逐步落實(shí)少甜無糖飲食 “慌”糖預(yù)防糖尿病
2018-03-30 14:03
案例：
阿來兩年前被確診為糖尿病患，當(dāng)時(shí)一名友人告訴他有朝一日必定要截肢；另一人則說有某種草藥可根治糖尿病。當(dāng)時(shí)阿來心情很亂，但最終他選擇相信主治醫(yī)生，遵照醫(yī)生所交代改變生活作息。首先從每日早餐必備的咖啡開始，從少糖到無糖，煙酒也不沾了，同時(shí)每年進(jìn)行詳細(xì)體檢。
兩年過去了，阿來從外表看與正常人沒兩樣，更不必截肢也不時(shí)提醒身邊友人。他常常說，就是2年前醫(yī)生的確診以及指導(dǎo)，糖尿病成為他人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，他也不時(shí)提醒身邊友人要注意生活作息，別典當(dāng)自己的健康。
紅白黑糖熱量相同 分別是礦物質(zhì)多寡
“雖然糖尿病的主因離不開父母的遺傳，但其實(shí)每個人都能為自己遠(yuǎn)離糖尿病做最大的努力，那就是在日常飲食中減少對含醣類特別是甜食的依賴，皆因不管是白糖或代糖，都會使人對甜上癮，若能做到少糖甚至是無糖，無形中亦可減低罹患糖尿病的機(jī)率。
不過人類愛甜是與生俱來，就以一名初生嬰兒而言，只要給他吃甜的食物，他就會笑起來，反之若給他吃帶苦的食物，他就會皺眉頭，這是一項(xiàng)著名的心理學(xué)測驗(yàn)，同時(shí)也證明了喜愛甜厭惡苦是人類本能，因?yàn)樘饡腥寺?lián)想到甜蜜丶開心的事等，比如說吃生日蛋糕，但苦就代表是不好的東西，這也是為何人們總會有吃甜食可帶來歡樂的想法。
既然愛甜是人類與生俱來的本能，那就必須更了解糖對生活的影響，逐步做到少糖甚至無糖的境界。
“我煮糖水是放甘蔗糖”丶“聽說黑糖比白糖好”或者“代糖比白糖好？”，其實(shí)這些都是一般人對糖的誤區(qū)，不管是紅糖丶黑糖丶椰糖丶甘蔗糖還是白糖，它們的熱量都一樣，充其量甘蔗糖及黑糖等比白糖多一些礦物質(zhì)，就僅此而已。
有人會說“那我選擇代糖是否可行呢？”沒錯，目前市面上可見的代糖都已獲得安全檢驗(yàn)，可安全食用不會出現(xiàn)中毒，但前提是不超過每日攝取量，不過我鼓勵大家最好是選擇無糖飲料，幫助舌頭去適應(yīng)無糖的味覺，因?yàn)槟呐率且源侨〈滋堑娘嬃弦矔幸欢ǖ奶鹞?，這股甜味會在腦海中形成一個訊號，那就是：我必須攝取同樣甜度的食物包括每頓正餐丶糕點(diǎn)等，從而攝取更多糖份。
避免偏激飲食 選擇身體所需
再來，代糖是人工添加物，當(dāng)一個人的舌頭長期接觸加工甜味，那他就會不喜歡蔬果的自然果糖，久而久之就會少吃蔬菜水果，這是代糖的另一惡性循環(huán)。
對于市面上各種標(biāo)榜無糖或少糖的飲料，我建議是先了解到底無糖的代替品是哪些，至于少糖的定義是多少才算少，這一切都可從產(chǎn)品標(biāo)簽看清楚。
隨著健康意識抬頭，有人說要完全戒糖，亦有人說要逐步減少對糖的依賴，究竟哪種做法才對呢？其實(shí)可以做到戒糖當(dāng)然是最好，但若一開始就完全不沾糖，是否能做到持之以恒呢？因此我鼓勵大家是一步一步來，讓身體能逐漸適應(yīng)少糖甚至是無糖的飲食習(xí)慣，畢竟要改變多年的習(xí)慣是需要時(shí)間。
好比說以前喝咖啡必定要放2茶匙的白糖，現(xiàn)在則是減半至1茶匙，往后就減少到半茶匙，之后就做到無糖。
再次強(qiáng)調(diào)，身體的運(yùn)作是少不了碳水化合物。當(dāng)人體因血糖過低，肝臟就會把脂肪轉(zhuǎn)化為熱量，這會造成頭痛丶疲倦或頭暈等癥狀，此外不吃碳水化合物反而會吃進(jìn)更多脂肪食物造成肥胖，不管是飽和脂肪抑或反式脂肪，一旦過多會造成血管硬化，因此我不建議過于偏激的飲食方法，否則對健康會造成無形傷害。每個人都應(yīng)曉得自己身體所需，飲食均衡才是正確的做法。
