證治要訣》）
③治鼻中息肉：丁香綿裹納之。（《圣惠方》）
④治療足癬：丁香15克、苦參、大黃、地膚子、明礬、各30克，黃柏、地榆各20克，煎水外洗。
丁香的作用大體就說這些。丁香芳香解郁，又味重降逆，能夠治療寒滯導致的各種疼痛，能夠降逆止嘔，又能夠溫下焦寒郁。丁香的芳香解郁或者說芳香辟穢，可以用于治療口腔潰瘍、頭風頭痛、解酒毒，以及作為輔助藥治療癬病和瘰疬。
久病多陽虛，但是很多病表現(xiàn)還是熱毒或者濕熱，用附子溫陽會助火，也就增加病勢，因此像肉桂和丁香這樣的就可以使用，其中以肉桂溫火慢補，丁香溫補的同時兼具行氣和散邪的作用，在一些慢性病中可以考慮使用。
丁香用于治療瘰疬，以及外科瘡瘍，多是從這方面考慮。
關(guān)于丁香的用量，一般不宜過大，教科書說的是2-5克，你就算劑量更大點，也沒有超過10克的。丁香雖然是食物等級的，但是它是調(diào)料，不是蔥姜蒜那種。
這種香味很濃的花蕾，往往用量都比較小，玫瑰花的用量也比較小。因為它那種氣息太濃郁，用量太大也會擔心損傷胃氣。
丁香是十九畏之一，丁香莫與郁金見。這兩個藥是相反藥，說它們相反主要是兩者的藥性，也有人用丁香和郁金配伍的，用來治療虛寒性質(zhì)的胃疼，有增效作用。但是丁香和郁金配合也有導致胃脘疼痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的。
丁香的其他禁忌，我復制一下：注意熱病及陰虛內(nèi)熱者忌服。
李杲：氣血勝者不可服，丁香益其氣也。
《本草經(jīng)疏》：一切有火熱證者忌之，非屬虛寒，概勿施用。
高良姜
高良姜有特殊的橫紋。高良姜和干姜有什么去吧，我剛百度了一下，發(fā)現(xiàn)百度上面也沒人能夠說情況。因此重點分析一下這兩者之間的區(qū)別。
高良姜辛，熱，歸脾、胃經(jīng)。功效溫中散寒，理氣止痛。
對比高良姜和干姜，會發(fā)現(xiàn)高良姜有理氣止痛的作用，干姜沒說止痛。先說說這個
高良姜是夏姜，在夏末秋初的時候采挖。而且是一個南方的姜。高良姜也是辛辣味道，辣味甚至比干姜更重。
干姜是冬姜，所以干姜主收藏，性守，還有“生姜善走，干姜善守”也就是說干姜就是溫胃散寒的，不善于通經(jīng)絡(luò)行氣血。
而高良姜是夏姜，因此它就不主收藏，而善于理氣，行氣血，所以高良姜善于理氣止痛
高良姜的這種理氣止痛的作用，當然是用于寒痛，可以用于胃寒導致的脘腹冷痛，比如《太平惠民和劑局方》二姜丸，就是用高良姜和炮姜?；蛘呤俏负斡?，脘腹脹痛，比如良附方。
也可以用于治療心腹絞痛、牙疼、腮腺腫痛、風寒痹痛、寒疝疼痛、霍亂腹痛等各種風冷性質(zhì)的疼痛。
看這個寒疝疼痛，它是屬于肝經(jīng)疼痛了，另外高良姜也可以用于胸脅脹痛，當然這種情況辯證屬于寒的比較少
再看霍亂腹痛，這種腹痛一般會考慮到白芍來止痛，比如痛瀉要方。但是高良姜也用于霍亂腹痛。
因此能看出高良姜治療肝經(jīng)疼痛的作用，以及代替白芍止痛的作用，這也就是高良姜解郁痛的作用。
【病例】①治卒心腹絞痛如刺，兩脅支滿，煩悶不可忍：高良姜五兩，厚樸二兩，當歸、桂心各三兩。上四味，以水八升，煮取一升八合，分三服，日二。若一服痛止，便停，不須再服，若強人為二服，劣人分三服。（《千金方》高良姜湯）
②養(yǎng)脾溫胃，去冷消痰，大治心脾疼痛，寬胸下氣，進美飲食，療一切冷物所傷：良姜（去蘆）、干姜（炮）等分。上為細末，面糊為丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食后橘皮湯下。妊娠婦人忌服。（《局方》二姜丸）
③治心脾痛：高良姜、檳榔等分，各炒。上為細末，米次調(diào)下。（《百一選方》）
④治心口一點痛，乃胃脘有滯或有蟲，多因惱怒及受寒而起，遂致終身不瘥：高良姜（酒洗七次，焙，研）、香附子（醋洗七次，焙，研）。上二味，須要各焙、各研、各貯。如病因寒而得者，用高良姜二錢，香附末一錢；如病因怒而得者，用高良姜一錢，香附末二錢，如因寒怒兼有者，用高良姜一錢五分，香附末一錢五分，以米飲湯加入婪汁一匙，鹽一撮，為丸服之。（《良方集腋》良附丸）
⑤治霍亂吐痢腹痛：高良姜，火炙令焦香。每用五兩，打破，以酒一升，煮取三、四沸，頓服。（《備急方》）
⑥治風牙疼痛，不拘新久，亦治腮頰腫痛：良姜一塊（約二寸），全螞一枚（瓦上焙干）。上為末。以手指點藥，如齒藥用，須擦令熱徹，須臾吐出少涎，以鹽湯漱口。（《百一選方》逡巡散）
⑦雙目突然紅痛。用小管吹高良姜末入鼻。使打噴嚏，紅痛即消。
因此高良姜理氣止痛的作用是比較廣泛的，這也是它的一個主要作用。
另外高良姜還可以用于治療胃寒導致的嘔吐、噯氣、反胃、吞酸、飲食積滯等疾病。這些應(yīng)該是生姜或者干姜也具有的作用，我就不說了。
【病例】治霍亂嘔吐不止：高良姜（生銼）一味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，棗一枚（去核），煎至五分，去滓，用水沉冷，頓服。（《圣濟總錄》冰壺湯）
高良姜有辛散溫通的作用，也被用于治療寒性瘧疾。
【病例】治諸寒瘧疾：良姜、白姜各等分。二味火上煅，留性，為末。每服三錢，雄豬膽一個，水一盞，溫和膽汁調(diào)下。（《續(xù)本事方》）
另外高良姜還有抗癌的作用。
高良姜的主要作用就是這幾個方面。
