1．太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。（1）
2．太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。（2）
3．太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。（3）
4．太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。（12）
陽浮而陰弱既指脈象又指病機，陽浮即衛(wèi)陽浮盛于表，陰弱即營陰不能內(nèi)守相對不足
5．太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。（13） 桂枝本證
6．太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。（14）
風邪在經(jīng)太陽經(jīng)氣不舒的證治。反字是本條的辨證關(guān)鍵，因為項背強幾幾多見于無汗的葛根湯證。
7．太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。（16）
8．太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。（20）
此即陰陽兩傷表未解，主要為表陽虛。漏不止為不間斷小量出汗，不同于大汗淋漓。治以扶陽兼以解表，表固以斂汗。
9．太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。（23）
太陽病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸及表郁輕證的臨床特點證治。第一句說明太陽病日久不愈陣發(fā)性發(fā)熱惡寒發(fā)作，且未傳少陽陽明。第三句為夾敘法身必癢應(yīng)接在面反有熱色后
10．服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（25）
此湯證表現(xiàn)和桂麻各半湯一樣，唯寒熱次數(shù)減少，也應(yīng)伴有身癢面紅。
11．服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（26）
陽明里熱盛氣陰兩傷證，大煩渴不解為辨證關(guān)鍵，也具有四大證，故應(yīng)還伴有身熱汗自出不惡寒反惡熱口干舌燥等
12．太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。（27）
此即表郁兼里熱輕證，應(yīng)還有口渴心煩等里熱表現(xiàn)。倒裝句，脈微弱為少陰病。
13．太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。（31）
寒邪在經(jīng)太陽經(jīng)氣不利證治。本方即桂枝加葛根湯方加麻黃。
14．太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（32）
（必是或然詞，作如果講）。陽明經(jīng)表邪氣偏重的太陽傷寒表實證。即表實證的表現(xiàn)伴下利清稀或腸鳴腹瀉，而無里熱口渴心煩脈數(shù)舌紅等熱象。自下利的“自”說明下利因于本證的風寒既非誤治也非里虛里熱。
15．太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。（33）
16．太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。（34）
表邪入里化熱下迫腸道，故有發(fā)熱，喘而汗出及苔黃口苦，溲赤等里熱見癥。而葛根湯證下利是表寒內(nèi)迫腸道而見發(fā)熱惡寒無汗脈緊及舌淡口和溲清等表證。
17．太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。（35）
18．太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉目閏 ，此為逆也。（38）
此太陽中風不是太陽中風證而單指外感風寒之邪，外寒固閉陽郁內(nèi)熱。不汗出而煩躁為辨證要點。汗出惡風脈微為里陽虛兼表，忌用大青龍峻汗，否則陽亡陰竭，若誤用后當以真武湯解救。此方為麻黃湯重用麻黃加石膏少量及姜棗。重用麻黃啟閉發(fā)汗，輕用石膏兼清里熱。
19．傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。（39）
本條即上條大青龍湯證輕證的變通表現(xiàn)。傷寒身不疼而重脈不緊而緩，且身重乍有輕時排除少陰證身重無休止，說明本證感邪較輕正邪相爭不甚。既為大青龍湯證故本證還應(yīng)有發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁。本條脈緩（傷寒典型脈象為緊）說明辨證的靈活性，風寒之邪難以鑿分，體質(zhì)強弱感邪輕重而脈象隨之改變。
20．傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。（40）
