01
常規(guī)呼吸系統(tǒng)病變
一般性呼吸系統(tǒng)疾病檢查或術(shù)前常規(guī)，首選DR，最好包括正側(cè)位（減少漏診）。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者，最好進(jìn)一步行胸部CT檢查。
2
彌漫性肺疾病
彌漫性肺疾?。☉岩蓧m肺、間質(zhì)纖維化/肺炎、結(jié)節(jié)病、結(jié)締組織膠原性疾病、肺轉(zhuǎn)移等）、活動(dòng)性肺結(jié)核、各種肺炎、支氣管擴(kuò)張、原因不明咳血者、肺水腫、肺血性轉(zhuǎn)移或淋巴道轉(zhuǎn)移瘤，包括需觀察療效者，請(qǐng)首選CT+HRCT。
3
肺小結(jié)節(jié)或隔期復(fù)查者
外院CT發(fā)現(xiàn)或臨床擬診肺小結(jié)節(jié)或隔期復(fù)查者（≤2cm）,請(qǐng)直接選擇HRCT+三維重建。必要時(shí)行胸部CT增強(qiáng)。其中需多次復(fù)查小結(jié)節(jié)（1-2cm）又避諱射線者，可選胸部MRI+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)。
4
轉(zhuǎn)移瘤
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤（如腦轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移者），尋找原發(fā)灶是否為肺癌者，請(qǐng)首選胸部CT，或者PET-CT或全身MRI彌散加權(quán)成像（類PET）。
5
肺癌高發(fā)人群
肺癌高發(fā)人群篩查、40-45歲以上低劑量肺癌篩查，首選胸部CT（必要時(shí)加掃HRCT）.
6
確診肺癌需臨床分期
確診肺癌，需要進(jìn)行臨床分期者，可首選PET-CT，也可選全身MRI加權(quán)成像（類PET）；確診肺癌，需排除腦部有無(wú)轉(zhuǎn)移者，請(qǐng)首選頭顱MRI+增強(qiáng)；
7
確診肺癌需排除專業(yè)
確診肺癌，患者有腰背部、四肢疼痛者，首選相應(yīng)胸腰椎、四肢MRI檢查，也可選擇ECT骨掃描或PET-CT了解有無(wú)轉(zhuǎn)移
8
DR/CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需定性
DR或一般胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)難以定性者，首選肺結(jié)節(jié)HRCT+三維重建，必要時(shí)加掃CT增強(qiáng)或者胸部MRI+增強(qiáng)（避諱射線者），最終選CT引導(dǎo)下穿刺活檢病理。
9
肺實(shí)變并大量胸水
胸部CT發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變并大量胸水，難以定性者，可選MRI+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)協(xié)診。
10
小氣道病變
懷疑小氣道病變者，首選胸部CT，最好加HRCT(呼氣末+吸氣末)
11
胸壁病變
DR或CT發(fā)現(xiàn)胸壁病變不能定性者，請(qǐng)選擇胸部MRI+增強(qiáng)。
12
胸部外傷
胸部外傷者，首選胸部CT+骨骼三維重建；疑胸椎/胸髓異常者，請(qǐng)選擇胸椎MRI檢查。
13
急性胸痛
急性胸痛懷疑肺栓塞者，可急診做胸部CT平掃+肺動(dòng)脈CTA，或肺動(dòng)脈MRA。
14
縱隔腫瘤
發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤不能定性者，可選胸部CT平掃+增強(qiáng)或胸部MRI+增強(qiáng)。
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