口訣:
腫瘤多長(zhǎng)腦外面,鄰近骨質(zhì)增生變,
強(qiáng)化顯著水腫輕,白質(zhì)受壓而塌陷,
腦膜尾征有特異,沙粒鈣化偶可見(jiàn)。
解讀:
腦膜瘤為顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤,大多數(shù)位于腦實(shí)質(zhì)外,中老年人好發(fā)。矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)等為腦膜瘤常發(fā)生部位。腫瘤以寬基底靠近顱骨或硬腦膜,呈圓形或橢圓形腫塊,CT平掃呈等密度或稍高密度,MRI信號(hào)與腦皮質(zhì)信號(hào)相近,在T1WI呈等信號(hào),在T2WI上呈等或略高信號(hào),其中偶見(jiàn)沙粒狀鈣化,以CT顯示較佳。囊變、壞死較少見(jiàn),灶周水腫多不明顯,增強(qiáng)掃描,腫瘤呈均勻明顯強(qiáng)化。
因?qū)倌X外腫瘤,還具有下列腦外腫瘤的常見(jiàn)征象:
1、腫瘤鄰近顱骨常出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化
2、白質(zhì)塌陷征:腫瘤位于顱骨內(nèi)板下,突向腦皮質(zhì),皮質(zhì)下呈指狀突出的腦白質(zhì)受壓變平,與顱骨內(nèi)板間的距離增大。
3、腫瘤與硬腦膜廣基底相連,增強(qiáng)掃描,腫塊鄰近的增厚硬腦膜呈窄帶狀強(qiáng)化,隨著遠(yuǎn)離腫瘤而逐漸變細(xì)呈是鼠尾狀,或線狀,稱腦膜尾征,具有一定特征性。
A:CT平掃,B:增強(qiáng)檢查
示頂部大腦鐮右側(cè)旁半球形稍高密度腫塊,寬基底緊貼大腦鐮,密度均勻,邊界清楚,周圍可見(jiàn)輕度水腫,增強(qiáng)腫塊顯著均勻強(qiáng)化。
A、B、C圖示左頂葉類圓形異常信號(hào)腫塊,寬基底靠近硬腦膜,T1WI、T2WI均勻等信號(hào),鄰近腦白質(zhì)受壓塌陷,增強(qiáng)后腫塊明顯均勻強(qiáng)化,與瘤體相連的腦膜亦強(qiáng)化,呈鼠尾狀,即腦膜尾征。
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