文 | 李文罡
編者注：在“健康中國2030”規(guī)劃綱要正式審議通過之后，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將會迎來怎樣的新發(fā)展機(jī)遇，在國家政策影響下，2016年的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)催生了哪些關(guān)鍵詞？本文根據(jù)中衛(wèi)基金創(chuàng)始合伙人李文罡在第二屆國際智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇上的演講整理，有刪減。
“健康中國2030”及十三五規(guī)劃帶來健康產(chǎn)業(yè)新發(fā)展
大家都知道，我們國家醫(yī)改的主要想解決的是“看病難”、“看病貴”。這個“難”關(guān)鍵的原因在于我們國家醫(yī)療資源絕對的不足和相對的分配不均同時存在。在“健康中國2030”中，明確了分級診療優(yōu)先發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將向基層傾斜。政策已確立了分級診療有效發(fā)展,?；尽?qiáng)基層，促使醫(yī)療資源、衛(wèi)生健康資源向基層傾斜。基層醫(yī)療的業(yè)務(wù)量將快速增長，相應(yīng)的藥品配送、診斷外包、一部分藥品消費需求向零售藥店轉(zhuǎn)移。像剛才于剛總他們的“一號藥店”在醫(yī)療、醫(yī)藥流通領(lǐng)域以及基層診療體系里搭建的平臺將會有非常大的發(fā)展空間。
為實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，政府將出臺一系列措施和手段，包括公立醫(yī)院改革、藥品零差率、破除以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥分開等改革將提速，基本醫(yī)療衛(wèi)生有望立法。
健康融入所有政策，社會資源向健康領(lǐng)域傾斜，從“重醫(yī)療”向“重健康”轉(zhuǎn)變，融合了養(yǎng)老、康復(fù)、預(yù)防等資產(chǎn)和業(yè)務(wù)的“大健康”將成為主題。這個也是與發(fā)改委的十三五規(guī)劃不謀而合的，在十三五規(guī)劃中我們可以看到有很多條與健康中國2030中的一些規(guī)劃都是相輔相成的。
在十三五規(guī)劃中提出了民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的平等對待，雖然國家這樣提，但同等對待這四個字其實路漫漫其修遠(yuǎn)兮。因為同等對待意味著民營醫(yī)院和公立醫(yī)院之間收費議價必須同等對待，醫(yī)生的待遇和職稱也必須同等對待，醫(yī)保報銷支付應(yīng)該同等對待，但這些“同等對待”事實上在民營醫(yī)院和公立醫(yī)院之間存在著很多的不平等，希望通過“健康中國2030”在進(jìn)一步推動民營醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上，讓民營醫(yī)院和公立醫(yī)院“同等對待”的情況在將來10年中能有進(jìn)一步的改善。
同時，國家也出臺了“全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度”。大病保險、包括商業(yè)保險在各層醫(yī)療支付體系當(dāng)中所占的比例是非常小的。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，商業(yè)保險在整體醫(yī)療費用支出當(dāng)中僅占到了2%的比例，但這個2%的比例也意味著未來會有更多的成長空間讓大病保險和商業(yè)化的保險在醫(yī)療支付體系當(dāng)中起到更多的作用。
第三點和第四點是在醫(yī)療器械和設(shè)備方面的發(fā)展舉措。國家也希望構(gòu)建生物醫(yī)藥和高端器械的體系，同時為生物技術(shù)的發(fā)展引入新的動力。我們國家在醫(yī)療醫(yī)藥以及醫(yī)療器械發(fā)展的前幾年當(dāng)中，比如在2015年，更多的是以仿制藥的生產(chǎn)為主，接下來10年，我們相信，中國的醫(yī)療器械將會有一個更大的發(fā)展機(jī)會，同時一些生物技術(shù)也將會涌現(xiàn)出一批新興的高科技初創(chuàng)公司，推動我國生物技術(shù)的發(fā)展。
最后兩點是與醫(yī)療信息化和智慧醫(yī)療相關(guān)。國家希望建立起國家人口信息基礎(chǔ)庫，這些信息基礎(chǔ)庫包括健康檔案系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、中國的人類基因組計劃等，同時發(fā)展人口健康技術(shù)，這些健康技術(shù)包括電子病歷檔案及設(shè)備，記錄居民整體的身體健康狀況，對于促進(jìn)全民健康的發(fā)展起到關(guān)鍵作用。
