秋天，是腹瀉多發(fā)季節(jié)。寶寶一旦出現(xiàn)腹瀉，初為人母、父，往往手足無措。
如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當(dāng)呢？從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。
吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏樣，但無臭味，便次較多，一般每天2~4次，有的多達7~8次，這叫做生理性腹瀉。父母不必擔(dān)心，這都屬于正?，F(xiàn)象，到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少，每天便次在1~2次，稍有臭味。
剛剛生下來的小孩，即使沒有吃進一點東西，一般在生后10~12小時之后會拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黃綠色，這叫做過渡期的大便，之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時內(nèi)沒有胎便排泄，或4~5天左右仍無正常大便排出，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。
如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便，從沒有黃色便，而小便呈黃色時，很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時，大便次數(shù)多，稀便或水樣便，便臭帶粘液，多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水，均應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院檢查。
嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識別正常和異常的大便，有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。
專家提醒——這不是壞“臭臭”：新生兒喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時間。若開奶延遲，或攝入奶量太少，過渡便出現(xiàn)的時間也會推遲。
1.哺乳期大便
a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)
由于母奶中含有豐富的寡糖，能夠充分地刺激腸胃蠕動，因此大部分寶寶不會有硬便的情形，也不會有明顯臭味，呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較??；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性，通常新生兒期次數(shù)較多，一天2～5次，隨著孩子月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少，2～3個月的孩子大便次數(shù)會減少到每天1～2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神及吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，就都是正常的，家長沒有必要擔(dān)憂。
專家提醒—這不是壞“臭臭”：母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至?xí)l(fā)生一天排便7～8次的狀況，父母不必擔(dān)心，這叫做生理性腹瀉，屬于正?，F(xiàn)象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。
b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)
用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少，通常會干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不難解，不似羊便，就沒關(guān)系。如果消化沒問題，通常會是土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，每天約 1～2次。
專家提醒—這不是壞“臭臭”：喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質(zhì)含量都很高，當(dāng)寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時，多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色，這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。
2.吃輔食以后的大便(顏色較暗)
寶寶從4個月開始添加輔食，隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多，寶寶便性開始慢慢接近成人，開始變得顏色較暗。
專家提醒——這不是壞“臭臭”：吃較多蔬菜、水果的寶寶，大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子，因為蛋白質(zhì)消化使然，大便就會比較臭。
壞“臭臭”擒拿記
熟悉了上述寶寶的正?！俺舫簟保秃苋菀妆嬲J不正常的大便了?？偟恼f來，排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題，但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題，比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。
壞“臭臭”1媽媽肚子里的異常羊水
B超顯示媽媽腹中羊水渾濁，抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中，這可不是什么好事，最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。
應(yīng)對措施：定期檢查，臨產(chǎn)前關(guān)注胎兒異常胎動。
壞“臭臭”2 新生兒24小時不排便
足月的新生兒出生后24小時內(nèi)都沒有排出胎便。
應(yīng)對措施：請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。
壞“臭臭”3 新生兒灰白便
寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直沒有黃色，但小便呈黃色。
應(yīng)對措施：趕緊通知醫(yī)生，很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。
壞“臭臭”4 豆腐渣便
大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣。
應(yīng)對措施：這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的癥狀，需到醫(yī)院就診。
壞“臭臭”5 蛋花湯樣大便
每天大便5～10次，含有較多未消化的奶塊，一般無黏液。
應(yīng)對措施：多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)，不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng)，需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒?，還可適當(dāng)喂些含糖鹽水，也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍不正常，則應(yīng)請醫(yī)生診治。
壞“臭臭”6 綠色稀便
糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。
應(yīng)對措施：這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引起的，這種大便也稱“饑餓性大便” —你的寶寶沒吃飽，這時只要給足營養(yǎng)，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。
壞“臭臭”7 泡沫狀便
大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。
對措施：適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應(yīng)適當(dāng)減少糖量，增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，則是食物中淀粉類過多所致，如米糊、乳兒糕等，對食物中的糖類不消化所引起的，減少或停止這些食物即可。
壞“臭臭”8 臭雞蛋便
大便聞起來像臭雞蛋一樣。
應(yīng)對措施：這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高，進食是否過量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1～2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素制劑，以幫助消化。
壞“臭臭”9 油性大便
糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。
應(yīng)對措施：這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要適當(dāng)增加糖分或暫時改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長期吃）。
壞“臭臭”10 水便分離
糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。
應(yīng)對措施：這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診，并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。
壞“臭臭” 11血便
血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。
應(yīng)對措施：首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色可能為腸套迭；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來源于直腸或肛門。總之，血便不容忽視，以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。
擒拿壞“臭臭”12 羊便
寶寶大便干燥呈顆粒狀。
應(yīng)對措施：一般來說，人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié)，就是俗稱的羊便。是，就是便秘。
