血脂升高對身體的損害是隱匿的，然而它是導(dǎo)致動脈硬化和心腦血管疾病的最主要原因。
因此，對于血脂高的人，日常飲食習(xí)慣的合理性是至關(guān)重要的。那么我們該怎么發(fā)現(xiàn)自己血脂異常呢？是什么原因會導(dǎo)致血脂異常？
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心血管病中心主任王勇教授來談血脂異常問題。
A 高血脂成因
一部分是家族性的，屬于遺傳類疾病，這類病人可能很少，但膽固醇血脂都非常高，除此之外大部分病人跟吃有關(guān)系。
B 如何從外觀鑒別
首先看體型，很肥胖，或者經(jīng)常吃得很多。
再次看皮膚，皮膚上有黃色瘤，最常見是在眼角有黃色小米粒。
C 血脂異常高危人群
父母親都有高血脂，醫(yī)學(xué)上叫家族傾向；有高血壓、血糖增高、很胖；男性45歲以上、女性50歲以上；有過心血管病史，譬如得過心?；蛘叩眠^腦卒中的人。
D 血脂異常的危害
最主要的危害是會引起全身的動脈硬化，最常見的就是心血管、腦血管疾病。
1、哪些因素會導(dǎo)致血脂不正常
在高血脂這塊，有一部分叫家族性的，家族性的實際上和你吃什么喝什么沒有太多關(guān)系，是遺傳類的疾病。這類病人可能很少，但膽固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高膽固醇高血脂都是和吃有關(guān)系。
最近看到高血脂病人將近兩個億，是非常龐大的數(shù)字，這些人中大多數(shù)人都不知道自己有高血脂，或者大多數(shù)人不認(rèn)為高血脂是需要控制或需要治療的。
尤其是對一些高危病人，他不知道怎么管理血脂，然后需要醫(yī)生做很多工作，包括患者的這種教育。還有醫(yī)生會根據(jù)不同的危險分層，花一部分精力去告訴患者應(yīng)該怎么管理血脂、怎么健康生活。
2、肥胖、眼周有黃色顆粒需查血脂
王勇說，如果這個人體形很肥胖，或者經(jīng)常吃得很多。有一些病人可能皮膚上會有黃色瘤，最常見是在眼角，顏色黃黃的，挺小但可以長大，這些病人就需要去查查血脂。經(jīng)?？吹接行┤搜劢瞧つw周圍有黃色小米粒，以為是美容方面的問題，事實上是高血脂或膽固醇有問題。
3、經(jīng)常頭暈頭疼和血脂異常有關(guān)嗎
大多數(shù)高血脂早期沒有癥狀，除非動脈硬化到一定程度，到了相對比較晚，影響到相應(yīng)的器官以后才會引起臨床癥狀。血脂被稱為是隱形殺手。
高危病人，心血管病的高危病人，經(jīng)常會說你的血脂雖然不疼不癢但它每天在害你。高危人群一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療高血脂。
4、哪些人屬于血脂異常高危人群
第一，大多數(shù)血脂異常的人是沒有癥狀的。第二，如果家里父母親都有高血脂，醫(yī)學(xué)上叫家族傾向，那么體檢時應(yīng)該附帶檢查血脂這一項。如果有其他心血管危險因素，比如患有高血壓、血糖增高、很胖，當(dāng)然還有年齡。還有一些是男性已經(jīng)45歲以上、女性50歲以上，這些都叫心血管疾病中的危險因素。
當(dāng)然，還包括其它疾病，慢性腎功能不全等，像這些病人都應(yīng)該去檢查血脂。尤其以前有過心血管病史，譬如以前得過心梗或者得過腦卒中的人，更應(yīng)該監(jiān)控血脂，在醫(yī)生指導(dǎo)下去調(diào)整血脂。
5、血脂異常會引發(fā)什么樣的疾病