總結(jié)高良姜的作用，和干姜做對比，兩個都是姜，都能溫胃散寒，降逆止嘔，但是干姜更偏于提升脾胃的運行能力，比如救脾陽，溫胃陽，化痰飲。這些都涉及到脾胃功能?；蛘哒f，干姜附子這種是在陽氣衰竭時候所用，能夠提升脾胃功能的藥物。
當你遇到一個人困難到了極點，要想扶危救困就應(yīng)該專心，這樣才能救人于危難。你幫他一把就去做別的了，這個人仍然擺脫不了命運。而高良姜善于理氣、行氣，就不能說是專心。因此高良姜和肉桂有類似之處。肉桂也溫腎陽，但是回陽救逆只能用附子。同樣道理，高良姜也溫脾陽，但是遇到亡陽證只能用干姜。
而高良姜的作用更偏于止痛，肉桂寒性腹痛，或者是其他地方疼痛，用生姜可能嫌溫性不夠，用干姜又嫌“守而不走”，因此用高良姜理氣止痛就更合適。
因此高良姜在止痛方面算是一個區(qū)別于干姜的主要作用。也就是因為這一點，當遇到疼痛性質(zhì)的疾病的時候，往往就不用干姜或者生姜，而想起高良姜。
這是一個方面
既然高良姜的主要作用是理氣止痛，因此就不需要糾結(jié)是寒痛還是熱痛。如果是熱痛，用清熱藥往往會郁閉氣機，造成氣滯血瘀。而搭配少量的高良姜，就能調(diào)和氣機。
這是對高良姜的延伸思考。
關(guān)于高良姜的作用就說這些。高良姜的劑量，應(yīng)該和干姜差不多，我這邊教科書上寫的是3-10克。這個劑量太小，用于止痛，特別是疼痛比較重的時候是不夠的。我有看到高良姜用到70克。
高良姜給小鼠灌胃，120g/kg都沒有看到死亡，因此它的安全性沒問題，只是考慮胃的承受能力，或者說是需求多少。
高良姜陰虛有熱者忌服。
《本草經(jīng)疏》：'胃火作嘔，傷暑霍亂，火熱注瀉，心虛作痛，法咸忌之。'
小茴香
小茴香用的是種子，不是蒸包子的那個茴香菜。
小茴香辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。功效散寒止痛，理氣和中，溫暖肝腎。
小茴香是常見的餡料，它的種子有濃郁的芳香味道，也就是中醫(yī)辛開苦降的“辛開”，具有宣散氣機，通經(jīng)止痛的作用。
小茴香在主要作用大概分為兩個方面，一個是作用于脾胃，用于胃寒疼痛、脘腹脹痛、食少吐瀉等疾病。
小茴香辛香宣散，有一個很重要的作用就是入肝經(jīng)，增強肝主疏泄的作用。同時入下焦，有溫暖下焦的作用，比如小腹寒涼、腰腎寒涼。當然也能治療下焦寒涼所導致的疾病，比如寒疝腹痛、睪丸偏墜疼痛、睪丸鞘膜積液，少腹冷痛、痛經(jīng)、腎虛腰痛等疾病
小茴香是一個暖下焦的很好的藥物，特別是對于婦科宮寒，把小茴香粉碎以后裝膠囊服用，能夠逐漸改善。
主要是這個藥太容易取得了，別去藥店買，就在農(nóng)藥種子的商店，三元錢一斤，一次連一角錢的藥都用不了。它的作用也非常好。
我對象有一個好友，有一次來月經(jīng)，晚上去田里澆水，失足掉到水里，第二天就開始劇烈腹痛。我對象就是告訴她用小茴香種子，就隨手拿了一把煮了喝，然后就好了。
小腹的疼痛，寒疝疼痛，如果是中藥往往會想起幾個方子，首先是暖肝煎，然后是天臺烏藥散，還有一個溫經(jīng)湯。如果說藥物，首先能夠想到的是炮姜、小茴香、烏藥。烏藥當然要去藥店買了，在小茴香和炮姜來說，兩者都有溫宮散寒的作用，但是炮姜是止血藥，用于宮寒和痛經(jīng)的時候就會有所猶豫，而小茴香理氣散氣，就不會有這種擔心。
這是小茴香溫暖下焦的作用。一把用于治療下焦虛寒用小茴香需要用鹽制，具體方法就是用鹽水調(diào)濕小茴香，然后在塑料袋子里面悶一下，悶到濕透了以后放鍋里炒。
另外小茴香也可以用于血吸蟲病、脅痛等疾病，我這邊還有一個用小茴香治療小兒口瘡的資料。
【病例】復方1、胃寒痛：小茴香、干姜各3錢，甘草2錢，水煎服。
2、疝痛：小茴香、巴戟天各3錢，橘核2錢。水煎服。
3、早、中期血吸蟲?。盒≤钕阊谐杉毞?，制成水丸；亦可將小茴香部分用乙醇滲漉，部分研成細粉，制成浸膏片。日服3次，每次服用相當于生藥4.5?13.4克的藥丸或藥片。兒童酌減，飯后溫開水送下。15?20日為一個療程。部分病人服藥后有胃腸道反應(yīng)，但能自行消失。孕婦忌服。
【病例】治療小兒口瘡：小茴香10，吳茱萸10，做細粉，用米醋調(diào)成糊狀，睡前外敷在腳心涌泉穴，男左女右，繃帶包扎，次日取下。
小茴香的氣味比較濃郁，一般用量都不大，少的就是幾克，用多點也就是十幾克。當然小茴香屬于食品級的，不會致人死亡，用量主要是考慮藥是不是太難接受，當然也有用多的，我這邊有用到70克的病例。
小茴香的禁忌：注意陰虛火旺者禁服。
1.《本草匯言》：“倘胃、腎多火，得熱即嘔，得熱即痛，得熱即脹諸證，與陽道數(shù)舉、精滑夢遺者，宜斟酌用也?！?/p>
2.《本草述》：“若小腸、膀胱并胃腑之證患于熱者，投之反增其疾也。”
3.《得配本草》：“肺、胃有熱及熱毒盛者禁用。”
小茴香的禁忌需要注意的，因為茴香是常見的餡料，而熱毒病和濕熱病又很多，特別是下焦?jié)駸幔热鐙D科陰癢、炎癥，男科前列腺炎，還有一些小便淋漓澀痛的疾病，大多辯證屬于濕熱。小茴香當然不能用，茴香餡的也盡量不要吃。
花椒
有很多品種都叫做花椒，各地的也不一樣。另外花椒按照采摘的時間分為青花椒和紅花椒，入藥一般用紅花椒，至于青果和紅果之間的區(qū)別，前兩天剛說了，我就不再說了。
另外在藥店出售的花椒，有生花椒和炒花椒，生花椒主要外用，炒花椒主要內(nèi)服。
花椒辛，溫，有小毒。歸脾、胃、腎經(jīng)。功效溫中止痛、殺蟲止癢。
中藥的花椒和調(diào)味品的花椒有所區(qū)別，中藥的花椒指的是花椒的果皮。而花椒的種子叫做椒目，椒目是苦寒利水藥，作用和果皮完全不一樣。
