在門診上有很多人專門因為后背痛而來就診，還有很多人后背疼各種檢查都做了可是還是沒有解決。
后背疼就像有人背后給你悶黑磚一樣，很難受但你還不知道誰干的，我們今天就來看看那些原因會導致后背痛。
一般我們說的后背疼是指的肩胛和脊椎骨之間區(qū)域的疼痛，引起后背疼的原因很多，比較常見的：
一、頸椎病
頸椎病現(xiàn)在成了我們這個時代的標配了，我們醫(yī)院的針灸科醫(yī)生，他的理論就是所有病都是因為頸椎引起的，如不孕不育、中風高血壓等等，聽了他的理論也的確是那么回事。
關鍵是人家從頸椎的確解決治療了很多疾病，頸椎病引起的問題很多，后背疼也是頸椎病主要癥狀之一。
現(xiàn)在我們離不了電子產(chǎn)品這個是導致頸椎病的主要原因，特別是對于久坐的辦公室人員，長期慢性勞累、勞損，或者后背部肌肉長時間著涼，都可以導致后背疼
頸椎導致的后背疼痛的診斷并不難，頸部有不適癥狀如頸部強直疼痛，肩背酸痛等，做個CT檢查是最準確的。
頸椎引起的后背疼痛最好的方法就是運動，如游泳、羽毛球、桌球都是治療頸椎非常好的方法。
對于不愿意運動的人群可以用藥物治療，當然推拿、針灸都對頸椎病效果很好。
藥物上，在《傷寒論》上有個治療頸椎病方子就是葛根湯，對頸椎病效果也很好，我給患者用的是葛根，威靈仙，羌活，艾葉，細辛，上藥打成粗粉，裝袋熱敷使用，效果也很好。
二、 膽囊疾病
各種膽囊疾病，不管是膽囊炎還是膽結石都會引起后背痛。以右側的肩背部疼痛為主。
這是因為膽囊炎癥和膽汁排出的不暢，可以導致局部的植物神經(jīng)受刺激而引起疼痛的癥狀，而這個肝膽的神經(jīng)中樞和右側肩背部感覺神經(jīng)的中樞在背部的脊髓是相近的。
疼痛的時候，可以導致局部的神經(jīng)沖動擴布而出現(xiàn)右側后背部的疼痛的，這個是屬于膽囊疾病牽涉樣疼痛。
膽囊問題引起的后背疼，除了后背疼還伴有口苦、右脅肋部疼痛，生氣和使用油膩性食物會加重，彩超檢查確診膽囊疾病很明確
預防：少生氣，減少使用油膩性食物如油炸食品、煎雞蛋、豬蹄等等。
治療：舒膽通、加味逍遙丸等。
三、心臟病
心臟疾病，尤其老年病人，在發(fā)作時，會有心前區(qū)疼痛向左側肩背部放射，伴有胸悶和心慌。
心電圖檢查可明確診斷，應及時給予硝酸甘油等藥物進行治療。對于后背疼痛是不是因為心臟引起的可以服用硝酸甘油或者速效救心丸。
如果疼痛時服用這兩個藥物中任意一個藥物疼痛減輕就可以確定是因為心臟引起的。
這幾種是臨床中最常見，也很容易確診的后背痛的原因，可是很多患者多是后背痛，各種檢查都做了，頸椎、心臟、膽囊都沒問題，甚至也做了各種治療，后背還是疼，這又是什么原因？
這才是我們今天分享的重點，也是我在臨床中治療最多，效果也最好的，我在臨床中見過治療過各種各樣的后背不適，后背發(fā)涼的、后背竄涼風竄寒氣的、后背疼痛的、后背長水泡濕疹的。
還有一個患者是30多歲的女性，她覺得她的后背總感覺有一塊熱乎乎的感覺，像是粘了一塊膏藥一樣。
為什么會出現(xiàn)后背各種不適？
從人體的整體性來講，人體是一個整體，上下、前后、左右都有對應關系，也就是說所有前面的疾病都會引起后面不舒服，很多疾病如心臟病、肺病、胃病、都會導致后背不舒服。
從經(jīng)絡來講，后背有五臟六腑的腧穴，這些腧穴就是五臟在后背的反應區(qū)，如肺腧、心腧、膈俞、肝腧、脾腧等等。
有人問了，你說了等于沒說，所有疾病都會導致后背疼，那我應該如果治療哪？對于后背不適張仲景在其所著作的《金匱要略》上對病因和治療有詳細的記載。
我在治療各種后背不適時就緊抓這一個指導思想，在《金匱要略》“痰飲咳嗽病脈證并治”中有“心下有留飲，背寒涼如掌大”這個心下就是胃脘部，“留飲”指痰飲留而不去。
也就是說，因為你脾胃不好，陽氣受阻，脾虛運化水液能力下降，導致痰濕聚集在胃胃脘這個部位，通過經(jīng)絡絡屬關系，胃脘部的痰飲在后背就會有所反應，這個反應就是在后背部有如手掌一樣大小的寒冷部位。
這個背寒如掌大，是古人的話，我們學習要尊古不泥古，背如掌大，可以理解為后背各種的不適都和胃脘的痰飲有關，不一定都是背寒，還有背疼、背部濕疹、背寒、背熱都可以從“心下有痰飲”這一指導思想來解決。
韓女士是今年45歲，她說自己感覺后背天天冒冷氣，特別是夜里會更明顯，我給她用的就是張仲景的方子，苓桂術甘湯，土炒白術，茯苓，桂枝，甘草。
服藥當天晚上就覺得后背舒服多了，用藥五天就完全好了。我在治療后背疼時就根據(jù)張仲景的指導思想，“心下有留飲，背寒如掌大”從痰飲來治療，用藥是在其“病痰飲者當以溫藥和之”。
那么在用藥上以白術、茯苓健運脾氣，桂枝鼓舞陽氣，使停留胃脘部的如冰霜的留飲通過溫熱的藥物溫化而流走，這樣后背不管是疼痛還是后背冒冷氣，自然就消失了。
但在具體用藥和每個人體質(zhì)不同，其用藥還是有區(qū)別的，比如后背發(fā)涼，特別是在大椎穴附近冒冷氣，在治療時用桂枝加葛根湯。
如心臟不舒服導致的后背疼，多是心胃同治，用溫膽湯配合栝樓薤白湯來治療。
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