血脂異常最主要的危害是會引起全身的動脈硬化。動脈硬化最常見的就是大家都非常熟悉的心血管、腦血管疾病，它們最早期從動脈硬化來的，低密脂蛋白高的病人，很容易沉積在血管壁，先有條紋，嚴(yán)重會變成斑塊，再把血管堵塞。心血管疾病是全身動脈硬化的一種，全身動脈硬化可以導(dǎo)致不同的疾病，如腦血管外周動脈等。
6、蔬菜怎么吃對健康有好處
多吃蔬菜無疑沒有壞處，但蔬菜不論炒、炸、煮都會丟失部分的營養(yǎng)，國外比較注意涼拌菜沙拉，這樣營養(yǎng)更全面，蔬菜攝入過多是可以降低患心血管、腦血管疾病風(fēng)險。在中國很多人不太愛吃蔬菜，而且喜歡吃肉生猛海鮮，這對健康不利。
7、木糖醇可以代替吃糖的危害嗎
木糖醇是從植物提取出來的帶有一種甜味、又不是我們常說的糖。在有些食品當(dāng)中有木糖醇，最常見的是口香糖。木糖醇吃多了也有問題，最常見的可能是消化系統(tǒng)出問題，木糖醇吃多了會引起消化道的癥狀，比如腹脹、腹瀉。國外會明文標(biāo)識木糖醇會引起消化道的癥狀。吃任何東西都一定要適量，不能吃多，吃多一定會帶來不好的影響。并不是大家想的吃糖就是在吃糖，平時吃糧食、米飯、面粉都是淀粉轉(zhuǎn)化為糖，有些人覺得米飯可以多吃而不吃甜東西，這種觀念是錯誤的，米飯仍然可以轉(zhuǎn)化為糖。
8、血脂異常到什么程度需藥物治療
一般臨床上血脂異?；瀱味加幸粋€正常范圍，如果你是一個相對健康的人，比如說沒有高血壓、糖尿病，一般在正常的范圍內(nèi)就不需要治療，同時你沒有心血管任何危險因素的時候，我們叫他心血管低?；颊?，我們會告訴患者改善生活健康的方式。
比如檢查他自己平常的飲食習(xí)慣，是不是吃過油的、過量的、膽固醇血脂高的食物。蛋黃、魚仔、豆腐腦、豬皮、鴨皮、動物內(nèi)臟等血脂都是很高。如果有鍛煉身體的好習(xí)慣，相對來說會好一些。
對于一部分人群，如心血管的高危病人，這些病人包括以前得過冠心病、明確確診為冠心病的病人，如果有二型糖尿病，以前得過腦卒中，還合并有腎功能的損害，有一型糖尿病又合并蛋白尿等等，這些病人是心血管病的高危病人甚至極高危病人，這些人的血脂不是說正常，要應(yīng)該比正常人更低。
在心血管領(lǐng)域當(dāng)中，不論是歐洲、美國的指南還是中國的指南都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，換而言之，遇到這些病人不需要看化驗單，都要給予他丁治療和血脂的管理。傳統(tǒng)降血脂的藥物，除了降血脂以外還有很多其它的作用，比如抗鹽有很多非降脂的作用，是冠心病人最基本的治療原則。
9、長期服降血脂藥會有哪些副作用
現(xiàn)在對于動脈硬化心血管疾病來說，最常用的是他丁類藥物。醫(yī)生最關(guān)注兩個副作用，一個是肝損害，還有一個是基因溶解。從1994年到現(xiàn)在，有無數(shù)臨床實驗證明他丁類治療是非常安全的，發(fā)生肝損害或基因溶解概率特別低。即使低也要到醫(yī)院隨訪復(fù)查，查肝基因酶等，如果是安全的，大多數(shù)人可以用他丁類的藥。說明書的副作用不等于我們就有這個副作用，好多老百姓拿說明書說這么多副作用怎么受得了。說明書上的副作用只是一個概率，比如一百個人有一個人會出現(xiàn)，一個人不等于你，有很小的概率。他丁類藥物出現(xiàn)副作用的概率也非常低，它已經(jīng)成為心血管領(lǐng)域中最重要的一個藥物。
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