因此關(guān)于花椒的性味描述上，應(yīng)該說是辛、麻。而性質(zhì)上生花椒應(yīng)該是熱性，炒花椒和食用調(diào)味品的花椒是溫性的。
再就是花椒的小毒，這個毒性應(yīng)該指的花椒的麻性，吃多了麻口，再多就麻醉神經(jīng)了，所以花椒不能吃太多，也因此花椒也作為表皮麻醉劑使用。
花椒可以外用和內(nèi)服，其中外用主要用生花椒，有殺蟲止癢的作用，用于治療疥瘡、濕疹、皮膚瘙癢，以及婦人陰癢、糖尿病皮膚感染，以及漱口可以治療牙疼等。
【病例】①治齒痛：蜀椒醋煎含之。（《食療本草》）
②治齒疼：川椒一兩（去目），搗羅為末，以好白面丸如皂角子大，燒令熱，于所痛處咬之。（《圣惠方》）
③治寒濕腳氣：川椒二、三升，稀布囊盛之，日以踏腳。（《婦人良方》）
④治腎風囊癢：川椒、杏仁。研膏，涂掌心，合陰囊而臥。（《仁齋直指方》）
⑤治婦人陰癢不可忍，非以熱湯抱洗有不能已者：花椒、吳萸、蛇床各一兩，藜蘆五錢，陳茶一撮，燒鹽二兩。水煎熏洗。（《醫(yī)級》椒茱湯）
⑥治手腳心風毒腫：生（花）椒末、鹽末等分。以醋和敷。（《補缺肘后方》）
⑦治久患口瘡：蜀椒去閉口者，水洗，面拌，煮作粥，空腹吞之，以飯壓下，重者可再服，以瘥為度。（《食療本草》）
⑧治頭上白禿：花椒末，豬脂調(diào)敷。（《普濟方》）
⑨治手足皴裂：（花）椒四合，水煮之，去滓。漬之半食頃，出令燥，須臾復浸，干涂羊、豬髓腦。（《僧深集方》）
⑩治漆瘡：漢椒湯洗之。（《譚氏小兒方》）
【病例】治療陰道炎，加味苦參湯：苦參、蛇床子、白芷、蒼術(shù)、花椒，每天一劑，水煎洗。
【病例】治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎：用花椒、桂枝、防風等12味藥煮水熏洗。
【病例】治療陰虱：花椒10，艾葉10，白礬20，狼毒30，蛇床子30，穿心蓮20，鶴虱10，苦參10.煮水熏洗。
別小瞧這個陰虱，這也是性傳播疾病。
【病例】治療凍瘡：甘草、芫花、花椒各10克，放入沸水中浸泡五分鐘取出，然后用水放溫以后洗。
民間很多都是單獨用花椒水洗凍瘡，比這個要方便。
【病例】治療鼻炎：新花椒100克，半夏200克，曬干研粉，用棉棒蘸藥粉少許吸入鼻腔。
在《食物藥用指南》中有花椒和紅糖合用回乳的記載。另外也有人用干燥生花椒裝膠囊來給妊娠引產(chǎn)的產(chǎn)婦回乳，而且妊娠月份越小，回乳效果越好。
但是在《食療本草》中也有用花椒治療乳汁不同的方法，就是用花椒50克粉，白酒250ml，都放到酒壺里面，加熱到白酒沸騰，然后將壺嘴對準乳頭和周圍的腫塊，用蒸汽熏蒸。
這兩個所治療的是相反的癥狀，方法不同，利用的花椒的作用也不一樣，用于通乳用的是花椒辛散通經(jīng)的特性，而用于回乳用的是花椒健脾胃的作用。
花椒內(nèi)服有溫中止痛的作用，可以用于治療食積內(nèi)停、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、呃氣噫氣等疾病。
用于內(nèi)服多炒用，炒用可以減緩生花椒的毒性和辛散走竄的性質(zhì)。
花椒具有祛除蛔蟲的作用，用花椒對付蛔蟲，一方面花椒的溫性能夠治療蛔蟲導致的腹痛。另一方面花椒具有麻味，這個麻能夠麻醉神經(jīng)，所以說花椒的殺蟲多半是把蛔蟲打暈了，不見得能打死。
【病例】①治心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出現(xiàn)有頭足，上下痛而不可觸近：蜀椒二合（去汗），干姜四兩，人參二兩。上三味，以水四升，煮取二升，去滓，納膠飴一升，微火煮取一升半。分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當一日食糜，溫覆之。（《金匱要略》大建中湯）
②治冷蟲心痛：川椒四兩。炒出汗，酒一碗淋之，服酒。（《壽域神方》）
③治呃噫不止：川椒四兩。炒研，面糊丸，梧子大，每服十九，醋湯下。（《秘傳經(jīng)驗方》）
④治夏傷濕冷，泄瀉不止：川椒一兩（去目并閉口者，慢火炒香熟為度），肉豆蔻（面裹，煨）半兩。上為細末，粳米飯和丸黍米大。每服十粒，米飲下，無時。（《小兒衛(wèi)生總微論方》川椒丸）
⑤治飧泄：蒼術(shù)二兩，川椒一兩（去口。炒）。上為細末.醋糊丸，如梧子大。每服二、三十丸，食前溫水下。惡痢久不愈者，彌佳。如小兒病，丸如黍米大。（《普濟方》椒術(shù)丸）
【病例】①治療蛔蟲性腸梗阻：用麻油2?4兩，置鍋中煎熬，投入花椒3?4錢，至微焦即撈出棄去；待花椒油微溫時1次服完。治療8例兒童患者，均于服藥后15?30分鐘腹痛停止，隨后排便，有的同時排出蛔蟲。如梗阻時間過長，中毒癥狀明顯，有腸壞死或有闌尾蛔蟲可能者，則不宜服用。
②治療血吸蟲病：試用于早、中期血吸蟲病，對改善癥狀有一定作用，服藥后食欲增加，肝脾有不同程度的縮小。用法：花椒炒研成粉裝膠囊，成人每天5克，分3次服。20?25天為一療程。
③治療蟯蟲病：花椒1兩，加水2市斤，煮沸40?50分鐘，過濾。取微溫濾液25?30毫升行保留灌腸，每日1次，連續(xù)3?4次。治療108例小兒蟯蟲病患者，臨床癥狀均消失，糞檢3次蟲卵皆為陰性。
花椒辛散，具有止痛作用，可以用于風寒濕痹，疝痛，齒痛，蟲積腹痛等疼痛性質(zhì)的疾病。