便秘要視情況處理：對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶，可給糖水或橘子汁（但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在兩次喂奶期間，適當(dāng)多喂點白開水，可以加點果汁或者米湯，以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生)；4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥；對那些年齡更大點的便秘寶寶，生活中父母應(yīng)鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。
除了通過飲食療法來糾正便秘，還可結(jié)合按摩：以寶寶的肚臍為中心，用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部，10圈休息5分鐘，再按摩10圈，反復(fù)進行3回。 還可以協(xié)助寶寶做助便操：讓寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。增加戶外活動，多運動可以促進腸蠕動，能使大便通暢。
如果嬰兒存在頑固性便秘，經(jīng)上述處理均無效，就需要請醫(yī)生進一步檢查和治療。因為便秘還有可能是其他疾病的表現(xiàn)，例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。
寶寶糞便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關(guān)系。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子，家長可以通過觀察糞便來調(diào)整寶寶的飲食。
飲食不同 糞便有異
母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3-4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在腸道中幫助分解食物，促進吸收，還能在腸道內(nèi)營造一個酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性，很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后，大便次數(shù)減少，每日1-2次。
人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或灰色，質(zhì)地較硬，因奶粉中蛋白質(zhì)較多，有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味，每日1-2次，有時有奶塊。若同時加淀粉類食物，大便次數(shù)不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。
糞便改變 調(diào)整飲食
大便次數(shù)較平時增多，質(zhì)地較稀，夾有黃色油狀小顆粒，帶有酸味，這是脂肪消化不良所致。
調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶，脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外，母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。
■大便呈水樣，帶有泡沫，味酸刺鼻如餿食般，這可能是對糖類不消化所致。
調(diào)整飲食：在奶中少加糖，或暫停乳類食品，代米湯、淡豆?jié){，并用葡萄糖調(diào)味。
糞便惡臭如臭雞蛋味，帶有不消化的奶瓣，可能是蛋白質(zhì)消化不良。
調(diào)整飲食：對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經(jīng)加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加，待正常后再逐漸添加。
■大便呈褐色球狀，難以解出，甚至大便周邊帶有血絲，這是硬便損傷了肛門。
調(diào)整飲食：多飲些水，喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。
糞便異常 區(qū)別對待
寶寶吃了綠葉蔬菜，大便會呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜，大便有可能略帶紅色，這都是正常的代謝現(xiàn)象，家長不必擔(dān)心。
若大便次數(shù)明顯過多，或大便帶膿血，有較多的粘液，多為腸道疾病，此時調(diào)整飲食無效，應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院診治。
幾乎每個寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉，尤其是年齡較小的寶寶。所以，它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時，媽咪們的心里都很著急，恨不能讓寶寶快快地好起來！于是，一股腦兒地給服用各種藥。然而，寶寶非但不見好，反而越來越止不住地瀉，甚至拖至幾個月不愈，使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響，有時甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大，媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護理應(yīng)該多多了解——
何謂寶寶腹瀉病？
小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?；純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶，6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致，多為黏液便，具有腥臭味；秋季腹瀉多由輪狀病毒引起，以稀水樣或稀糊便多見，但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染，如果不能及時有效地進行治療，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹瀉所導(dǎo)致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。
為何寶寶容易發(fā)生腹瀉？
緣由1 由于1—2歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速，所以，身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。
緣由2 由于神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調(diào)節(jié)功能差，所以，飲食稍有改變，如對添加的離乳食品不適應(yīng)、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當(dāng)，如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。
緣由3 由于全身及胃腸道免疫力較低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。
怎樣判斷寶寶患了腹瀉？
判斷1 根據(jù)排便次數(shù)
正常寶寶的大便一般每天1—2次，呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多，輕者4-6次，重者可達10次以上，甚至數(shù)十次。
判斷2 根據(jù)大便性狀
為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安，精神不佳等表現(xiàn)。
媽咪家居護理重點
重點1 及早補充身體丟失的水分
很多媽咪只要寶寶一腹瀉，便急著往醫(yī)院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完全可在家里進行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么，媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍干，尿比平時要少，顏色發(fā)黃，并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。
媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種：用自制的糖鹽水補液，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖，1.75克精食鹽相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當(dāng)于2小勺；用自制的米湯加鹽液體補液，即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽；用醫(yī)生給開出來的ORS（口服補液鹽）補液，ORS補液鹽是已配好的干粉，使用時按說明書配成液體即可。 然后，在最初4小時里，按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后，隨時口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘后再慢慢地喂；一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應(yīng)暫時改喝白開水或母乳。
愛心提示：不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，并且按說明配制完畢之后，不能再往里加糖，否則影響補液效果。
重點2 給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良
傳統(tǒng)的腹瀉治療方法，主張讓患兒禁食一段時間。然而，這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充，容易發(fā)生營養(yǎng)不良?，F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止后2周。
重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護
由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便后，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
重點4 嚴密觀察寶寶病情的發(fā)展
如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了；或在家已經(jīng)治療了3天，但病情總不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液后尿仍很少，寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀，則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進行診治。
寶寶總是腹瀉不愈怎么辦？
有的寶寶患了腹瀉后，總是不見轉(zhuǎn)歸，病情持續(xù)2周以上甚至幾個月。同時胃口不佳，體重增長慢。媽咪心里焦急萬分，但又不知是何原因所致。通常，可能由這樣幾種原因?qū)е拢?
