膀胱和尿道的主要功能
以較低膀胱內(nèi)壓和較高尿道壓力儲(chǔ)存尿液
規(guī)律地排出尿液儲(chǔ)尿和排尿在中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)(交感、副交感和軀體神經(jīng))的控制下協(xié)調(diào)完成。
當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,引起膀胱的儲(chǔ)存和排空機(jī)制發(fā)生障礙時(shí),即發(fā)生神經(jīng)源性膀胱。
常見的病因
·脊髓損傷: 創(chuàng)傷性、非創(chuàng)傷性
·腦外傷
·腦卒中
·腦腫瘤
·多發(fā)性硬化癥
·老齡:張力性尿失禁
·產(chǎn)后:張力性尿失禁
臨床表現(xiàn)
神經(jīng)源性膀胱的泌尿系統(tǒng)癥狀與一般泌尿系統(tǒng)疾病相似,較為特殊的有尿意喪失,伴有排尿功能紊亂及反射性排尿。
CT檢查(松塔樣膀胱)
可大范圍掃描全尿路,對(duì)腎盂輸尿管積水顯示明確,膀胱形態(tài)改變,尿液充盈情況及膀胱壁的憩室、結(jié)石顯示良好。
增強(qiáng)掃描效果更佳,對(duì)于鑒別腎盂輸尿管積水原因有極好的臨床意義。
對(duì)于一些典型病例,平掃即可作出診斷,但同時(shí)必須密切結(jié)合臨床患者的神經(jīng)系統(tǒng)病變和導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱的病史。
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