久治不愈的咳嗽、胸痛，甚至咳血，這些癥狀不難讓人聯(lián)想到肺癌，然而癥狀如果出現(xiàn)在手、腳、頸肩等其他部位呢？
也許大多數(shù)人都不會(huì)想到它們竟然也會(huì)和肺癌扯上關(guān)系。但事實(shí)上，約有一半的肺癌沒有呼吸道的典型癥狀，反而表現(xiàn)為各種不明原因的異常癥狀。下面的病例就是肺癌患者出現(xiàn)了手指異常癥狀。
患者男性，52歲，去年8月發(fā)現(xiàn)左手拇指末節(jié)發(fā)硬、輕度腫脹40天，伴拇指明顯疼痛、紅熱，與運(yùn)動(dòng)無關(guān)，夜間疼痛不減，休息無明顯緩解，且腫脹疼痛呈進(jìn)行性加重。曾在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院門診按炎性反應(yīng)對(duì)癥治療，服用抗生素、消炎鎮(zhèn)痛藥、局部消毒等措施，效果不佳。
今年1月因胸背部疼痛就診于醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)左肺腫塊，診斷為原發(fā)性肺癌。
這些癥狀看似與肺癌無關(guān)，但卻是因肺癌而起，臨床上把這個(gè)癥狀稱為杵狀指。
杵狀指
杵狀指又叫鼓錘指頭，是肺癌常見的肺外體征，是指患病手指或腳趾的第一節(jié)部分出現(xiàn)肥大、指甲突起變彎（常伴有疼痛）的一種癥狀。據(jù)報(bào)道，約有20%的早期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指，由于患者缺乏呼吸道癥狀和體征，容易誤診和漏診。
該癥狀可作為肺癌早期診斷的體征之一。而杵狀指的消失又可作為基礎(chǔ)疾病治愈考核指標(biāo)之一，杵狀指的復(fù)現(xiàn)還可作為疾病復(fù)發(fā)的標(biāo)志。
除了杵狀指這個(gè)肺外癥狀，肺癌的其他肺外癥狀也需留意。
常與杵狀指同時(shí)存在的癥狀是骨關(guān)節(jié)癥狀！
據(jù)調(diào)查資料顯示，有75%以上的早期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)骨（尤其是脛骨、腓骨、尺骨、橈骨等）和關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。
聲音嘶啞
說話聲音嘶啞，除聲門及咽部炎癥外，常因肺及縱膈其他占位病變壓迫喉返神經(jīng)所致。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
肺癌轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因肺部癥狀不明顯，常誤診為血栓、腦腫瘤。
肩背痛
肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。
男性乳房肥大
男性肺癌患者約有10%~20%出現(xiàn)乳腺肥大，有單側(cè)肥大，但多數(shù)為雙側(cè)肥大，而且這種癥狀出現(xiàn)時(shí)間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年作用。
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