原因1 急性腹瀉沒有徹底治愈，多見于沒有母乳而改用牛乳喂養(yǎng)的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部，把吃進去的食物分解、發(fā)酵，形成腐敗的物質(zhì)不斷刺激腸道，造成腹瀉經(jīng)久不愈。對此，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用食品療法進行治療，如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。
原因2 長期使用抗菌素，殺死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。應(yīng)該馬上停用抗菌素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥一些扶植正常菌生長的藥物，讓腸道盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。
原因3 對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。要馬上停喝，盡量母乳喂養(yǎng)，或喂豆奶粉、米糊，及時添加離乳食品，嚴重者需去醫(yī)院靜脈輸入營養(yǎng)。
媽咪護理常見誤區(qū)
誤區(qū)1 只要排便次數(shù)多就是腹瀉
有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥，可這個問題并不這么簡單。因為，6個月內(nèi)的寶寶在生后不久，可能經(jīng)常會在喂奶后就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次，多則達到10余次，便中還有奶塊或少許透明黏液。
這種情況多見于母乳喂養(yǎng)的寶寶，其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發(fā)育，多在添加離乳食品后會自然好轉(zhuǎn)，而并不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常，精神愉快，反應(yīng)良好，睡眠安穩(wěn)，體重也在增長，大便化驗無異常，就用不著服用止瀉藥，以免影響正常的腸功能。
誤區(qū)2 腹瀉都是由細菌引起的
有的媽咪一見寶寶腹瀉，馬上就給喂抗菌素消炎。其實，腹瀉除了細菌外，也可由病毒或霉菌引起，如寶寶所患的秋季腹瀉，就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素后一點也不見效果，只會造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致更為嚴重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經(jīng)，或?qū)е氯蘸髠€子長不高。因此，服抗菌素不見效時要馬上停藥，趕快去看醫(yī)生。
誤區(qū)3 給腹瀉的寶寶吃甜食
寶寶腹瀉時，媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補充熱能又易消化。然而，這樣只會加重腹瀉。因為，腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動地進入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數(shù)增加。
小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。夏秋換季時節(jié)，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對于小兒腹瀉，我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護理呢？為此，記者采訪了北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師董麗娟。
防治嬰兒腹瀉的幾種方法
母乳喂養(yǎng)可防腹瀉
尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外，均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。
及時補液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少于500毫升；大于2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少于1000毫升甚至更多，以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，在途中應(yīng)不斷補充口服液體。
按時添加輔食
小兒生長發(fā)育迅速，不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時添加輔食，以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
注意飲食質(zhì)量
母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育，初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。
增強體質(zhì)
平時應(yīng)加強戶外活動，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
不必禁食，多補水分
有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食，這無異于火上澆油，會加重體內(nèi)脫水程度。因此，腹瀉時不必禁食，應(yīng)多補充水分，特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。
胡蘿卜泥能治腹瀉
嬰兒腹瀉時，若能在藥物治療的同時，飲食上給予胡蘿卜泥分次服食，有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量，洗凈切碎，加水煮爛，然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進食量主要根據(jù)嬰兒的食欲，可按平時的食量喂給。一般來說，嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天，大便即可成形。
對腹瀉小兒的護理要點
記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗、診治。
腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，若出現(xiàn)四肢厥冷，體溫不升，可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。