2016年醫(yī)療健康行業(yè)關(guān)鍵詞
在2016年，整個醫(yī)療健康行業(yè)有哪些關(guān)鍵詞？通過我們的一些搜索可以發(fā)現(xiàn)，在這樣的國家政策的引導(dǎo)下，在“十三五”計劃的推動下，醫(yī)療行業(yè)降價、控費、電商、治賄等都是在醫(yī)療流通領(lǐng)域、產(chǎn)品領(lǐng)域最關(guān)鍵的一些核心詞。
隨著民營資本進(jìn)入醫(yī)療健康行業(yè)，國產(chǎn)醫(yī)藥、國產(chǎn)醫(yī)療器械等“國貨”通過電商降低成本，減少流通環(huán)節(jié)的層級，這些都成為了2016年醫(yī)療健康行業(yè)熱門的關(guān)鍵詞。
同時國家衛(wèi)計委也在頻繁的發(fā)文。國家衛(wèi)計委32號文件就提出，對公立醫(yī)院競相購置大型設(shè)備包括進(jìn)口大型醫(yī)療器械等的問題進(jìn)行遏制，重點推動大型三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。這也推動了一批大型國產(chǎn)醫(yī)療器械公司的發(fā)展。國家衛(wèi)計委36號文件也對于醫(yī)療服務(wù)方面進(jìn)行了推動，對擬開辦集團(tuán)化、連鎖化醫(yī)學(xué)影像診斷中心的申請主體,可以優(yōu)先設(shè)置審批。大家近期也會看到有不少的民營的、連鎖的影像中心在各個地方紛紛成立起來，比如在上海、杭州、江西南昌，都有非常大規(guī)模的第三方獨立影像中心成立。
醫(yī)藥行業(yè)上市公司：集中在治療環(huán)節(jié)，預(yù)防、診斷、康復(fù)還有諸多機(jī)會
我們再來看一下目前醫(yī)療健康領(lǐng)域上市公司的情況，這個是民營資本進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域的風(fēng)向標(biāo)。目前醫(yī)藥生物行業(yè)在滬深主板和創(chuàng)業(yè)板上市的公司數(shù)量大約為200多家，其中超過50%的公司為制藥企業(yè)（包括中藥），生物制品企業(yè)35家，醫(yī)藥商業(yè)類20家，醫(yī)療器械和服務(wù)類36家，其中醫(yī)療服務(wù)類的公司只有5家企業(yè)。
其實按照疾病的診治流程來看，包括了預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)，而這四大類也僅僅是涵蓋了疾病發(fā)現(xiàn)以后，如果再擴(kuò)大到健康管理的概念，就是把預(yù)防再往前推，就是在疾病的一些預(yù)測方面，從康復(fù)再往下推，可以到養(yǎng)老甚至臨終關(guān)懷，整個的從生老到病死貫穿人一生其實都與醫(yī)療健康密切相關(guān)。
但是可以看到，目前醫(yī)療健康領(lǐng)域的上市公司，主要還是集中在了醫(yī)藥、治療這部分，包括整個國家公立醫(yī)院的體系也都集中在了治療這部分。在診斷、預(yù)防這些領(lǐng)域還留有很大的想象空間。目前診斷類的還只有三家上市公司，預(yù)防類的更少，只有美年大健康和慈銘體檢，而這兩家合并之后更是只剩一家公司?？祻?fù)領(lǐng)域目前也只有一家已經(jīng)申報，正在等待上會的康復(fù)器械類的公司，大量的?？?/span>康復(fù)服務(wù)類公司還有很多的機(jī)會。
中衛(wèi)基金醫(yī)療健康投資布局
所以我們可以說，整個的醫(yī)療投資還留給我們很多的空間。所以中衛(wèi)基金作為在醫(yī)療行業(yè)方面專業(yè)的投資基金，成立以來一直在這三個領(lǐng)域進(jìn)行投資。
第一塊是醫(yī)療器械，比如大型的國產(chǎn)影像設(shè)備，國產(chǎn)的體外診斷試劑等容易產(chǎn)生獨角獸企業(yè)的領(lǐng)域。
醫(yī)療服務(wù)類是我們進(jìn)入的第二個領(lǐng)域。包括母嬰健康，口腔專科，醫(yī)療美容等都是專科類的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠很好的避開國家大型三甲醫(yī)院的競爭，有一個很好的發(fā)展機(jī)遇。
第三個是精準(zhǔn)醫(yī)療。奧巴馬在2015年國情咨文中提出了精準(zhǔn)醫(yī)療的概念，其實精準(zhǔn)醫(yī)療涵蓋了很多的內(nèi)容，包括醫(yī)療大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療信息化等完整的概念，把個體化、更精準(zhǔn)化的醫(yī)療診斷和個性化的可穿戴醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、信息化結(jié)合起來，為個體化治療、診斷、預(yù)防提供基本的個體化醫(yī)療的工具和平臺。
文｜李文罡
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