都說中醫(yī)的精髓在辨證，辨證到底辨別是什么呢？

初學(xué)中醫(yī)的朋友往往得不到要領(lǐng)，都說中醫(yī)辨證太難，其實是連最基本的中醫(yī)知識都沒有掌握。以下這些口訣，二羊覺得是很好學(xué)習(xí)的工具，可以幫助我們快速記憶，中醫(yī)辨證的重點要點。

辨證啥意思？

所謂的辨證就是辨別“病性”、“病位”和病因。其中病性包括陰陽寒熱、內(nèi)傷外邪氣等。

病位就是表里，臟腑經(jīng)絡(luò)等。

最常用的辨證是“八綱辨證”，學(xué)會這個病癥治起病來可以保證我們不會煩打錯，確保大的方向是對的。最壞的結(jié)果也可能是沒效果，學(xué)會八綱辨證我們不會把病治壞。二羊反復(fù)強(qiáng)調(diào)，這是治病的底線。

不要病沒治好，還把病給治壞了。

廢話少說，上口訣“老鐵”，對的，請叫我鐵桿中醫(yī)。我是中醫(yī)二羊。

總口訣

八綱辨證總綱領(lǐng)， 百病有因各不同

臟腑辨證為核心， 氣血津液辯分明。

外感熱病層次辨， 判斷疾病癥候群。

八綱辨證

一 、表里

1 、表證

表證外邪犯體表， 鼻塞流涕頭身痛。 有熱無熱惡寒清， 有汗無汗仔細(xì)分，苔白脈浮虛實明。

2 、里正

表證傳里病位深。 臟腑氣血脈沉明。

二、 寒熱

1、寒證

寒證感受寒邪侵， 陽虛陰盛寒內(nèi)生。 惡寒喜暖四肢冷， 面色蒼白便溏清。

口淡不渴喜熱飲， 舌淡白脈沉遲弦緊。

2 熱證

熱證感受熱邪正， 或為陽盛陰虛成。 煩躁口渴喜冷飲， 發(fā)熱喜涼面目紅。

大便秘結(jié)小便赤， 舌紅苔黃脈數(shù)洪。

三 、虛實

1、虛證

虛證虛來精不足， 無力抗邪氣不升。 形瘦神靡無氣神， 氣短懶言悸眩暈。

汗出欲臥或便利， 舌質(zhì)淡嫩脈弱細(xì)。

2、 實證

實證有余邪氣盛， 正氣未衰能抗?fàn)帯?呼吸氣粗語長重， 胸腹脹滿拒按痛。

聲大體壯不安寧， 舌老苔厚脈實大。

四、 陰陽

1 陰證

陰證閉目惡見明， 神靜懶言氣微輕。 喜熱惡寒四肢冷， 大便自利小便清。

舌淡苔白脈沉遲， 陽虛寒盛虛寒癥。

2 陽證

陽證開目欲見明， 神煩多言氣喘粗。 壯熱惡熱渴飲冷， 便秘尿赤面目紅。

舌紅苔黃脈洪數(shù)， 陽氣亢盛實熱證。

3 陰虛證

陰虛形瘦多失眠， 口燥咽干五心熱。 顴紅唇赤潮熱汗， 脈搏細(xì)數(shù)舌紅干。

4 陽虛證

陽虛神疲力氣乏， 口淡不渴便溏利。 畏寒肢冷踡臥睡， 舌淡面白脈虛遲。

5 亡陰

亡陰陰液衰竭征， 汗多粘濕手足溫。 渴喜冷飲氣粗急， 舌紅絳干脈細(xì)明。

6 亡陽

亡陽陽氣已衰竭， 汗多清涼肢冷厥。 口淡不渴氣微弱， 舌質(zhì)淡潤脈微絕

病因辯證

一 、六淫外感病

二、七情內(nèi)傷病

六經(jīng)辨證

另外臨床最重要的綜合以上辯證，雜合在一起，從臨床應(yīng)用的維度重新組合。組合成傷寒論六經(jīng)辨證。這個才是臨床治病的大招。

六經(jīng)辨證口訣（中醫(yī)二羊原創(chuàng)）

太陽為病表病居，有汗無汗虛實分。脈浮頭身痛為主，惡寒惡風(fēng)表證明。

少陽病在半表里，口苦咽干目眩暈，正虛邪陷在肋下，脹滿時作反復(fù)生。

陽明為病胃家實，高熱汗出口大渴，腹脹譫語大便結(jié)，邪熱在里脈洪大。

太陰之病病在腹，肚滿不食加嘔吐，或見自利大便瀉，時腹自痛里寒入

少陰之病脈微細(xì)，欲寐無神四肢冷

厥陰為病氣撞心，心中痛熱消渴病，饑而不欲食來吞，食則吐蛔下利生”

二羊《原味傷寒論》筆記，每日一篇。

學(xué)習(xí)原文、歸納原文，不強(qiáng)求解釋，不猜測為什么？我只試圖提取原文意思和要點，看看傷寒論到底告訴我們什么？

我將每天學(xué)習(xí)傷寒論原文條文，以誦讀背誦條文、記錄學(xué)習(xí)筆記為每天的功課。如果你也在學(xué)習(xí)傷寒論歡迎跟我交流， 也歡迎您加入到學(xué)習(xí)傷寒論的隊伍中來~！

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中醫(yī)是一種愛好，一種態(tài)度，也是一種生活。

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中醫(yī)二羊

廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)碩士，主導(dǎo)針?biāo)幉⒅蔚拇笾嗅t(yī)觀，一個推崇經(jīng)典古中醫(yī)的80后中醫(yī)。

一個鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。