花椒能溫胃，胃暖則肺暖，因此花椒也用于治療肺寒咳喘?；ń酚薪的嬷箛I的作用，因此也有說是治療肺寒喘逆。就是治療咳喘病，也有幾種不同的解釋，還有人說花椒能入腎經(jīng)而納氣平喘，因此可以用于治療陽虛咳喘、腰痛足冷等證。
當然了，不管怎么解釋，花椒都是可以用于治療肺寒咳喘。
另外有記載花椒可以“堅齒發(fā)”也就是能夠治療牙齒松動和頭發(fā)脫落。
花椒還可以用于治療閉經(jīng)、白帶、飲食積滯、以及百瘕積聚等疾病，還可以除魚毒，外用消瘢痕、治療陰汗?，F(xiàn)代研究有抗癌和升高麻醉貓血壓的作用
除魚毒就是治療吃魚導致的中毒性疾病
花椒的主要功效就這些。
花椒具有溫中止痛、通經(jīng)散結(jié)和殺蟲止癢的作用?；ń纷鳛橐粋€常用的調(diào)味料，在民間應(yīng)用很多，有很多沒有記載的民間土方法，值得留意。
花椒有小毒，而且性質(zhì)比較霸道，因此主要是外用。內(nèi)服多用炮制品，現(xiàn)在藥典收錄的就是炒花椒和生花椒兩種。
一般來說，生花椒力量猛而有毒，辛散走竄的作用強，燥濕、殺蟲、止癢的作用也強。炒花椒經(jīng)過炒制以后，毒性遭到破壞，辛散走竄的作用也隨著減弱，而溫中散寒的作用得到加強。
另外還有醋制花椒，就是用醋炒的，不但毒性小，辛散走竄的作用也弱，但是作用和緩持久，并且辛味和酸味都有，更適合蟲證。
鹽炒花椒也能減毒和緩和辛散作用，而且鹽能夠引藥下行，更能溫補命門之火。
花椒因為有毒性，用量一般都不太大。
花椒的禁忌：注意陰虛火旺者忌服。孕婦慎服。
①《本草經(jīng)集注》：'杏仁為之使。畏款冬。''惡栝樓、防葵。畏雌黃。'
②《別錄》：'多食令人乏氣，口閉者殺人。'
③《千金?食治》：'久食令人乏氣失明。’
④《唐本草》：'畏橐吾、附子、防風。'
⑤《本草經(jīng)疏》：'肺胃素有火熱，或咳嗽生痰，或嘈雜醋心，嘔吐酸水，或大腸積熱下血，咸不宜用；凡泄瀉由于火熱暴注而非積寒虛冷者忌之；陰痿腳弱，由于精血耗竭而非命門火衰虛寒所致者，不宜入下焦藥用；咳逆非風寒外邪壅塞者不宜用；字乳余疾由于本氣自病者不宜用；水腫黃疸因于脾虛而無風濕邪氣者不宜用；一切陰虛陽盛，火熱上沖，頭目腫痛，齒浮，口瘡，衄血，耳聾，咽痛，舌赤，消渴，肺痿，咳嗽，咯血，吐血等證，法所咸忌。'
⑥《隨息居飲食譜》：'多食動火墮胎。'
關(guān)于花椒就說這些，另外附花椒的炮制方法，方便自己使用。炮制1.除去果柄及種子（椒目），置鍋內(nèi)炒至發(fā)響、油出，取出、放涼。
2.炒制：取凈花椒置鍋內(nèi)，用文火炒至有香氣，取出放涼。
3.醋制：取花椒用微火炒熱，陸續(xù)淋醋，炒至醋盡，迅速出鍋，悶1小時，使其發(fā)汗，曬干，每花椒1kg，用黃醋120g。
4.鹽制：取花椒用微火炒至有響聲，噴淋鹽水炒干即得。
花椒的種子叫做椒目。椒目苦、寒，有毒。歸脾、膀胱經(jīng)。功能利水消腫，平喘?？梢杂糜谛”悴焕?、水腫脹滿、腹大如鼓，或者是水飲犯肺，喘不得臥。算是一個利水消腫藥。
胡椒
胡椒辛、熱，歸胃、大腸經(jīng)。功效溫中止痛，行氣消痰，開胃消食,解毒止瀉。
胡椒分為白胡椒和黑胡椒，其中白胡椒溫熱性質(zhì)相對更好一些，價格也比較高。而在中醫(yī)傳統(tǒng)上有黑色入腎的說法，因此黑胡椒更偏于治療下焦病。
胡椒是一個常見的調(diào)味料，作為調(diào)味料，主要還是起到溫胃和開胃的作用。胡椒的氣味比較濃郁，比花椒和小茴香都濃，因此胡椒開胃行氣的作用更好。擅長治療胃寒導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉。
【病例】①治心下大痛:胡椒四十九粒，乳香一錢。研勻，男用生姜、女用當歸，酒下。（《壽域神方》）
②治胃痛:大紅棗（去核）七個，每個內(nèi)入白胡椒七粒，線扎好，飯鍋上蒸七次，共搗為丸，如綠豆大。每服七丸，溫滾水下，如壯實者用十丸。服后痛止，而胃中作熱作饑，以粥飯壓之即安。此寒食痰次皆治。（《百草鏡》）
③治反胃嘔噦吐食，數(shù)日不定:胡椒三分（末），生姜一兩（微煨切）。上件藥，以水二大盞，煎取一盞，去滓，分溫三服。（《圣惠方》）
④治翻胃及不怕飲食:半夏（湯洗十遍）、胡椒。上等分，為細末，姜汁為丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，姜湯下。（《百一選方》）
⑤治翻胃:胡椒一味，醋浸之，曬干，醋浸不計遍數(shù)，愈多愈好，碾末醋糊為丸。淡醋湯下十丸，加至三、四十丸。（《證治要訣》）
⑥治夏月冷瀉及霍亂:胡椒碾末，飯丸梧子大。每米飲下四十丸。（《衛(wèi)生易簡方》）
⑦治霍亂吐瀉:胡椒四十九粒，綠豆一百四十九粒。研勻，木瓜湯服一錢。（《仁齋直指方》）
胡椒上氣還是比較強的，特別是胡椒粉，單獨用胡椒粉治療反胃，我覺得這個方子不好，最起碼有的時候溫胃降逆的藥，也沒有必要選擇胡椒。當然了，做成丸劑還是可以的。只不過有沒有價值做丸劑，就是另外一回事了。
胡椒的辛散行氣的作用很好，因此有良好的止痛作用，可以用于牙疼、心腹猝冷、跌打腫痛、產(chǎn)后刺痛等疾病。
【病例】①治風蟲牙痛:胡椒、蓽撥等分。為末，蠟丸，麻子大。每用一丸，塞蛀孔中。（《衛(wèi)生易簡方》）
②治風蟲客寒，三般牙痛，呻吟不止:胡椒九粒，綠豆十一粒，布裹捶碎，以絲綿包作一粒，患處咬定，涎出吐去。（《韓氏醫(yī)通》）