本條論述的特點是病證病機表現(xiàn)三者并用。傷寒表不解提示本證有太陽傷寒證的惡寒發(fā)熱無汗脈浮緊；心下有水氣指出本證有里飲的病機，故本證為外寒內(nèi)飲證。干嘔發(fā)熱而咳為辨證要點結(jié)合41條看喘也是本證的重要表現(xiàn)。其它或見證均為水飲內(nèi)停之患。但要與43和18條的桂枝加厚樸杏子湯證鑒別。
21．傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。（41）
倒裝句語法。本條的口不渴和服藥后口渴（寒邪得解水飲溫化而津液一時敷布不足）要與上條的口渴（水飲內(nèi)停不能化生津液）注意區(qū)分。再者現(xiàn)代研究表明細辛含黃樟醚有致癌作用。
22．病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。（53）
自汗說明本證非外感而為雜病，常自汗出還隱含著本證治用桂枝湯“擇時”復發(fā)其汗的密訣（即汗少或無汗時用效佳）。
23．病人藏無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。（54）
臟無它病即臟腑無病里氣尚和故發(fā)熱自汗應(yīng)求諸營衛(wèi)。先其時發(fā)汗也是擇時治療，如上條所述。
24．下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。（61）
汗下傷陽，此證為少陰陽衰陰盛躁煩證。不嘔不渴無表證排除三陽證，脈沉為陰主里，微主陽衰，身無大熱有兩種說法一說為尚未出現(xiàn)陰盛格陽，另一說法中虛陽外越之假熱，熱勢尚不高陽未盡驅(qū)于外。
25．發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（63）
下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子石膏甘草湯。（162）
邪熱雍肺的證治。此兩條文義近似，“不可更行桂枝湯”應(yīng)接在‘無大熱’后，為前置倒裝語法。本證喘見汗出則除外麻黃湯證和小青龍湯證，無大熱的解釋也有爭議（有的認為無陽明里實熱引申為陽明里熱證的多種表現(xiàn)，有的認為無表熱而肺熱雍盛）但不管怎樣不能被無大熱即定眼目，只要認為有熱證就行，故本證應(yīng)還有咳嗽，口渴，苔黃，脈數(shù)甚至溲赤。
26．發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（64）
發(fā)汗過多而內(nèi)傷心陽的心悸證治。應(yīng)還可伴胸悶，氣短，心前區(qū)憋悶不適等證。欲得按乃里虛欲求外護，故其人叉手自冒心，以安心悸。此方僅二味藥但為補益心陽之祖方。
27．傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。（67）
倒裝句。吐下?lián)p傷脾胃陽氣，水停中焦水氣上逆。此脈沉主水緊主寒。本證宜與82條真武湯證（心下悸頭眩身目閏 動，振振欲擗地）鑒別。心下逆滿乃為脾虛失運，飲停心下；氣上沖胸為水氣上犯陽氣；起則頭眩為脾虛清陽不升或水氣上犯，清陽被水氣冒蔽；脈沉緊原因，《金匱-水氣病》“脈得諸沉，當責有水”，故沉主水，緊則主寒。
28．太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。（71）
本條為辨胃津不足與蓄水證的證治。后一句為發(fā)汗后外邪不解仍見身微熱脈浮，同時有水邪互結(jié)的表現(xiàn)小便不利，渴欲飲水或消渴（口渴多飲飲不解渴）或煩渴；小腹拘急（127條敘）等，此處消渴特點是伴尿少，與雜病消渴不同義。而豬苓湯證的小便不利為尿頻數(shù)甚至有如膀胱刺激癥，五苓散證的小便不利專指尿少。
發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。（72）
傷寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）
中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）
茯苓甘草湯證為胃虛水停，當有小便利、不渴、心下悸的主證。
29．……發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。（76）
本條為熱擾胸膈證治，以心煩不得眠，心中懊憹為主癥。虛煩非指虛證而是無形之熱邪即邪未與病理產(chǎn)物相結(jié)合，相對于有形之邪的實而言，故按之心下軟（375，221互參）。
發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。（77）
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。（78）
此二條也為熱郁胸膈證，只是較76條層層加重也。心煩，心中懊憹，煩熱胸中窒，心中結(jié)痛四者為梔子豉湯證的不同階段。
30．太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身目閏 動，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）
汗出不解仍發(fā)熱此非表證發(fā)熱，乃汗后虛陽外浮。陽虛水泛，變動不居，除上述見癥外，參316條則還可伴咳，嘔利腹痛，小便不利水腫，四肢沉重疼痛等。
31．傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。（91）
