東莞國(guó)藥導(dǎo)讀：近期，天氣反復(fù)多變，小兒呼吸系統(tǒng)疾病多了起來(lái)，最主要的表現(xiàn)就是咳嗽、發(fā)熱等。有的小兒反復(fù)咳嗽，持續(xù)了半個(gè)月甚至一個(gè)月都不見(jiàn)好，這時(shí)就要警惕這種不典型的呼吸系統(tǒng)疾病——小兒支原體肺炎。 |
1、小兒先出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的發(fā)熱，體溫在39℃左右，咳嗽較重、頻繁。經(jīng)過(guò)用藥2周以上都不能痊愈的。
2、出現(xiàn)無(wú)原由的反復(fù)發(fā)熱，熱退后出現(xiàn)咳嗽的。
3、咳嗽癥狀雖不重，但服藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)也不加重，持續(xù)1-2周后又發(fā)熱的。
4、具有發(fā)熱、咳嗽、氣喘等臨床癥狀，且服用青霉素，頭孢類(lèi)藥品治療無(wú)效的。
且跟小篇來(lái)認(rèn)識(shí)一下什么叫小兒支原體肺炎。
小兒支原體肺炎舊稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎，是由支原體(介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，mycoplasma,MP)感染引起。MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病源之一，常年皆可發(fā)生。肺炎支原體主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，但傳播緩慢而局限。臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。
肺炎支原體感染人體后，經(jīng)過(guò)2—3周的潛伏期，繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，1/4至1/2患兒先出現(xiàn)如鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、頻繁且較重的咳嗽等上呼吸道感染的癥狀，約1/3的病例也可無(wú)癥狀。該病起病多較緩慢，發(fā)病初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱多在39℃左右，2—3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時(shí)痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛等癥狀。如果并發(fā)病毒感染則發(fā)熱較難退去，體溫正常后仍可遺有咳嗽。血常規(guī)檢查白細(xì)胞高低不一，大多正常，有時(shí)偏高。
目前，國(guó)內(nèi)支原體肺炎的診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè)。
那么該如何治療小兒支原體肺炎治療呢？
1、西藥以大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)為主：最常用的為阿奇霉素+匹多莫德，療程為6—8周。
2、中藥治療方法：支原體肺炎屬“肺炎喘嗽”范疇，支原體肺炎發(fā)作期，可選用炙麻黃、杏仁、荊芥、前胡等，可疏風(fēng)宣肺、清熱化痰；因本病病程較長(zhǎng)，在恢復(fù)期間，一般咳嗽纏綿難愈，可選用沙參、麥冬、五味子、黃芪等藥物。
3、呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1—2個(gè)月之久甚至更長(zhǎng)時(shí)間。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重而難以治愈。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
4、保持室內(nèi)空氣流通新鮮，室溫維持在20℃左右，濕度以60％為宜。
5、供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)（發(fā)熱期間應(yīng)忌食高蛋白飲食，而在疾病后期可適當(dāng)補(bǔ)充，以提高體質(zhì)），經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。水果應(yīng)以室溫存放的蘋(píng)果和梨為主，少吃肉食。
6、增強(qiáng)呼吸道抵抗力，多做室外運(yùn)動(dòng)，涼水洗臉、洗鼻孔。
當(dāng)然引起咳嗽的原因很多，要結(jié)合當(dāng)時(shí)情況來(lái)綜合判斷。支原體感染只是其中一種，因?yàn)橥ǔ０l(fā)病緩慢不典型不容易發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)久咳不止，其它療法又無(wú)效時(shí)不防考慮一下是否為支原體感染。由于支原體在一定程度上會(huì)阻礙人體的自身免疫力，因此痊愈后要注意增強(qiáng)體質(zhì)，否則很容易反復(fù)感染。
本文由東莞國(guó)藥常平公司執(zhí)業(yè)藥師伊綿峰撰寫(xiě)，商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明本文出處！
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