腹瀉患兒大便次數(shù)增多，應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部（女孩子應(yīng)自前向后沖洗），然后用軟布吸干?？赏恳憎匪彳浉啵驈?fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。
腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素，可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1％龍膽紫藥水。
重型腹瀉，或輕型腹瀉但遷延不愈，患兒逐漸消瘦，全身癥狀加重者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
腹瀉未愈，又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥，也應(yīng)及時就診。
衛(wèi)生及護理
嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水，避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進行溫水浴。
加強體弱嬰幼兒護理：營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強護理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對輕型腹瀉應(yīng)及時治療，以免拖延成為重型腹瀉。
避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對新生兒，托幼機構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。
合理應(yīng)用抗生素：避免長期濫用方譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為里邊是益生菌,開代后時間長就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛的基礎(chǔ)上加入斯密達,也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時給寶寶補液防止脫水。
小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病。好發(fā)于6個月--2歲嬰幼兒，一年四季都可能發(fā)生，但以夏秋季最多。可分為感染性和非感染性兩種。
小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，如進食過多、過少、過熱、過涼，突然改變食物品種等引起，也可由于食物過敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒（以輪狀由于腹瀉易造成寶寶體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失，如不及時補充，易造成脫水休克，甚至可能循環(huán)衰竭，出現(xiàn)危險。因此，家長應(yīng)及時給患兒喂食多種電解質(zhì)及葡萄糖的口服補液鹽。
簡單配制方法——
1、米湯500毫升；加食鹽1.75克。
2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加鹽1.75克。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉但尿量正常，無口干等脫水癥狀時，給孩子喂自配糖鹽液應(yīng)與大便量相等，不能確定大便量時，可按照20～40毫升/公斤體重計算，4小時內(nèi)服完，以后隨時口服，拉出多少喝進多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水，可每1～2分鐘喂1小勺，約5毫升，大一點的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下，隔10分鐘再慢慢喂服，每2～3分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止，必須馬上停服。
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病毒為最多）、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易暴發(fā)。由于6個月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般為5—10天，多數(shù)患兒如果護理得當(dāng)，愈后不會有問題。
嬰兒腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進行調(diào)整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔(dān)，逐漸恢復(fù)消化功能。所以嬰兒腹瀉要喝脫脂奶。可讓嬰兒既補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，又能防止脂肪攝入過多而產(chǎn)生滑腸，有利于補充營養(yǎng)，又易為嬰兒腸道消化吸收。
那么，在家如何備制脫脂奶呢？母乳喂養(yǎng)的方式很簡單，就是縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因為母乳的前半部分主要含蛋白質(zhì)之類的物質(zhì)；母乳的后半部分主要含脂肪之類的物質(zhì)，不易消化，所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。
若是人工喂養(yǎng)，可將沖調(diào)好的嬰兒奶粉置于冰箱內(nèi)6小時，剔除上部凝結(jié)的脂肪層，將余下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可達到半脫脂的目的。對腹瀉次數(shù)多的嬰兒，也可用開水稀釋后再喂
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。
人工喂養(yǎng)兒，大便色淡黃或呈土灰色，質(zhì)較干硬，條狀，常帶奶瓣，有明顯臭味，大便每天1~2次。
如果平時每天僅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。如果平時大便次數(shù)較多，但小兒一般情況良好，體重不減輕，不能認為有病。
在腹瀉期間，服用媽咪愛或合生元兒童益生菌沖劑也可縮短腹瀉病程。
媽咪愛與合生元都是有益菌,是調(diào)理胃腸道系統(tǒng)的，拉稀的調(diào)到不稀，便秘的調(diào)到不干。媽咪愛價格適中，合生元價格偏貴。
觀察嬰幼兒的大便性狀可以 了解其消化情況。