下利不止是少陰陽虛，身疼痛是表未解。后也說急當解表，乃因于陽氣初復，邪尚未去，如不及時去之恐邪內(nèi)陷再招傳變。
32．太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。（95）
33．傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（96）
默默指沉默抑郁不欲言語。默默及心煩正是膽火內(nèi)郁，郁而不發(fā)，故癥狀不顯露于外，這二者正揭示了少陽病易氣郁化火的病機特征。所有或然癥為少陽及三焦經(jīng)氣不利所致。本方在用藥方面，柴胡解經(jīng)邪之“郁”配黃芩清膽腑之“火”；半夏生姜辛散助柴胡解郁，且有化痰消飲和胃降逆止嘔之功；參草棗能助少陽正氣以祛邪，補太陰脾氣以防少陽之邪內(nèi)傳太陰（正如見肝之病，知肝傳脾）?，F(xiàn)代本方用途很廣：發(fā)熱疾病，消化系疾病，精神情志疾病如抑郁癥，及婦科疾病如加逍遙散用于單純閉經(jīng)，特別是乙肝劉渡舟善用本方化裁為柴胡新解湯：柴胡 黃芩 土茯苓 茵呈 鳳尾草 草河車 垂盆草 甘草 ?；蚣尤~下珠。若兼血瘀，見肝區(qū)脅部刺痛，或TTT、TFT,α－球蛋白↑加紅花、茜草、當歸、白芍；有肝纖維化傾向（早期肝硬化）者：加土元 澤蘭 生牡蠣３０ｇ 莪術(shù)
白術(shù)、鱉甲３０ｇ，或配合鱉甲煎丸，增化瘀軟堅功效；兼濕（郁）毒（熱）凝結(jié)，見面色黧黑而有油膩或肢體腰背酸脹或舌苔厚膩不脫，加生石膏１０ｇ 寒水石１０ｇ 滑石１２ｇ 竹葉１２ｇ 銀花１０ｇ；兼脾虛便溏：加茯苓 白術(shù)； 兼脾寒泄瀉輕的：和柴胡桂枝干姜湯交替服用。泄瀉重則直接用柴胡桂枝干姜湯 ；凝血機制異常見衄：加白茅根３０ｇ 仙鶴草３０ｇ 丹皮； 乙肝表面抗原持續(xù)陽性，滴度高應(yīng)從血虛論治加當歸、白芍、茜草各１０ｇ海螵蛸２０ｇ
34．血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。（97）
此條闡述了體虛之人外邪直入少陽經(jīng)與正氣相搏結(jié)于兩脅，故可見胸脅苦滿。言臟腑相連，統(tǒng)指木土土制約關(guān)系，論中‘高’‘下’實指五行中相克關(guān)系，克我者為高，我克者為下，即肝膽屬高，脾胃屬下，膽熱犯胃胃氣上逆故使嘔吐。
35．傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。（101）。
不論傷于寒邪還是中于風邪，當邪傳少陽，有柴胡證（往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩）主證之一或一部分主證，皆可投以小柴胡湯。后一句乃言柴胡證誤下尚未產(chǎn)生變證，仍用小柴胡湯治之。但因誤下傷于正氣而無力抗邪，服湯后，正氣得藥力相助，正邪分爭激烈而出現(xiàn)寒戰(zhàn)甚的樣子，及至正勝邪卻則惡寒必罷，復發(fā)熱汗出而愈。此即后世所謂的戰(zhàn)汗。
36．太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（103）
本條為太陽病傳少陽，而太陽證罷，謂之過經(jīng)。少陽病禁汗吐下，而醫(yī)反二三下之，如果好在正氣尚旺，誤下后數(shù)日柴胡證仍在，故仍與小柴胡湯；而誤下后嘔不止，心下急為柴胡證的喜嘔，心下支結(jié)的加重，故這時仍為少陽證，并非傳入陽明，很多學者認為本證為邪傳陽明的里實證，其實不然，因陽明病一般無嘔吐心下急，尚且陽明病篇提到陽明病嘔，心下硬滿不可下的禁例，而本條最后用大柴胡湯下之愈，故謂本證是陽明里實似有不妥。所以本條提到的后一個證型可以看作少陽膽腑熱實證。
37．太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106）
本證敘述的是邪熱與與瘀血結(jié)于下焦的蓄血輕證。有二種轉(zhuǎn)歸：一是血結(jié)較淺蓄血自下，邪隨瘀去則愈。二是病情較重瘀熱相結(jié)繼續(xù)加重蓄血已成，其主癥為如狂與少腹急結(jié)。熱結(jié)膀胱，膀胱代表下焦。瘀熱互結(jié)于下焦經(jīng)脈不通故少腹拘急結(jié)硬，瘀熱上擾心神不寧則如狂。蓄血早期熱勢重而瘀血剛形成，故治以瀉熱為主輔以化瘀，故以瀉熱的調(diào)胃承氣湯為底方，加桂枝，桃仁。大黃不后下。
38．太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當湯主之。（124）
后置倒裝句。蓄血重證的證治。脈微沉為外邪內(nèi)陷血蓄于里，不結(jié)胸說明邪不在中上二焦，小便利排除了下焦蓄水邪不在氣分而氣化正常。發(fā)狂，少腹硬滿為下焦蓄血的重證?！八匀徽咭蕴枴本湎抵倬皩Ρ緱l病機的自注，即太陽表邪循經(jīng)化熱入里與瘀血結(jié)于下焦。下血乃愈說明本證的治法。此時瘀血較重而熱勢稍緩，故以破瘀為主。本證雖表證仍在但瘀血嚴重，故先急治其里。而上條雖如有表證在時，因里瘀熱不重，則先解其表，以防邪內(nèi)陷。
39．傷寒六七日，結(jié)胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。（135）
此條敘述了大結(jié)胸三證。