胡椒粉的刺激性比較強，也可以用于風寒外感類的輕證。胡椒粉的刺激味道能夠刺激呼吸道，從而通暢呼吸道。而胡椒粉溫胃的作用也能夠用于感受風寒。
胡椒能下氣，這個下氣也就是能開胃氣，降胃氣。因此胡椒可以用于食欲不振、冷氣上涌，以及胃腸因為受寒導致的氣逆。
但是胡椒粉的化痰作用則比較霸道。怎么知道胡椒粉化痰？用棉棒蘸點胡椒粉湊近鼻子，很快就能噴嚏連連，就連警用也是胡椒噴霧，還有女生用的胡椒防狼劑，遇到色狼就噴一通，都是利用的胡椒對于呼吸道的刺激性。
不僅僅是刺激呼吸道，胡椒還能刺激眼睛分泌眼淚，刺激胃腸道分泌消化液，等等。胡椒具有一系列的刺激作用，可以刺激接觸胡椒的官竅和消化道分泌粘液。這種作用如果換一個思維，就是搜絡(luò)剔痰。
搜絡(luò)剔痰，就是說這個藥無所不到，所到之處能夠刺激身體做出反應(yīng)，如果是經(jīng)絡(luò)或者內(nèi)臟存在痰飲，經(jīng)過這種刺激以后，就會分泌粘液，這就是痰，再經(jīng)過代謝排出體外。
因此說胡椒搜絡(luò)剔痰還是一個比較好的藥物。
很多中醫(yī)都說，要想搜絡(luò)剔痰，還是動物藥好，比如蜈蚣、全蝎這一類的，就是搜絡(luò)剔痰。但是胡椒也能搜絡(luò)剔痰，而且胡椒比蜈蚣那可是便宜太多了。
類似的藥物還有皂角
當然了，胡椒也有不好的地方，那就是用量一般都比較小，看上面的病例，用的最多的也就是49個胡椒粒。
胡椒的消痰的作用可以用于胃腸道的寒痰食積，也可以用于癲癇。用于治療癲癇，單用白胡椒有效，用胡椒和蓽茇等分做末服用也可以。
【病例】治療癲癇：①《肘后備急方》將胡椒放到胡蘿卜中陰干，研粉服。
②白胡椒6-9克，醋浸后服用。
另外胡椒還有解毒作用，可以解魚、蟹的毒，也可以用于治療蜈蚣咬傷
【病例】治蜈蚣咬傷:胡椒，研末調(diào)敷。（《多能鄙事》）
胡椒性溫，利用它的溫性外用也有一些作用。
【病例】①治陰囊濕疹:胡椒十粒。研成粉，加水2000毫升，煮沸。外洗患處，每天二次。（《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》）
②治凍傷:胡椒10％，白酒90％。把胡椒浸于白酒內(nèi)，七天后過濾使用。涂于凍傷處，每日一次。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
【病例】治療皮膚病：先取紫皮蒜搗爛，再加入細胡椒粉（2:1）共搗成糊狀備用。治療時先用三棱針在雙側(cè)耳背靜脈點刺放血；并在一側(cè)耳輪腳凹陷處劃破表皮（1?2厘米長的豎切口），雙耳交替劃割。按無菌操作進行。然后取椒蒜泥約米粒大放于膠布上，貼在切口處固定。每4天治療1次，10次為一療程，療程之間休息10天。觀察各種皮膚?。ㄉ窠?jīng)性皮炎、牛皮癬、濕疹、痤瘡、神經(jīng)瘙癢癥、過敏性皮炎）共219例，治愈156例（71.2％），進步56例（25.1％）。遠期療效有待進一步觀察。一般無不良反應(yīng)，僅極個別病人治療后訴心慌，煩躁。
【病例】治療神經(jīng)衰弱：取白胡椒1粒（剪成兩半）置于耳穴部位，膠布固定；而后用拇指捏壓敷藥部位至有發(fā)熱感，每日4?6次。捏壓時不宜搓捻以免移位，若胡椒破碎或捏壓無刺激時，需重新更換。一般宜持續(xù)2周，如有反復則宜繼續(xù)第二療程。取穴:神經(jīng)衰弱-枕、腎、神門；神經(jīng)衰弱綜合癥-皮質(zhì)下、額、心。初步觀察，對失眠、頭痛、頭昏、入睡困難、睡眠浮淺等療效顯著，對多夢、記憶力減退等療效較差。
【病例】治療慢性氣管炎和喘息：將白胡椒粒放入75％酒精中泡30分鐘，取出切成2或4瓣，用于穴位埋藏。選穴:膏盲，定喘，腳骨前壓痛點（天突至膻中穴之間的壓痛點），膻中，肺俞。治療時胸前、背后各取1穴，切開1厘米長、0.5厘米深之切口，用止血鉗伸入作穴位按摩，患者有酸麻脹感和喉頭發(fā)熱感，再把胡椒瓣放入穴位，蓋好敷料，不必縫合，7天做1次，一般需做2?3次。胡椒不被吸收，故須注意局部感染。亦可將白胡椒制成10％的注射液，行穴位注射；進針后待有酸麻脹感時快速注入0.7?1.0毫升（成人量）藥液。選穴:大椎，定喘，膏盲，肺俞；配穴:通氣，膻中，豐隆，孔最?？山惶孢x用，每次2?3穴。7?10天為一療程，連續(xù)二個療程可望不咳不喘。
胡椒還可以用于其他一些基本，大都是用的胡椒溫散的性質(zhì)或者是除痰的作用。
【病例】①治缺鈣抽搐:白胡椒二十粒，雞蛋皮兩個。將上藥焙黃后共研成粉，分為十四包。每日一包，開水沖服。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
②治小腸淋，沙石難出，疼痛:胡椒、樸硝各一兩。上二味，搗羅為細散。溫湯調(diào)下二錢匕，并二服。（《圣濟總錄》二拗散）
③治療腎炎：取白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個。先將雞蛋鉆一小孔，然后把白胡椒裝入雞蛋內(nèi)，用面粉封孔，外以濕紙包裹，放入蒸籠內(nèi)蒸熟。服時剝?nèi)サ皻ぃ瑢㈦u蛋胡椒一起吃下。成人每日2個，小兒每日1個。10天為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個療程。試治6例，除1例10年的慢性腎炎患者外，其余5例均治愈。
在現(xiàn)代研究中發(fā)現(xiàn)胡椒有升高血壓的作用，具體是讓患者口含少量胡椒粉，然后測量血壓，患者的血壓都有所升高。另外還有舌頭的辛辣感覺、頭部或者全身發(fā)熱等作用。