如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良，這時應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝入。
小兒腹瀉的護理
◆非母乳性食品應(yīng)選擇容易消化、符合孩子口味的
不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等淀粉類為主的食品，并做得軟一些。但如果嬰兒不愿意吃的時候也不要勉強，在一段時間內(nèi)孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。
若母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質(zhì)含量較多，容易消化，富于營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然后再給孩子哺乳。
◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分
因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當(dāng)腹瀉嚴重，并伴有嘔吐情況時，更應(yīng)頻繁地補充水分。
◆當(dāng)腹瀉恢復(fù)正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量
當(dāng)持續(xù)嚴重腹瀉后，雖然腹瀉已經(jīng)停止了，但消化機能在一段時間后才能恢復(fù)正常，不能馬上恢復(fù)吃原來的非母乳食品，應(yīng)該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復(fù)。同時，需持續(xù)服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間，直到寶寶腸到完全恢復(fù)健康。
◆勤換尿布
腹瀉的時候，有時會引起斑疹，最好勤換尿布。
食物止瀉
以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng)，而且還有一定的止瀉作用。
1、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化，它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用，是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜湯：胡蘿卜是堿性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下，將胡蘿卜洗凈，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然后加水成湯（按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。
3、蘋果泥：蘋果也是堿性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半，用調(diào)匙刮成泥狀即可。
寶寶大便呈綠色的可能的原因
一般母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性，正常大便略呈綠色，有時會混雜一些白色顆粒。
奶粉喂養(yǎng)兒若排出綠色大便，則表示腸的蠕動加速，或腸道有炎癥，為腹瀉的一種象征。有些家長認為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇，這是錯誤的。
另外，為了寶寶的健康，須攝取足量的鐵質(zhì)，吃含有鐵質(zhì)奶粉的寶寶，若不能完全吸收奶粉中的鐵質(zhì)，則大便呈黃綠色，大便中的白色顆粒較大，且較容易有臭味。
寶寶腹瀉了 媽媽要做的事
1及時補充身體水份
腹瀉一開始會呈現(xiàn)輕度脫水的狀況，因此，護理的重點是先為寶寶補充身體丟失的水份。媽咪可以從以下的補液方法中任意挑選一種：
●自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食鹽2~5克。按20~40毫升/千克體重的比例，在4小時內(nèi)服完。剩下的隨時服用。
●鹽米湯。米湯500毫升加食鹽2克，讓寶寶當(dāng)開水飲用。
●服用新配方的口服補液鹽(ORS)：氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克，加水至1000毫升。
不要亂用藥物，保證寶寶安全
目前，治療小兒腹瀉常用的藥物，國內(nèi)外較推崇的有：
1、蒙脫石粉，即思密達，具加強、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素，適用于各種腹瀉。
2、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如雙歧桿菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保護腸道內(nèi)有益菌群，有利于腹瀉的治療。 3、丁桂兒臍貼（原名：寶寶一貼靈），純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑，簡單方便有效，且無副作用。
此三種藥物，也可作為家庭小藥箱的常備藥物。
飲食調(diào)理幫助寶寶
寶寶一旦腹瀉，一些媽咪會控制飲食，生怕加重病情。其實恰恰相反，腹瀉寶寶更需要營養(yǎng)豐富的食物，以防腹瀉后營養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的仍可給予平常的喂養(yǎng)方式，“該吃什么就吃什么”，什么也不落下。需要媽媽注意的是，寶寶此時的腸胃功能尚處在恢復(fù)期，因此，進食應(yīng)遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。
暖和的小肚肚很重要
除調(diào)整飲食外，還要注意寶寶腹部保暖。秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，寶寶由于受病毒侵犯，其腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。媽咪們可用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷，也可幫寶寶揉肚子，以緩解其疼痛。
保護好寶寶的小PP
腹瀉期間，媽咪還要提防尿布疹。因為寶寶便便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及黏膜有損傷，每次大便后都要用溫水沖洗，再涂些油脂類的藥膏。嬰兒要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。防止尿布疹及繼發(fā)感染。
寶寶腹瀉問題全指南