40．小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。（138）本證為痰熱互結(jié)停于心下，除上述主癥外還應(yīng)有舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等
41．傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（146）
本證為少陽兼表。支節(jié)煩疼是風寒之邪傷于四肢，嘔心下支結(jié)系少陽受邪 。柴胡桂枝湯現(xiàn)可用于肝氣郁并各種關(guān)節(jié)痛，外感兼四肢痛，消化系疾病伴四肢痛，脂膜炎（皮下結(jié)節(jié)發(fā)紅，關(guān)節(jié)痛，冷熱等），不安腿綜合征（也可芍藥甘草湯，桂枝湯）。
42．傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。（147）
本證為少陽兼太陰脾虛證，也可認為少陽兼水飲內(nèi)停證。太陽病經(jīng)汗下（損傷中陽太陰脾虛）后邪入少陽三焦失暢津液不足，故可能還伴有便溏。本方由小柴胡湯裁組成：柴胡 黃芩 桂枝 干姜 瓜蔞根 牡蠣 甘草 臨證應(yīng)用本方抓三個主癥即可1肝膽濕熱`氣郁（脅痛等）慢性肝炎見脾陽虛便溏，肋軟骨炎乳腺病加夏枯草等；2脾陽不足，脾氣虛（大便溏）慢性結(jié)腸炎：腹瀉伴口干、胸脘痞悶加白術(shù)、山藥。若有結(jié)腸過敏現(xiàn)象，見腹痛而瀉或結(jié)腸過激現(xiàn)象，見喝水后瀉加陳皮、白芍、白術(shù)、防風（痛瀉要方）、烏梅、藁本６g；3津液不足，口干口渴，糖尿病兼便溏情緒低落者加養(yǎng)陰藥生地，麥冬，沙參，棗皮，玉竹，五味子等但要注意便溏特別是生地。尚還可用于發(fā)熱性疾病。
43．傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149）
本條始為傷寒經(jīng)五六日邪傳少陽（嘔而發(fā)熱），并論述了少陽證誤下后可能的三種轉(zhuǎn)歸，a仍為柴胡證、b大陷胸湯證、c半夏瀉心湯證。a為柴胡證誤下后病情未變，仍有嘔而發(fā)熱主癥，說明本身正氣較盛，雖誤下而邪未內(nèi)陷，故不為逆，可復與小柴胡湯和解樞機，藥后正氣得藥力相助奮起抗邪而產(chǎn)生“寒戰(zhàn)→發(fā)熱→汗出而解”此即101條戰(zhàn)汗作解；b為誤下少陽邪熱內(nèi)陷與水飲實邪相結(jié)于胸膈形成大結(jié)胸證；c 為痞證，即誤下?lián)p傷脾胃之氣，少陽之邪熱內(nèi)犯，以致脾胃不和寒熱錯雜，升降失調(diào)氣機痞塞。痞滿在心下，不在胸脅，故非半表半里之證（柴胡湯證），本證以“滿而不痛”為眼目，以此區(qū)別于心下硬滿疼痛的結(jié)胸證，此外《金匱》所載“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”可知本證當有惡心嘔吐，腸鳴下利等證，故稱“嘔利痞”，即上見嘔吐（胃熱氣逆），中見心下痞（半上半下樞機不利），下見大便不調(diào)（脾寒氣陷）。
44．心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（154）
此即熱痞，心下痞按之軟不硬不痛（無實邪）為氣痞的特征，關(guān)上浮，關(guān)脈候脾胃，浮為陽脈，即中焦有熱。本方應(yīng)有黃芩。
45．心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。（155）
本條系熱痞兼表陽虛，而非兼表證?！皬汀弊鞣炊v。惡寒汗出無發(fā)熱為陽虛不固體表，故加附子溫經(jīng)固表。而164條也有心下痞，惡寒，但為傷寒先下后汗誤治形成熱痞兼表證，故應(yīng)還有發(fā)熱頭痛等，治應(yīng)先解表后攻痞，與本條攻補兼施有本質(zhì)區(qū)別。
46．傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。（157）
本條為脾胃虛弱兼挾水飲食滯致痞，脾胃虛水邪干擾→ 中焦樞機不利→上有胃熱氣逆干噫食臭（噯氣伴有食物氣味或酸腐味），中有心下痞硬（自覺硬），下有脾寒氣陷兼水邪的表現(xiàn)（腸鳴下利，或有小便少小便不利，處方常加入茯苓，陳皮，枳實等以消水邪）還可見舌胖舌苔水滑。
47．傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（158）
本證為脾胃甚虛，痞利俱甚的證治。下利日數(shù)十行，谷不化說明較生姜瀉心湯的腹瀉為甚，反映了脾胃氣虛之甚，這是本證的主要特征。干嘔心煩為胃熱氣逆的表現(xiàn)。心煩與下利同見，正是升降失調(diào)，上熱下寒，火炎于上而水注于下的表現(xiàn)。本方同半夏瀉心湯，但重用甘草緩中補虛（緩客氣上逆，益中州大虛），調(diào)和胃氣。
48．傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭湯主之。（161）
本證為胃虛痰阻痞，脾胃氣虛，痰飲內(nèi)生，阻于心下，氣機痞塞，胃氣上逆。只有上中癥，不見下癥（下利）。心下痞硬，噫氣不除為主證，也說明心下痞硬不因噫氣而緩解，提示了不是單純的氣機壅滯，而伴有痰濁內(nèi)阻。從病情推測以方測證看，可能還伴有一定的肝氣上逆，即土虛木乘。噫氣不除（無食臭）應(yīng)和生姜瀉心湯的干噫食臭相區(qū)別，本條表面上可以理解為生姜瀉心湯證不伴有下癥的表現(xiàn)，方藥也是重用了生姜，即生姜瀉心湯去干姜，芩連，加旋覆花，代赫石，其中代赫量小，以免其質(zhì)重而直定下焦，這在臨床中要注意。