胡椒的作用就說這些吧。
胡椒的用量一般都不大，一般是略大于食用的劑量。正常情況下如果做湯劑，也就在5克以下，即便是大量應(yīng)用，也不會太大。
如果做胡椒粉裝膠囊，也就是每次0.6-1.5克，0#膠囊殼每個大約能裝0.3克中藥。
胡椒的禁忌：注意陰虛有火者忌服。
①《海藥本草》:'不宜多服，損肺。'
②《本草備要》:'多食發(fā)瘡痔、臟毒、齒痛目昏。'
③《隨息居飲食譜》:'多食動火燥液，耗氣傷陰，破血墮胎，發(fā)瘡損目，故孕婦及陰虛內(nèi)熱，血證痔患，或有咽喉口齒目疾者皆忌之。綠豆能制其毒。'
胡椒在本草綱目有一段評價：胡椒。大辛熱，純陽之物，腸胃寒濕者宜之。熱病人食之，動火傷氣，陰受其害。時珍自少嗜之，歲歲病目，而不疑及也，后漸知其弊，遂痛絕之，目病亦止，才食一二粒，即便昏澀，此乃昔人所未試者。蓋辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚故也，病咽喉口齒者亦宜忌之。近醫(yī)每以綠豆同用治病有效，蓋豆寒椒熱，陰陽配合得宜，且以豆制椒毒也。
赤砂糖
嚴格來說，現(xiàn)在已經(jīng)很難買到砂糖了，能買到的都是綿糖。不過效果類似，也一樣用。
赤砂糖甘，溫，歸肝、脾、胃經(jīng)。功效補脾緩肝，暖胃散寒，舒筋止痛，活血散瘀。
赤砂糖現(xiàn)在開藥都不用了，只是在民間作為偏方使用。以前的赤砂糖是一味重要的中藥，在古埃及，只有貴族在嚴重肚子疼的時候才能得到一點赤砂糖，價格比黃金都貴。
作為家庭來說，暖胃散寒主要有兩個藥物，一個是生姜，一個是赤砂糖，但是它們兩個也有不同，其中生姜多用于外感病，而赤砂糖多用于腹痛和痛經(jīng)。這兩者之間有一個主要的區(qū)別，就是生姜味道辛辣，而砂糖味道甘甜。而辛辣會刺激喉嚨，太甜會損傷牙齒。因此在病人存在喉嚨痛或者牙痛的時候，就需要二選一。
當然了，這只是舉一個例子，實際上這兩者的副作用還有很多
作為赤砂糖，首先是可以暖胃散寒，以及補脾氣。不僅是赤砂糖補脾，白砂糖也會補脾，因為甘入脾，甘味食物和藥物就會健脾氣。
赤砂糖暖胃散寒，健脾補脾的作用可以用于胃寒腹痛和寒性的泄瀉，這個寒瀉的標準是舌淡白，脈細緩，大便水瀉沒有氣味。
赤砂糖的暖胃和其他的藥有一個不同點，其他的溫性藥用多了會口干，而赤砂糖有潤喉生津的作用，它可以生別的副作用，但是一般不口渴。
赤砂糖的第二個作用就是活血化瘀，特別是婦科痛經(jīng)常用。
中醫(yī)有紅入血的說法，比如紅花、赤芍，都是入血分的。赤砂糖也入血分，暖血、行血，血氣暢通了，瘀血也就化了。
而白砂糖則是入氣分的，能壯氣分。
赤砂糖也是產(chǎn)婦常用的，可以治療產(chǎn)后惡露不行。以前窮的時候，誰家生孩子都是送點雞蛋和紅糖。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這樣一句：肝苦急，急食甘以緩之。甘味藥能夠緩和肝氣。
當然了，看到這句話就會有一個疑問，肝經(jīng)急迫多屬于熱，怎么能用赤砂糖呢？這個不見得，肝經(jīng)拘急比如筋脈拘急，就有很多是傷寒的，就可以用赤砂糖。
如果是偏于熱的肝經(jīng)拘急，赤砂糖當然不能用了，可是可以用它媽，那就是甘蔗。雖然赤砂糖是熱的，但是甘蔗是涼的。
赤砂糖的功效大體就說這些。赤砂糖的劑量沒有限制，你要是能吃二斤也沒問題，最多也就是吃撐了。
赤砂糖的副作用還是比較明顯的：注意有痰濕和濕熱中滿者及兒童慎服。
①《食療本草》：'多食損齒，發(fā)疳匿，不可長食之。'
②《本經(jīng)逢原》：'助濕熱，不可多食。'
赤砂糖產(chǎn)于甘蔗，是甘蔗經(jīng)過榨汁熬制而成的，甘蔗本身甘寒，經(jīng)過煉制以后得到火氣，性質(zhì)轉(zhuǎn)變成為溫熱。但是赤砂糖在物質(zhì)上和甘蔗大體相同，特別是生津液的作用、平肝緩肝的作用、補中健脾的作用，都是一脈相承的。
這就是為什么別的溫熱藥吃多了都會口干，而赤砂糖能夠養(yǎng)津液。
赤砂糖的第二個特性就是它的顏色，赤色入血，因此多用于婦科病。
關(guān)于赤砂糖就說這些吧。
辣椒
現(xiàn)在辣椒有很多種，但是入藥的辣椒指的是狠辣的那種，說的也就是它的辣味。不辣的柿子椒不能入藥。
辣椒辛、熱，歸心、脾、胃經(jīng)。功效溫中散寒，健胃消食，祛風行血，解郁消痰。
辣椒的溫中散寒就不多解釋了，可以用于胃寒氣滯、胃腸脹氣、寒性的嘔吐瀉痢、消化不良、宿食積滯等疾病。
有的書說辣椒降氣，這主要是指辣椒可以治療嘔吐和噎膈，當然前提是辯證為胃寒。辣椒屬于味道非常厚重，氣味也重，但是不如味道，因此可以用于降氣，主要是降胃氣。
辣椒祛風止痛的作用也很好，可以用于風濕疼痛、腰肌疼痛等風寒侵襲導致的疾病，外用還可以用于治療凍瘡。當然了用辣椒的植株燙洗凍瘡也很有效。
辣椒外用還可以用于疥癬、外科炎癥、外傷瘀血腫痛等疾病。
辣椒的作用大體就是這些吧。在劑量上主要是針對患者的承受能力，一般都用量不大，即便是極少數(shù)患者能吃掉一碗辣椒，處方也未必需要一碗辣椒。
辣椒的禁忌：注意對胃及十二指腸潰瘍，急性胃炎，肺結(jié)核以及痔瘡或眼部疾病患者忌用。陰虛火旺忌服。
①《藥性考》：多食眩旋，動火故也。久食發(fā)痔，令人齒痛咽腫。
②辣椒有刺激性，若有瘡癤、牙痛、患咳嗽不宜食用。