胰島素控制血糖 非流汗喝茶排出
有人問既然醣是通過吃進(jìn)身體的食物來轉(zhuǎn)化，那是否可以通過喝茶來把醣排出體外？答案是不可能。
首先要了解醣和胰島素在身體發(fā)揮的功效。用個簡單的比喻，當(dāng)我們把含醣類如淀粉類食物吃進(jìn)肚子，肝臟就會把它轉(zhuǎn)化為葡萄糖，而胰臟同時(shí)會制造相應(yīng)的胰島素，控制葡萄糖的活動。如果缺乏足夠的胰島素，多余葡萄糖就在在人體血液中形成毒素，引起各種并發(fā)癥如視網(wǎng)膜受損或腎病等。
一般常見的糖尿病并發(fā)癥癥狀有皮膚紅腫丶傷口潰爛或體重驟降等，至于糖尿病會出現(xiàn)的預(yù)兆是“三多消瘦”（多吃丶多喝及多尿），但要強(qiáng)調(diào)的是，很多糖尿病患并沒有上述的預(yù)兆或沒察覺，患者往往是在患病一段時(shí)日后才被發(fā)現(xiàn)和診斷。
除了一型糖尿病患因身體免疫系統(tǒng)受損而造成胰臟沒有分泌足夠胰島素，二型糖尿病患都是因生活作息的不規(guī)律，長期進(jìn)食太多淀粉質(zhì)食物造成胰臟無法制造出足夠的胰島素，好比一間工廠日做夜做，最終就是減少出貨或干脆罷工。
有人會誤以為糖尿病患一定要注射胰島素，其實(shí)這是另一個誤區(qū)，并非所有糖尿病患都需要接受胰島素注射劑治療，有者可用口服藥物來“喚醒”胰臟分泌出胰島素以燃燒葡萄糖，亦有些患者通過生活作息的改善而控制血糖水平。
另外有人會想：我每次運(yùn)動至大汗淋漓，身體的毒素包括糖份一定已經(jīng)也流出來了，其實(shí)這是另一個對糖尿病的誤區(qū)。首先要了解一個很重要的關(guān)鍵，那就是食物所轉(zhuǎn)化成的葡萄糖是通過身體燃燒變?yōu)樯眢w所需的能量，而不會通過汗水流出，運(yùn)動后流出一身汗就等于是消耗了1000大卡。
運(yùn)動一小時(shí)所消耗的卡路里，只需15分鐘用餐就能補(bǔ)充了，因此要燃燒葡萄糖就以健康飲食佐以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。還有一點(diǎn)，在炎熱天氣下進(jìn)行激烈運(yùn)動，要注意是否出現(xiàn)脫水或中暑等危險(xiǎn)。
相信很多人都有一個似真似假的錯誤想法，只要有人無故昏倒，很大可能是血糖低所致，這時(shí)只要喂他吃一粒糖就可以了，其實(shí)這只是電影橋段，千萬別信以為真，一個人突然倒下，有極大可能是冠心病癥狀，其次是血糖低或頭暈等，正確做法是確保他處于安全環(huán)境，還有是立刻致電醫(yī)院求救。
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陳欣怡醫(yī)生（Tan Sing Yee）
家庭醫(yī)學(xué)顧問
日行80%均衡飲食屬健康生活
對于上班族或長期在外用餐的男女，該如何選擇均衡的飲食以避免出現(xiàn)血糖過高的情況？答案是選擇權(quán)在你手上，無可否認(rèn)對于外食一族而言，免不了會遇到煎炸丶多油少纖維的食物，但可選擇蒸丶鹵等方式的餐點(diǎn)，同時(shí)亦能自備新鮮蔬菜或水果，讓外食也能健康。
之前曾有一位病患想要改善飲食習(xí)慣，于是他每天準(zhǔn)備一些生菜丶番茄或黃瓜等，然后在外用餐時(shí)就添加這些新鮮蔬菜，下午則加上蘋果等水果，讓每日飲食變得營養(yǎng)均衡。其實(shí)若可以在每天生活中達(dá)到80%均衡飲食，已屬於健康生活，無須苛求每一天苦行飲食，避免適得其反或是半途而廢。