49．太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利,利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。（163）
本條為太陰兼表而以里虛為主的證治。太陽病表證未解多次攻下之后，不但表證未解，且因攻下造成太陰脾陽受損，虛寒內(nèi)生，出現(xiàn)太陰虛寒下利伴表證發(fā)熱，即“協(xié)熱利”。脾陽受損運化失司氣機雍滯而心下痞硬，清陽不升而下利不止。故以理中湯溫中散寒，燮理陰陽補益脾胃以收止利之功，加桂枝（后下）通陽解表?！秱摗分邢吕姹碜C可見于多個方證：a 太陽表實的邪不解，風寒內(nèi)迫腸道的葛根湯證（32），證以表邪為主，里癥僅見下利清稀或腸鳴；b 表邪不解并入里化熱形成熱迫腸道里熱下利葛根芩連湯證（34），下利穢濁稠粘，肛門灼熱，伴口渴心煩尿赤等熱象；c 少陰下利兼太陽表證，證見下利清谷而渴，四肢逆冷，發(fā)熱輕惡寒重，頭身疼痛，則應(yīng)急投四逆湯以回陽救逆，后以桂枝湯解表；d 即本條所述證，見下利稀溏，痞悶，小便清，口淡不渴，及表證表現(xiàn)。甚至還包括黃芩湯證等。
50．傷寒，若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。（168）
此條論述了熱盛傷津的證治。表里俱熱即內(nèi)外皆熱，內(nèi)熱固為陽明燥熱的本質(zhì)，如大渴欲飲水數(shù)升，大煩渴，舌燥心煩等；外熱亦為燥熱外露，見身熱大汗出，不惡寒反惡熱等。時時惡風是汗多肌疏，氣津兩傷造成，并非為太陽表證。宜結(jié)合26條，168，169，170，222條參看。本湯證表現(xiàn)歸納為后世所說的白虎湯四大證（實則為白虎加人參湯證）。
51．太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）
少陽郁火下迫陽明，大腸傳化失司則下利；胃失和降則嘔。征之臨床，其下利粘穢不爽，伴里急后重、肛門灼熱、口苦、舌紅少津、發(fā)熱、腹痛等。諸癥雖現(xiàn)于陽明，病機卻本于少陽，故治從其本，以黃芩湯，黃芩清泄少陽郁火，白芍疏土瀉木，二者共抑木火之橫逆，則腸道無煎迫之憂，芍藥甘草堅陰又緩急止痛，甘草大棗補中，藥雖四味，但本方譽為治痢之祖方。若郁火同時犯胃則加半夏生姜和胃降逆。本條宜與34 、256鑒別。
52．傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。（173）
本條首論病機，胸中有熱即邪熱偏于上包括胃脘胸膈；胃中有邪氣指腹中有寒邪，包括脾與大腸。故形成了上熱下寒證。腹中痛欲嘔吐為本證代表癥狀。黃連湯即半夏瀉心湯重黃連去黃芩加桂枝，黃連清上，干姜溫下，桂枝宣通上下陽氣，并干姜配甘草散脾寒止腹痛，參草棗補中，半夏降逆。本方宜與半夏瀉心湯在病機藥物治法及煎服法上區(qū)別。
53．傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。（177）
太陽與少陰相表里，太陽邪不解，正氣虛衰邪傳少陰而成本證，亦有因心素虛，復感風寒受其累者。心動悸、脈結(jié)代為主證。手少陰心主血脈，心陰陽氣血兩虛心失所養(yǎng)則動悸不安；氣血兩虛脈道不充則結(jié)代。但心動悸可見于多種情況：有汗下后因虛而悸；有邪熱所擾；有中氣不足；有停飲；有氣血衰微等，故須辨證求因，不得混為一談。
54．陽明之為病，胃家實是也。（180）
本條以邪氣盛的病機作為陽明病篇的提綱?！秱摗返娜幦柌×鶄€提綱證分別從癥狀表現(xiàn)（太陽太陰）、病機（陽明少陰）、及病理特征（少陽厥陰）作出了描述。這里胃家統(tǒng)指胃及大小腸。實即邪氣盛，陽明易從燥化，則燥熱熾盛，津液受傷，為病不越二條：
①、燥熱亢極充斥內(nèi)外，證見四大證，以邪氣循經(jīng)內(nèi)外皆熱，胃腸無宿垢也，稱陽明經(jīng)?。?br>②、燥熱與糟粕相搏結(jié)為燥屎，致腸道不通，見腹?jié)M硬痛，不大便，潮熱甚或譫語等稱陽明腑實證。雖燥化太過而成燥熱實證為陽明病特征，但臟腑功能有太過有不及，邪有燥熱也有寒濕，故陽明病也有胃中虛冷及陽明中寒等陽明虛寒證。
55．問曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。（182）
本條為陽明病外證的特定性癥狀，發(fā)熱六經(jīng)病皆有，然陽明發(fā)熱，其熱勢高亢，而伴汗出，熱不為汗衰，且不惡寒，反惡熱。不惡寒則表證已罷悉入陽明，并與三陰無關(guān)。故凡具此證皆可稱為陽明病。譫語潮熱雖也為外證，但病已危重，若至此方識陽明面目，則晚矣。本條寥寥數(shù)語，而義蘊良深。
56．陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。（207）
實煩的證治。陽明病未經(jīng)吐下，則實熱留中，燥結(jié)為患，陽明經(jīng)別上通于心，故燥熱循經(jīng)上擾則心煩，又謂之實煩，以與梔子豉湯證的虛煩相鑒別。僅見心煩尚不可輕易苦寒瀉下，故條文冠以陽明病，并以方測證可知，心煩必與不大便、腹?jié)M痛、蒸蒸發(fā)熱、自汗出等并見。而梔子豉湯證為邪熱或余熱擾于胸膈，致心煩懊忄農(nóng)，其熱未與實邪相結(jié)，必無腹?jié)M不大便等，故為“虛”并非為虛證。