辣椒的一些方子我附在后面：①治痢積水瀉：辣茄一個。為丸，清晨熱豆腐皮裹，吞下。（《醫(yī)宗匯編》）
②治瘧疾：辣椒子，每歲一粒，二十粒為限，一日三次，開水送服，連服三至五天。（吳縣《單方驗方選編》）
③治凍瘃：剝辣茄皮，貼上。（《綱目拾遺》）
④治毒蛇傷：辣茄生嚼十一、二枚，即消腫定痛，傷處起小泡，出黃水而愈。食此味反甘而不辣?；蚪罓€敷傷口，亦消腫定痛。（《百草鏡》）
⑤治療腰腿痛：取辣椒末、凡士林（按1：1）或辣椒末、凡士林、白面（按2：3：1）加適量黃酒調(diào)成糊狀。用時涂于油紙上貼于患部，外加膠布固定。治療65例，有效者25例，明顯見效者23例，癥狀消失者1例，無效16例。多數(shù)在用藥后15?30分鐘內(nèi)局部發(fā)熱，1小時后局部有燒灼感；部分病人有觸電感。發(fā)熱燒灼感常持續(xù)2?24小時，最長可持續(xù)48小時，并有全身熱感和出汗，普遍在敷藥后覺關(guān)節(jié)活動靈活柔軟，有輕快感。檢查可見局部充血、發(fā)熱，少數(shù)病人發(fā)生皮疹和水泡。
⑥治療一般外科炎癥：取老紅辣椒焙焦研末，撒于患處，每日1次；或用油調(diào)成糊劑局部外敷，每日1?2次。臨床治療腮腺炎、蜂窩織炎、多發(fā)性癤腫等共557例，用藥2?10天不等，均有效果。
⑦治療凍瘡、凍傷：取辣椒1兩切碎，經(jīng)凍麥苗2兩，加水2000?3000毫升，煮沸3?5分鐘，去渣。趁熱浸洗患處，每日1次。已破潰者用敷料包裹，保持溫暖。治療200例，治愈188例，有效8例，無效4例。治愈者最少用藥1次，最多者11次，絕大多數(shù)在5次以內(nèi)。有潰瘍形成者療效較差，且洗時有痛感；發(fā)生在面部者因不便浸洗，療效不及發(fā)生在手足者滿意。有用辣椒30克連籽切碎，加入熔化的凡士林250克中，繼續(xù)熬至翻滾后10?15分鐘，濾去辣椒，再加入樟腦15克混勻。于凍傷初起時涂擦患部（巳破者不能用），至局部有熱感為止，每日2?3次。
⑧治療外傷瘀腫：用紅辣椒曬干研成極細粉末，按1：5加入熔化的凡士林中均勻攪拌，待嗅到辣味時，冷卻凝固即成油膏。適用于扭傷、擊傷，碰傷后引起的皮下瘀腫及關(guān)節(jié)腫痛等癥，敷于局部，每日或隔日換藥1次。治療12例，7例痊愈，3例癥狀減輕，2例效果不顯。有效病例一般敷藥4?9次。
硫磺
提起硫磺，化學課本中沒少學到。在古代，硫磺是傳統(tǒng)黑火藥的主要成份，也就是硫磺、芒硝和木炭。因此在中醫(yī)第一課就講十八反十九畏，十九畏第一句就是“硫磺原是火之精，樸硝一見便相爭?！?/p>
硫磺是火之精，因此硫磺具有補火助陽的功效。民國時期著名中醫(yī)張熙純就擅長使用硫磺做溫里藥，就是用它的價格便宜，作用明顯。
硫磺作為一種礦物質(zhì)，容易夾雜雜質(zhì)，比較有害的雜質(zhì)就是砷和碲。大家知道砷是砒霜的主要成分。因此硫磺的選材和炮制就很重要。
硫磺大體分為幾種，一種是生硫磺，就是普通硫磺，再就是人工硫磺，這兩者都是生硫磺。普通硫磺一般是含硫溫泉升華凝結(jié)到巖石上的，收集后，先用冷水洗去泥土，再用熱水燙7?10余次，然后放在香油內(nèi)，撈取浮于表面者。本品為淺黃色粉末，少有呈碎片狀，閃爍發(fā)光，有臭氣。
溫泉邊收集的也叫做天生磺
通過化學方法提煉的叫做舶上硫磺，也叫舶黃、白硫磺。
炮制硫磺有這樣幾種方法，首先的豆腐煮，就是把一塊豆腐剖開，把硫磺塊放在中間，用繩子纏起來煮，一直煮到豆腐呈現(xiàn)黑色或者墨綠色，取出硫磺漂洗干凈，晾干。
第二種方法是蘿卜制，就是把硫磺和蘿卜一起煮到蘿卜爛了為止。
第三種方法是豬大腸制，就是把硫磺放入豬腸里面，兩端系住，每次煮三個小時，完了換豬大腸再煮，煮三次，煮后晾干
古書上所說的硫磺很多都是生硫磺，沒標注炮制方法的都是生硫磺。比如張熙純的書所提到的就是生硫磺。而且張熙純認為，生硫磺用量少功效高。而炮制硫磺用少了不管用，用多了燥渴。但是用生硫磺必須是正品，也就是純凈、透明、沒有雜質(zhì)的。
可惜的是，限于藥典規(guī)定，現(xiàn)在藥店作為內(nèi)服供應(yīng)的硫磺都是制硫磺。
還有一點需要注意的是，服用硫磺以后，一部分硫磺會在腸道中形成硫化氫，刺激腸壁增加蠕動，而起緩瀉作用。硫化氫在體內(nèi)產(chǎn)生極慢，故致瀉作用不強，且與用量大小無關(guān)。若腸內(nèi)容物中脂肪性物質(zhì)較多時，易產(chǎn)生大量的硫化氫。因此服用硫磺以后應(yīng)該禁忌油膩。
當然了，現(xiàn)在有錢人都吃肉桂，沒錢人才吃硫磺。窮到吃硫磺治病的時候，飲食油膩的也就少了。
關(guān)于硫磺的毒性我們就說這些
硫磺酸，溫，有毒。歸腎、大腸經(jīng)。功效：外用解毒殺蟲療瘡，內(nèi)服補火助陽通便。
硫磺是收錄在外用藥的，絕大部分功效都是外用，因為我們只說一下內(nèi)服的部分，外用的留著到講外用藥的時候再去說。
作為內(nèi)服，硫磺主要是補火助陽和溫脾通便的作用。當年張熙純用它就是治療實寒證，全身冰冷的，也就是替代肉桂的作用。硫磺和肉桂都是小劑量服用，溫火助陽，逐步恢復陽氣。因此在溫火助陽方面作用類似。
因此硫磺能大補命門真火而助元陽，常用語腎陽衰微，下元虛冷等癥狀，可以用于陽痿、遺精、尿頻、帶下、虛寒哮喘、心腹冷痛等癥狀，這些癥狀的病因都是真陽虛寒。