一般人對糖尿病的另外一個迷思是只要看到小便出現(xiàn)泡沫就認(rèn)定是中招了，其實(shí)這并不一定，尿液出現(xiàn)泡沫有幾個可能性，第一是腎病，第二是尿道發(fā)炎，只要進(jìn)行簡單尿液檢驗(yàn)即可獲悉。當(dāng)然要注意，腎病的形成大部分是長期糖尿病所引起的并發(fā)癥，因此可把尿液出現(xiàn)泡沫視為有糖尿病的警示之一。
首先要了解為何尿液中會出現(xiàn)泡沫？用個簡單的比喻，人體的腎臟好比是個密實(shí)的篩或過濾網(wǎng)，而形成泡沫是尿蛋白質(zhì)所致。腎臟因長期糖尿病而引發(fā)腎功能失常，就如過濾網(wǎng)破漏，隨著血液循環(huán)的蛋白質(zhì)就會從尿液中流出而形成泡沫?？匆豢词忻嫔系恼渲槟滩?，只要攪動一會兒就會出現(xiàn)泡沫，皆因它的成分包括奶精等蛋白質(zhì)成分。
當(dāng)然尿液出現(xiàn)泡沫還有其他的可能性，除了上述的糖尿病并發(fā)癥，高血壓亦會造成腎病，因此必須從檢驗(yàn)中找到真正的答案。
醫(yī)學(xué)未證實(shí)治愈方 控制血糖才是上策
當(dāng)糖尿病越來越普及化，坊間也不斷傳來各種匪夷所思的偏方，比如說吃小苦瓜加蘋果，或是用桂皮熬水等可以治療糖尿病。我的建議是，若是新鮮的植物如苦瓜或蘋果，可補(bǔ)助每日營養(yǎng)所需的纖維，可放心吃無妨，甚至可減少進(jìn)食其他劣質(zhì)食品，若是制成藥丸狀的不明成分藥物則不宜服用。至于桂皮煮水，若患者把它當(dāng)白開水來喝，而減少了喝有糖咖啡或奶茶等，這反而是一個可行之法，但我要強(qiáng)調(diào)，至今醫(yī)藥界沒發(fā)明可根治糖尿病的藥，而且糖尿病不應(yīng)視為疾病，而是死因的導(dǎo)引才對。
再次重申，糖尿病除了是遺傳，它的形成原因是來自生活作息，更是數(shù)十年來累積的不良生活習(xí)慣所造成，因此千萬不要相信吃某種藥物或不吃某種食物就能對抗糖尿病，要控制好血糖還需從生活作息來下手，比如盡可能做到少糖或無糖。
此外世上沒有糖尿病套餐，更沒有所謂的糖尿病飲食習(xí)慣。糖尿病患的飲食習(xí)慣就是健康飲食，千萬別以為糖尿病患就要戒哪一類食物，它只是選擇更健康的食物而已。從另外一個角度來看，它更像是生命的警鐘，當(dāng)被醫(yī)生確診為糖尿病患后，更要下定決心去改變過去的不良生活作息。
>30歲男女 每年例行體檢
預(yù)防勝于治療，對于一般人而言，我建議男女在30歲后就應(yīng)該每年進(jìn)行一次體檢及血糖檢驗(yàn)，同時(shí)要注意不過重及維持良好的飲食習(xí)慣。至于已確診為糖尿病患則要避免出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腎病丶傷口發(fā)炎潰爛等。以下為糖尿病患一系列預(yù)防并發(fā)癥的措施：
1）每天檢查腳是否有傷口，尤其是有麻痹而無知覺者。
2）剪指甲必須小心，不可太深，指甲剪成四方形即可。
3）穿鞋要注意，若出遠(yuǎn)門應(yīng)穿包鞋。
4）每3個月至半年必須進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢查（HbA1c）。
5）每年至少一次檢查眼睛及視網(wǎng)膜。
6）每年檢查腎臟丶膽固醇丶尿液丶血液丶腳的神經(jīng)線是否敏感?！?/p>
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