57．陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。（208）
本條辨陽明病可攻與不可攻及大小承氣的區(qū)別。脈遲為陽明病的特殊脈象，即實邪阻滯脈道不利，故遲而有力；汗出不惡寒提示無太陽表證，且陽明已顯；燥熱內(nèi)盛阻滯氣機則身重；腑氣不通則上逆于肺故腹?jié)M，短氣或喘，此即母病及子的表現(xiàn)；潮熱為陽明腑實熱 盛之候；手足濈然汗出為腸胃燥熱迫津外泄的外候（四肢稟于脾胃）。故上述為陽明腑實已成，且有大滿大實之象故可大承氣湯攻之。第二段說無潮熱而汗多且微發(fā)熱，乃里熱不甚，惡寒為表未解，故雖有陽明腑實但不可攻里。后一段說表證已解而腹大滿不通是陽明腑實而痞滿顯著，然無潮熱，知內(nèi)熱較輕，燥堅不甚，故舍大承氣之峻攻，而用小承氣之微和。
58．三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。（219）
本條有倒裝語法。三陽合病而以陽明熱盛為主，當有自汗出說明邪熱雖重，但津液未竭，故投以白虎湯清之。如不識熱雍氣滯之腹?jié)M而誤作腑實證妄下之，則陰液竭于下，而陽氣無所附脫于上，出現(xiàn)額上生汗，手足逆冷。
59．若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（223）
本條承221、222條分別論述了陽明熱證誤下后三種證候，為熱擾胸膈的梔子豉湯證、熱盛傷津口渴的白虎加人參湯證、津傷水熱互結(jié)下焦的豬苓湯證?？视嬎粸榻騻賱t氣不化津；水蓄下焦不行則小便不利。結(jié)合少陰熱化證的319條看，本湯證第三個主證是心煩不得眠，但總的病機是陰虛有熱，水氣不利。既然有熱故此證小便不利當為小便短赤灼熱或兼有尿道刺激癥。既有水氣不利則可見多種兼證（319）如咳，吐，利等。所以現(xiàn)代本方多用于慢性泌感，尿血RBC多者加茅根仙鶴草三七，WBC多或有膿球加蒲公英（對胃無刺激的苦寒藥）地丁。也可用于某些上感后失眠等。本條與71條所述文字類似，但病機卻大不相同，彼為太陽表邪未解及下焦蓄水膀胱氣化不利證。
60．陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（229）
本條雖為陽明病，實則少陽證未解。發(fā)潮熱多為腑實已成，故當有腹?jié)M痛大便硬，且陽明病小便數(shù)者大便當硬，而本條腹無疼痛，小便自調(diào)，但大便溏，是病及陽明但燥熱未實，腑證未成之象。胸脅滿始終不除，當知少陽證未解故仍從少陽論治。故本條為少陽陽明同病，而甚于少陽，故主和解法。若陽明燥實轉(zhuǎn)甚，則通下與和解并用，與大柴胡湯。
61．陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出解也。（230）
本條承上條，仍為陽明兼少陽證，本條不大便似為腑實，然其在脅下，而不在腹部，且舌苔白說明尚未化燥化熱，故知陽明腑仍未結(jié)實。況以脅下硬滿和嘔并見，知其病仍以少陽為重，故仍以小柴胡。本條后一段說明了小柴胡湯的作用機理，其能暢達三焦。
62．病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。（242）
63．食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。（243）
本條敘述陽明虛寒證，及辨嘔逆之寒熱。進食即吐多為胃熱，朝食暮吐多為虛寒。但本條食谷欲嘔卻是虛寒，寒飲內(nèi)生，濁陰上逆，受納無權(quán)，蓋寒濁之嘔其氣不餿不腐，舌淡苔白，脈緩，故以吳茱萸湯溫胃降逆。而熱嘔其氣酸腐，舌紅苔黃，脈數(shù)，故服吳茱萸湯后必助熱嘔劇。此條“屬上焦”即上焦有熱也。本湯還有其它主治見條文309、378。
64．趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。（247）
脾約證治。本條首揭脈象以言病機，浮兼往來不流利謂澀，浮主胃熱，澀主脾陰虛，脾轉(zhuǎn)輸受胃熱約束，津液偏滲膀胱，胃腸自燥。結(jié)合244條描述“不更衣十日無所苦也”，故脾約證應(yīng)只有大便硬結(jié)不通，多無其它表現(xiàn)。故以麻仁丸潤下通便，二人（麻杏仁）一勺小承氣。
65．太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。（248）
66．傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。（249）
67．傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。（252）
68．發(fā)熱，陽明汗多者，急下之，宜大承氣湯。（253）
69．發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。（254）
70．腹?jié)M不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。（255）
71．傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。（259）