每個嬰幼兒由于排便習(xí)慣不同，每天的排便次數(shù)也會不同。臨床上，出生6個月內(nèi)的寶寶，每天排便在6、7次之內(nèi)，6-12個月的寶寶，每天排便約2、3次，都屬于正?，F(xiàn)象。另外，寶寶會因遺傳、個性、體質(zhì)和進食內(nèi)容不同等因素，有不同的排便性狀，但只要每天能維持固定的排便習(xí)慣，且沒有特別異常的現(xiàn)象，就可不必過于擔(dān)心。
1、解析寶寶腹瀉
如果寶寶排便次數(shù)增多、便便的顏色以及性狀發(fā)生了很大的變化，那么，媽媽們就要加以注意了。根據(jù)臨床表現(xiàn)，寶寶的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。
輕度腹瀉：
寶寶大便每天約3～10次，黃色或綠色，稀糊狀或蛋花湯樣，常見白色或黃白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態(tài)好，體重輕度下降，體溫大多正常，偶有低熱，無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數(shù)是因為進食不當(dāng)、消化不良或者著涼所導(dǎo)致的非細菌感染性的腹瀉。
便便解析：
寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也不完善，人工喂養(yǎng)的寶寶添加輔食過快，改變了飲食的種類或者轉(zhuǎn)奶等突然的改變超過消化道的承受能力時，會增加消化道的負擔(dān)，引起消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護理不當(dāng)引起的。
便便應(yīng)對，教您7招：
1）母乳喂養(yǎng)或者選擇添加了接近母乳中的組合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂養(yǎng)寶寶的大便非常通暢，一天可能排便多到6~8次，大便往往較軟，大多稀稀糊糊不成形，并略帶一點酸味。研究顯示，用含有國際專利益生元組合的金裝多美滋喂哺的寶寶，其大便性狀與母乳喂養(yǎng)的寶寶非常接近。
2） 喂養(yǎng)應(yīng)定時、定量。按時逐步增添輔食，但不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物，也不宜突然改變輔食的種類?？梢越o寶寶加喂些蘋果汁和胡蘿卜水，以達到收斂腸道內(nèi)過多水分的目的。
3） 轉(zhuǎn)奶的過程應(yīng)該循序漸進，切忌速戰(zhàn)速決。一般轉(zhuǎn)奶需要2周的時間，第一次轉(zhuǎn)奶應(yīng)從每天的中間餐數(shù)開始，然后每隔幾天增加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù)，直到完全轉(zhuǎn)為新的奶粉?？紤]到寶寶的體質(zhì)各不相同，轉(zhuǎn)奶的步驟也可因人而宜，酌情調(diào)整。
4）注意氣候變化，及時增減衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用溫水清洗寶寶的肛周，勤換尿布，及時處理糞便并洗手消毒，以免重復(fù)感染。同時加強體格鍛煉，預(yù)防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。
5）如果是在母乳轉(zhuǎn)換配方奶粉的過程中出現(xiàn)情況，應(yīng)注意觀察喂食配方奶粉嬰兒的大便，通常呈糊狀或條狀軟便，顏色有黃色，也有綠色。一般來說，每一個寶寶便便的情況都不太一樣，只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好，父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太過于操心。
6）一旦出現(xiàn)水樣的便便，應(yīng)提防輪狀病毒性腹瀉，又稱秋季腹瀉，是一種好發(fā)于秋季的感染性腸炎，絕大多數(shù)患兒是因為感染了輪狀病毒后才發(fā)病的。此病是一種自限疾病,病程3-8天,主要治療是補液和抗病毒以及對癥治療。
7）偏食淀粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。父母可適當(dāng)調(diào)整寶寶的飲食，減少淀粉或糖類食物的攝入。
以上幾種情況多是輕度非細菌感染性腹瀉的表現(xiàn)，媽媽們不要過于擔(dān)心，只要根據(jù)寶寶的實際情況找到原因，合理調(diào)整飲食，恰當(dāng)護理，好好調(diào)整，寶寶在2—3周內(nèi)自然會恢復(fù)。
掌握就醫(yī)時機：
嬰幼兒腹瀉病情變化快，寶寶的耐受力差，應(yīng)謹慎對待。如果寶寶腹瀉超過3天，病情仍不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)以下任何一種癥狀，應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診。
1） 腹瀉次數(shù)和量增加
2） 頻繁嘔吐
3） 明顯口渴
4） 不能正常飲食
5） 發(fā)熱
6） 大便帶血
中重度腹瀉：
除了與細菌感染有關(guān)外，可能是輕度腹瀉加重所致。如果寶寶排便頻繁，每日便便十次至數(shù)十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。食欲低下，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。上述這些情況都可能是細菌感染導(dǎo)致的。感染性腹瀉主要是由于致病微生物所致。
對癥支招：
應(yīng)速到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬不可以自行用藥。治療掌握四原則：讓胃腸適當(dāng)休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護理。
區(qū)分寶寶生理性與病理性腹瀉：
大便次數(shù)多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉。但嬰兒腹瀉,有的是病,可有的卻不是病.通常腹瀉又可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉。
莫為寶寶的生理性腹瀉而發(fā)愁
有的媽媽只要寶寶的便便有所增加，就認為是腹瀉，就開始給寶寶喂藥，其實這里面存在著誤區(qū)。有時寶寶發(fā)生腹瀉并不是由于疾病，而可能是由于飲食、天氣以及生活習(xí)慣的改變等所致，這屬于生理性腹瀉。
生理性腹瀉：
有些寶寶尤其是純母乳喂養(yǎng)的，會在喂奶后后24小時排便5—10次，大便松散，有奶塊或少量粘液 。除腹瀉外，寶寶無其它異常情況，精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn)，體重按正常速率增加，無脫水表現(xiàn)，大便化驗無異常。另外部分生理性腹瀉可能是對新食物不適應(yīng)，一般出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)?。對此父母不必?dān)心，只要您悉心照顧，加之寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng)，寶寶的便便就會好轉(zhuǎn)的。