另外硫磺也可以用于陰寒內(nèi)盛、凝滯冷痛的癥狀。比如《本事方》的還陽丹，用硫磺治療陰毒導致的面青肢冷，腹痛?！短交菝窈蛣┚址健返慕鹨旱ぃ怯昧蚧桥涑嗍委熌凶友I久冷，心腹積聚、脅下冷僻。
另外硫磺還可以用于久瀉久痢和便秘。我們剛提到過，硫磺在腸道中能夠產(chǎn)生少量硫化氫，因此具有緩瀉作用，這種緩瀉的作用可以用于便秘的治療，當然是冷秘。大乘氣湯那種便秘用硫磺肯定不合適。
但是硫磺同樣也可以用于虛寒導致的久瀉久痢。比如說著名老中醫(yī)張志秋治療命門火衰導致的泄瀉就擅長使用硫磺。張老認為，這種泄瀉的病機在于久瀉傷陽，溫運失職，臟腑虛寒。用四神丸雖然可以溫腎暖脾，但是對于陳寒痼冷，陽虛久瀉的重癥，四神丸的藥力不足，如果加上生硫磺，效果就非常好。
黃宮繡在《本草求真》中說硫磺：久患寒瀉，脾胃虛寒，命欲重盡者，須用此為主。
因此能看出，硫磺的雙向作用，一方面能夠刺激消化道產(chǎn)生緩瀉，另一方面能夠治療陳寒痼冷、陽衰寒凝的久瀉久痢。這兩個并不矛盾，久瀉久痢要的是溫陽，是恢復生機。而硫磺刺激消化道導致緩瀉，也可以看著溫陽而通腹氣的作用。
硫磺的功效大體就說這些。關(guān)于硫磺的劑量，一般制硫磺不超過三克。生硫磺應(yīng)該從少量開始，也就是從零點幾克開始，逐步增加。而且使用生硫磺的時候需要把好質(zhì)量關(guān)。
硫磺的禁忌：注意本品有毒，內(nèi)服宜用制品，不宜多服、久服。陰虛火旺患者及孕婦禁用。
①《藥對》：'曾青為之使。畏細辛、飛廉、樸硝、鐵、醋。'
②《本經(jīng)逢原》：'久服傷陰，大腸受傷，多致便血；濕熱痿痹，良非所宜。'“熱邪亢盛者禁用。”
③《本草衍義》：“中病當便已，不可盡劑?！?/p>
④《得配本草》：“忌禽獸血?！薄瓣幪撜呓??！?/p>
⑤《本草用法研究》：“外瘡紅腫者、有內(nèi)熱便閉者禁?！?/p>
關(guān)于硫磺就說這些吧，外用部分等到說外用藥的時候再說。
附：服硫黃法（張錫純）
嘗觀葛稚川《肘后方》，首載扁鵲玉壺丹，系硫黃一味九轉(zhuǎn)而成。
治一切陽分衰憊之病。而其轉(zhuǎn)法所需之物頗難備具，今人鮮有服者。愚臨證實驗以來，覺服制好之熟硫黃，猶不若徑服生者其效更捷。蓋硫黃制熟則力減，少服無效，多服又有燥渴之弊。
服生硫黃少許，即有效而又無他弊也。十余年間，用生硫黃治愈沉寒錮冷之病不勝計。蓋硫黃原無毒，其毒也即其熱也，使少服不令覺熱，即于人分毫無損，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古論硫黃者，莫不謂其功勝桂、附，惟徑用生者系愚之創(chuàng)見，而實由自家徐徐嘗驗，確知其功效甚奇，又甚穩(wěn)妥，然后敢以之治病。今邑中日服生硫黃者數(shù)百人，莫不飲食加多，身體強壯，皆愚為之引導也。今略舉生硫黃治驗之病數(shù)則于下∶
一孺子三歲失乳。頻頻滑瀉，米谷不化，瘦弱異常。俾嚼服生硫黃如綠豆粒大兩塊，當日滑瀉即愈，又服數(shù)日，飲食加多，肌肉頓長。后服數(shù)月，嚴冬在外嬉戲，面有紅光，亦不畏寒。
一叟年近六旬，得水腫證。小便不利，周身皆腫，其脈甚沉細，自言素有疝氣，下焦常覺寒涼。愚曰∶欲去下焦之寒，非服硫黃不可。且其性善利水，施之火不勝水而成水腫者尤為對證。為開苓桂術(shù)甘湯加野臺參三錢、威靈仙一錢，一日煎渣再服，皆送服生硫黃末二分。十日后，小便大利，腫消三分之二。下焦仍覺寒涼，遂停湯藥單服硫黃試驗，漸漸加多，一月共服生硫黃四兩，周身腫盡消，下焦亦覺溫暖。
一人年十八九，常常嘔吐涎沫，甚則吐食。診其脈象甚遲濡，投以大熱之劑毫不覺熱，久服亦無效驗。俾嚼服生硫黃如黃豆粒大，徐徐加多，以服后移時覺微溫為度。后一日兩次服，每服至二錢，始覺溫暖。共服生硫黃四斤，病始除根。
一數(shù)月孺子，乳汁不化，吐瀉交作，常常啼號，日就羸瘦。其啼時蹙眉，似有腹疼之意。俾用生硫黃末三厘許，乳汁送服，數(shù)次而愈。
一人年四十許，因受寒腿疼不能步履。投以溫補宣通之劑，愈后，因食豬頭（豬頭咸寒與豬肉不同）反復甚劇，疼如刀刺，再服前藥不效。俾每于飯前嚼服生硫黃如玉秫粒大，服后即以飯壓之。試驗加多，后每服至錢許，共服生硫黃二斤，其證始愈。
一叟年六十有一，頻頻咳吐痰涎，兼發(fā)喘逆。人皆以為勞疾，未有治法。診其脈甚遲，不足三至，知其寒飲為恙也。投以拙擬理飲湯加人參、附子各四錢，喘與咳皆見輕而脈之遲仍舊。因思脈象如此，非草木之品所能挽回。俾服生硫黃少許，不覺溫暖，則徐徐加多，兩月之間，服生硫黃斤余，喘與咳皆愈，脈亦復常。
一婦人年五旬，上焦陽分虛損，寒飲留滯作嗽，心中怔忡，飲食減少，兩腿畏寒，臥床不起者已二年矣。
醫(yī)者見其咳嗽怔忡，猶認為陰分虛損，復用熟地、阿膠諸滯泥之品，服之病益劇。后愚診視，脈甚弦細，不足四至，投以拙擬理飲湯加附子三錢，服七八日咳嗽見輕，飲食稍多而仍不覺熱，知其數(shù)載沉，非程功半載不能愈也。俾每日于兩餐之前服生硫黃三分，體驗加多，后服數(shù)月，其病果愈。
按∶古方中硫黃皆用石硫黃，而今之硫黃皆出于石，其色黃而亮，砂粒甚大，且無臭氣者即堪服食。且此物燃之雖氣味甚烈，嚼之實無他味。無論病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以飯壓之。若不能嚼服者，為末開水送服亦可，且其力最長，即一日服一次，其熱亦可晝夜不歇。
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