辨寒濕發(fā)黃，即陰黃。汗后身目發(fā)黃，當是汗不得法，其病隨素體而變化，或轉(zhuǎn)燥熱與濕合而為陽黃；或素體脾虛寒濕中阻則為陰黃。從文中仲景自注而知本證當為陰黃，究其原因當為汗不如法傷及中陽，而寒濕內(nèi)生或素體中陽不足，汗后邪陷太陰而寒濕為患。寒濕阻于中焦，阻礙肝膽疏泄則發(fā)黃。陰黃也具有身目黃及尿黃特點，然黃色晦暗，多不發(fā)熱，不煩不渴，口中和，舌淡苔滑，便溏，小便不利或自利，脈沉遲。本條雖未出方藥，但提出了其治法，以溫中散寒，除濕退黃為主。后世多總結(jié)為寒重于濕則以茵陳四逆湯或茵陳理中湯，濕重于寒則用茵陳五苓散。條文中并提出了陰黃的治禁，寒濕中阻多有腹?jié)M，其屬太陰，切忌下法，以免更傷陽氣，豈但僅此，即汗吐清熱之法均在禁例。
72．傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（260）
論中茵陳蒿湯的三個方證條文，均為濕熱發(fā)黃證。陽明之病燥熱亢甚逼津外泄，故一般多汗及小便利，若此汗多則熱外越，小便利則濕排，二邪均有出路，則無發(fā)黃之憂。然陽明與太陰相表里，陽明主燥，太陰主濕，濕熱相結(jié)，熏蒸肝膽，氣機阻滯，則見發(fā)黃鮮明潤澤，小便不利，心中懊憹，腹?jié)M，但頭汗出身無汗，胸脘痞悶，惡心欲吐，渴欲飲水，便秘或便溏不爽，舌紅苔黃膩或滑，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
73．傷寒身黃發(fā)熱者，梔子蘗皮湯主之。（261）
本條為濕熱發(fā)黃而熱重于濕或濕熱未退而中氣已有不足（大便偏稀溏日多次）。故仍伴有小便不利，短赤，無汗，心中懊憹，口渴，苔黃等。發(fā)熱不惡寒說明無表證明顯區(qū)別于陽黃兼表。本方中梔子用量為論中諸梔子類方之冠，善治心煩、清泄三焦、通利水道。黃柏助梔子之功，甘草甘緩。
74．傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。（262）
此證為陽黃兼表，多為濕熱發(fā)黃早期，當需以方測證而知。故本證一方面有惡寒發(fā)熱，無汗身癢表證，再則部分病邪化熱入里影響三焦氣化，則小便不利，濕無出路與熱相合，濕熱郁蒸而身目黃染，但無腑氣阻滯故不見腹脹滿便秘。因無雍滯則以清利之法兼用汗法，利小便及發(fā)汗均為除濕，即開鬼門，潔凈府。陽黃雖有禁汗下，然也有不得不兼汗下的，本條是也。麻黃、杏仁、生姜宣散并暢利肺氣通調(diào)水道；連翹、赤小豆、梓皮（桑白皮代之）清利濕熱；甘草大棗益中。
75．少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。（263）
少陽病的提綱證。少陽主相火，主樞機。病及膽腑三焦?？诳嘌矢赡垦槟懟鹕涎妆憩F(xiàn)，樞機不利則寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食（即96條），上述即為少陽七大主癥。少陽經(jīng)循于人體兩側(cè)，故少陽病還可見耳部等偏側(cè)部位病變。
76．傷寒，脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。（265）
本條論述了少陽禁汗，264則論禁吐下?！夺t(yī)宗金鑒》少陽三禁歌訣：少陽三禁要詳明，汗譫吐下悸而驚，甚則吐下利不止，水漿不入命難生。
77．太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。（273）
此即太陰病的提綱證及治禁。太陰屬脾，多虛寒。本條正是太陰病，脾陽虛，寒濕困滯的表現(xiàn)。脾虛不運，寒濕不化，濕阻氣滯則腹?jié)M，食不下；犯胃則吐；寒濕下注及脾不升清則大便稀溏；時腹自痛乃陽氣忽通忽閉。自利益甚有多種意思：下利越來越重脾陽進一步虛，吐利相比較下利為重，其它癥狀隨下利加重而加重，或相對食不下而言說食不下而下利仍重。太陰脾虛腹?jié)M為腹?jié)M時減，復如故，喜溫喜按；陽明腑實腹?jié)M不減減不足言，得大便通利則腹?jié)M可除；虛實夾雜的厚姜半甘人參湯證的腹?jié)M上午輕下午重，重則不喜溫按（66條）。
78．自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。（277）
自利不渴為太陰病下利的特點，因于寒濕彌漫。這既不同于里熱下利，也區(qū)別于少陰病自利而渴（腎失蒸化津液上承）。但也不是絕對的，如腹瀉日久也可有口干，但不多飲且喜熱飲，另外葛根湯證也為下利，口不渴，須區(qū)別。四逆輩包括理中湯類及四逆湯類。
79．少陰之為病，脈微細，但欲寐也。（281）
少陰病是心腎陰陽俱虛而又以腎陽虛為主的一種全身正氣衰少的病證。隨素體偏勝可有寒化和熱化證。本條實則為少陰寒化證提綱。少陰病那么多表現(xiàn)為何獨以脈微細，但欲寐為提綱？因為這兩點本身就反映了陰陽兩虛以陽虛為主的特點，脈微為陽虛，細為血少，以微為主。臨床上見到脈細微但欲寐就表明少陰陽虛，即應(yīng)積極溫陽，才能避免真陽衰亡，所以以這二點為提綱，有見微知著的積極之義。但欲寐非真能入睡，而是精神萎靡不振，似睡非睡的狀態(tài)。
80少陰病，欲吐不吐，心煩但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救，若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（282）