切莫遺漏病理性腹瀉
若寶寶發(fā)生腹瀉反應(yīng)，請仔細觀察寶寶便便的性狀、精神狀況、尿量、體重增長的情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進行常規(guī)檢查，經(jīng)醫(yī)生檢查后,方可診斷為生理性腹瀉。
如何護理腹瀉寶寶
寶寶拉稀，又臭又臟，還不停地哭鬧。在家中，父母該如何護理呢？
1）及時補充液體
護理腹瀉寶寶的時候要特別注意及時補充液體，防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水?？呻S時喂水、米湯、果汁，最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分，可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液，調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度，在一天內(nèi)分多次服用。服用量的多少以“丟失多少，補充多少”為原則。
還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋，加細鹽3克，適量水煮爛后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止瀉作用。
2）及時調(diào)整飲食
腹瀉寶寶飲食治療的原則是：調(diào)整飲食、繼續(xù)進食。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若寶寶不是母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個月以上的寶寶可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食，如蘋果泥，每天2~3次，每次30~60克；蘋果湯，蘋果1個洗凈切碎，加鹽0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎湯分2~3次飲用，蘋果內(nèi)含有鞣酸，具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物。
3）做好消毒衛(wèi)生
護理感染性腹瀉的寶寶，應(yīng)做好消毒隔離，食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理寶寶后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后，再做其它事情。
4）保護好寶寶的小屁屁
由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便后，媽媽都要用溫水（盡量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
5）注意觀察記錄
護理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化，為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù)；還要注意觀察病情，如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁，口渴明顯，雙眼凹陷，尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀，應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做進一步治療。
6）腹部保暖切莫忘
腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛，腹部保暖可緩解腸道痙攣，達到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時應(yīng)蓋好腹部，防止受涼；環(huán)境溫度過低時，可用熱水袋熱敷，但應(yīng)掌握溫度避免燙傷寶寶；喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部。
請注意觀察，寶寶有無食用某種食品后發(fā)生的特異性腹瀉，若有，請就醫(yī)以排除食源性、過敏性疾病。
嬰兒怎樣才算拉肚子 嬰兒腹瀉是多由飲食不當(dāng)或腸道內(nèi)、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合癥，多發(fā)生在2歲以下嬰兒。嬰兒喂食母乳時，正常每天大便次數(shù)會比喂食牛奶多一至二次，為黃綠色糊便；而喂食牛奶者，則為黃色成形便。腹瀉則是指糞便中水分增加，且大便成分變質(zhì)而言。一般而言，腹瀉時大便的次數(shù)會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。主要癥狀有： 1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。 2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。 3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。 4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。
嬰兒拉肚子的原因 造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起腸胃炎、吃入不潔的食物和水、奶瓶消毒不當(dāng)、牛奶濃度不對、飲食過量或精神緊張等等。一歲以內(nèi)的嬰兒腹瀉發(fā)病率很高，這是因為嬰兒消化功能不成熟，發(fā)育又快，所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。 常見的腹瀉原因有：進食量過多，或次數(shù)過多，加重了胃腸道的負擔(dān)；喂的質(zhì)量不當(dāng)，使食物不能完全被消化；或喂養(yǎng)不定時，胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射，使機體消化功能降低；還有母親喂養(yǎng)期間盡量避免吃涼的食物等?？傊缓侠淼奈桂B(yǎng)時嬰兒腹瀉的主要原因。另外，當(dāng)小兒著涼，患感冒、肺炎等疾病時，也可引起消化道功能紊亂而發(fā)生腹瀉。如果腹瀉嚴重，伴有嘔吐發(fā)燒、眼窩凹陷、口渴、口唇發(fā)干、尿少，就說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)該去醫(yī)院輸液治療。為防止脫水，應(yīng)在腹瀉次數(shù)較多時，食量減少飲食，甚至禁食，使胃腸道得到休息。同時口服補液鹽或自配糖煙水、鹽米湯，少量多次，以防止脫水發(fā)生?；几篂a的孩子要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋熱敷腹部，同時讓嬰兒多休息。排便后可用溫水清洗臀部，防止臀紅發(fā)生。
