人物名片：朱素華，女，主治醫(yī)師，本科；河南肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；擅長(zhǎng)痔瘡pph微創(chuàng)術(shù)、肛裂、瘺管、肛周膿腫、乳腺疾病、靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化閉塞癥、透析用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、血管瘤、動(dòng)脈瘤的治療。
下肢靜脈曲張，俗稱(chēng)蚯蚓腿、炸筋腿，是一種臨床上最常見(jiàn)的周?chē)芗膊 ?/p>
一、癥狀
患者最初表現(xiàn)為腿部皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張、小腿淺表靜脈凸出皮膚、迂曲蚯蚓狀，重癥者可出現(xiàn)活動(dòng)或久站后下肢酸脹、沉重、浮腫、易疲勞，踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、潰爛、并發(fā)血栓靜脈炎，經(jīng)久不愈，可危及生命。
二、發(fā)病原因
下肢靜脈曲張的發(fā)生和很多因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，父母中有靜脈曲張患者的人應(yīng)警惕該病的發(fā)生，一些需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人也是高發(fā)人群。主要是因?yàn)橄轮o脈血管瓣膜損壞所引起的。這種病在早期沒(méi)有任何癥狀，容易被人忽略，但是隨著時(shí)間的累積，血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣彎彎曲曲，疙疙瘩瘩，逐步造成下肢水腫、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛甚至潰瘍。
三、治療
1.大隱靜脈曲張的治療以高位結(jié)扎和剝脫為主。2.大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結(jié)扎，切斷大隱靜脈及其屬支。3.大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除做上述手術(shù)外，應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷，或做大隱靜脈剝脫術(shù)。4.如小隱靜脈進(jìn)入腘靜脈處有反流現(xiàn)象者，可將其入口段結(jié)扎切除，遠(yuǎn)側(cè)段行剝脫術(shù)或注射硬化劑。5.范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。6.下述情況不宜做注射或手術(shù)療法：全身性疾病，如活動(dòng)性肝炎、腎臟疾病等；局部疾病，如動(dòng)脈循環(huán)障礙、深部靜脈阻塞等；妊娠期內(nèi)、年齡過(guò)高、繼發(fā)于動(dòng)靜脈瘺等的患者。7.注射治療：患者站立，使曲張靜脈充盈，在預(yù)定注射的部位，用針頭斜面短的注射針刺入血管內(nèi)，待曲張靜脈內(nèi)的血液完全驅(qū)出后，用手指緊壓該段靜脈的上下端，再緩慢地注入硬化劑，繼之在注射處用紗布加以按摩，然后自足趾至膝部纏以彈性繃帶2—3周。注射后囑患者照常行走。
四、預(yù)防
1.此病有遺傳傾向，一般在30歲左右發(fā)病。2.肥胖的人應(yīng)該減肥，過(guò)重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢。3.長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人，最好穿彈力襪套。4.婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，經(jīng)常按摩。5.戒煙，因吸煙能使血液變黏稠，易淤積。6.抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流；彈力襪要選擇彈性較高的襪子。7.每天堅(jiān)持一定時(shí)間的行走，防止血液倒流的壓力。
聯(lián)系客服