嬰兒拉肚子怎么辦 寶寶腹瀉以夏、秋季節(jié)多見，其發(fā)病原因除腸胃道受細菌感染外，主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、天氣太熱或突然著涼等。如果未按時添加輔食或喂養(yǎng)不定時，一旦食物變化較多，小兒腸道不能適應(yīng)，也會引起消化不良而使寶寶腹瀉。不論哪種原因的腹瀉，寶寶每日大便次數(shù)可達4、5次乃至十幾次，常伴有惡心、嘔吐、食欲下降或拒食的現(xiàn)象。寶寶腹瀉時的一般飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負擔(dān)，限制脂防及碳水化合物，給寶寶以清淡飲食，以利于其腸道修復(fù)。 用母乳喂養(yǎng)的寶寶，腹瀉時不必停止喂奶，只需適當(dāng)減少喂奶量，縮短喂奶時間，并延長喂奶間隔。母親也應(yīng)少食脂肪類食物，每次喂奶前，可喝一大碗開水，稀釋母乳，有利于減輕寶寶腹瀉癥狀。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，在腹瀉時，不要添加新的輔助食品。病情較重時，還應(yīng)暫時停止喂牛奶等主食。禁食時間一般為6-8小時為宜，最長不能超過12小時。禁食期間，可用胡蘿卜湯、蘋果泥、米湯等來喂寶寶，以補充無機鹽及維生素，這些食物易于消化，能減輕腸胃的負擔(dān)。目前世界衛(wèi)生組織向各國推薦口服補液鹽，可以按其說明配成液體，根據(jù)寶寶的腹瀉情況分多次予以添加。只要注意充分補充水分，一般寶寶都可安全度過腹瀉期。 如果寶寶腹瀉次數(shù)較多，或出現(xiàn)口唇干燥、兩眼凹陷、面色發(fā)灰、尿量減少及皮膚失去彈性等現(xiàn)象時，顯示寶寶有脫水跡象，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
嬰兒拉肚子的治療 1、及時給腹瀉嬰兒用口服液補鹽。 2、不要要求醫(yī)生開很多控制腹瀉的藥物。因為腹瀉原因復(fù)雜，用藥不當(dāng)有害無益。 3、注意腹瀉患兒的飲食，不一定要禁食，選喂容易消化的食物。 4、腹瀉嚴重者，應(yīng)及時送醫(yī)院治療。
嬰兒拉肚子飲食調(diào)節(jié) 送大便到醫(yī)院化驗，如果是感染性腹瀉，用抗感染藥物，如果是非感染性腹瀉，可：①調(diào)整及控制飲食：給予消化道適當(dāng)休息，減輕其負擔(dān)?？梢詴和Ｌ砑虞o食及不易消化的食物。適當(dāng)減少哺乳量及哺乳次數(shù)或延長兩次哺乳之間的時間。 ②母乳喂養(yǎng)的母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些，喂奶前飲用溫開水一碗，切勿輕易斷母乳。在喂奶時盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪較多的母乳。③人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴Ｄ虩_冷卻后去掉上面的脂肪，如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。腹瀉較重者，要減少奶量并用水稀釋?？捎?份牛乳加1/2份水或l/2份米湯，必要時可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加直至全奶。④腹瀉而脫水者要補充體內(nèi)喪失的水分，可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補液”(藥房有售，其中包括食鹽即氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、碳酸氫納1.5克，加溫開水1000毫升，約4玻璃杯)其成分比例合理，有利于吸收，喂服時用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃內(nèi)眼收。若在偏僻地區(qū)買不到“口服補液”時，可以在家庭里自制簡易口服液。配方是：食鹽1/2茶匙，蔗糖2湯匙，加開水4玻璃杯?？诜a液是最經(jīng)濟、最有效的防治方法。喂服得當(dāng)，可以使嬰兒停止嘔吐，減少腹瀉，及早康復(fù)。⑤消化不良者如僅有輕度腹瀉，不需用藥物止瀉，只需采用以下幾種方法，也可獲得痊愈。 服用胡蘿卜湯，每日2次～3次，每次2湯匙～3湯匙；服用蘋果泥(取蘋果一只洗凈去皮去核，切成小塊，放入碗內(nèi)加少量白糖隔水蒸，蒸熟后搗攔成泥狀服用)。因胡蘿卜和蘋果含有果膠，能使大便成形，并且還能吸附腸內(nèi)的有害物質(zhì)，幫助治愈腹瀉。魚蛋白粉加入米湯內(nèi)服用，每日5克，分1次～2次服用。半歲以上的嬰兒可服用魚蛋白粉粥或爛面條。由于魚蛋白粉內(nèi)蛋白質(zhì)質(zhì)量高，脂肪量低，而且沒有乳糖，對嬰兒腹瀉特別有利。輕型腹瀉一般服用3日～5日就痊愈。焦米湯和焦米粥是用米或米粉加水煮成?？梢陨倭慷啻挝狗Ｓ捎诿變?nèi)含碳水化合物，最容易消化吸收，而且沒有乳糖也不易發(fā)酵、脹氣，米內(nèi)所含的蛋白質(zhì)不發(fā)生過敏反應(yīng)。焦的部分能吸附有害物質(zhì)，對控制腹瀉很有利。山楂炭或炮姜炭是將山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成細末。服用時每次用0.3克-0.6克，日服3次，用溫開水化服，可加少許白糖調(diào)昧。山楂能幫助消化，生姜能解毒，對腹瀉的防治有利。維生素B1、維生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌勻喂服，可在服“口服補液”的同時加服。因為維生素Bl能促進糖類完成代謝過程，不使積酸發(fā)氣，維生素C能增加抵抗力，乳酶生能幫助消化乳類。它們都是控制腹瀉時常用的藥。⑥腹瀉時大便次數(shù)增多，要及時換尿布。每次大便后要用溫水洗凈臀部，擦干并涂上護膚油脂或爽身粉，以防臀部糜爛發(fā)生“紅臀”。 ⑦注意腹部保暖，以免受涼后腸蠕動更快而加重腹瀉。 嬰兒拉肚子的食療方法
嬰兒腹瀉有傷食型、風(fēng)寒型、濕熱型和脾虛型。只有區(qū)別不同癥狀，選擇食療，才能收到預(yù)期效果。
傷食型 傷食型腹瀉有腹脹腹疼、瀉前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等癥狀，可采用以下食療：薺菜湯：取鮮薺菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。 蘋果湯：取蘋果1只洗凈，連皮切碎，加水250毫升和少量食鹽，煎。
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