本條補述了少陰虛寒證的辨證要點及病機。少陰病本為陽虛寒盛（寒化證），見到欲吐不吐心煩等證似為有熱，但審其小便色白知不為熱證，而為虛寒。少陰真陽被寒邪所郁，陽氣欲受不甘，欲卻不能故欲吐不吐；陰寒盛于下則虛陽易上擾，虛陽與寒邪相爭故心煩，然少陰陽虛已甚，神疲不支，雖心煩而但欲寐。病至數(shù)日，則腎陽更衰，陰寒更甚，而出現(xiàn)自利而渴小便色白，此二者這少陰寒化證的辨證要點?；鸩慌?，水谷不化，腎陽虛衰蒸化失司故下利清谷，完谷不化，口渴欲熱飲；少陰虛寒水失溫化則小便色白。尚可伴有手足厥冷，脈沉微。
81．少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。（301）
本條為少陰病初期或里陽虛不甚兼表證的證治。少陰寒化證應(yīng)以無熱惡寒為主，文中說“反”發(fā)熱，即說明了這點，發(fā)熱主太陽表證，脈沉為少陰里虛。一般里虛兼表宜先治里，里實兼表先解表，但本條的少陰陽虛證輕，僅見脈沉，無下利及厥逆等，故治以溫經(jīng)發(fā)汗，表里同治。如果少陰證有下利等則不宜此法，應(yīng)直接救里四逆湯。92條說“病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其里，四逆湯方”前一句即同本條，“若不差”指用麻黃附子細辛湯或麻黃附子甘草湯病仍不愈，表示里陽虛稍甚，這時盡管仍有身痛表證，亦應(yīng)以四逆湯溫里。這些正是《傷寒論》辨證論治中具體情況具體分析的體現(xiàn)?，F(xiàn)代本方多用于咽痛咳喘、各種痛證、過敏、虛寒性水腫、心動過緩阻滯低血壓等具有陽虛表寒征象，其使用指征：惡寒重，或發(fā)熱或不發(fā)熱，神倦，舌胖大苔白滑，脈沉遲無力。
82．少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無證，故微發(fā)汗也。（302）
本條同上條證候，均為太少兩感證，只是得之有二三日，證勢稍緩，且正氣較虛，故去細辛而加甘草。據(jù)考證文中“二三日無證”應(yīng)為無里證即下利厥冷等。所以太少兩感證按病程治療證候經(jīng)過：麻附辛湯→麻附甘湯→四逆湯（92）。
83．少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）
這是少陰熱化證，陰虛陽亢。少陰熱化證可由寒邪化熱傷陰，或陽明之熱或溫熱之邪灼傷真陰所致。少陰病得之不久便心中煩不得臥，說明腎水素虧，邪易從熱化；腎水不足，心火亢旺，心腎不交水火不濟，則心煩不得臥。故是證當有咽干口燥，舌紅苔黃，脈沉細數(shù)等。自與陽虛陰盛，虛陽浮越，陰陽離絕的煩躁不得臥不同，也與梔子豉湯的虛煩不得眠不同。本證非單純虛證，除陰虛外尚有邪熱的一面，故本證治以滋腎陰，清心火。黃連、黃芩清心火除煩熱，黃連尚能堅陰；阿膠、芍藥、雞子黃滋腎陰養(yǎng)營血安心神；本方主要用于邪實正虛，陰虛陽亢證，特別是對心腎不交的頑固性失眠其效尤著。
84．少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。（304）
85．少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（305）
這二條均為陽虛寒濕證?？谥泻椭缚诓辉锊豢什豢?，表明里無熱；背惡寒為少陰陽虛失于溫煦，故當有脈沉。本條背惡寒應(yīng)與白虎加人參湯證（口渴而背惡寒169）區(qū)別。身體痛骨節(jié)痛頗似太陽表實麻黃湯證，但身不熱而手足寒，脈不浮反沉表明為陽虛之寒。陽虛寒濕不化，留著肌肉關(guān)節(jié)故身痛骨節(jié)痛。身痛一證《傷寒論》有多處論及如：麻黃湯證、新加湯證、桂枝湯證（387）及本證。附子湯乃真武湯加人參去生姜，倍附子，白術(shù)。且二方同為陽虛兼水濕為患，但附子湯證陽虛較甚，寒濕凝滯骨節(jié)之間，以溫陽散寒止痛為主；真武湯證為陽虛水泛見頭眩心下悸身目閏 動，以溫陽化飲為主。
86．少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（306）
87．少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（307）
上二條為虛寒下利，滑脫的證治?？倢倨⒛I陽虛，統(tǒng)攝無權(quán)，其證候特點：下利膿血（大便稀薄膿血雜下），其色必晦暗不澤或血色淺淡，其氣腥冷不臭，亦無里急（熱）后重（濕）和肛門灼熱，而腹痛隱隱，痛勢綿綿，喜溫喜按，甚至日久因下利傷津而小便不利。此種下利膿血自不同于熱利的白頭翁湯證。本方重用赤石脂溫澀固脫，輔干姜溫中陽，粳米（有的認為可用山藥代之）益脾胃。對純虛無邪，滑脫不禁，皆可使用，不一定必有膿血。
88．少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（309）
本條有多種理解爭議。文中云少陰病，實則為只能作為少陰病吐利的類證。吐利、厥逆酷似四逆湯證，但彼是脾腎虛寒下利為主，此是胃寒肝逆升降逆亂，以嘔吐為主。認為在劇烈嘔吐時陰陽之氣不相續(xù)接暫時手足厥冷，其冷也不甚，固然不同于陽虛的四逆湯證的厥冷。結(jié)合378、243條及以方測證，當知本證并非陽虛的少陰病。
89．少陰病，下利，白通湯主之。（314）
本條為陰盛戴陽證。其特點：陽虛陰盛證（下利脈微）中見周身寒象面部獨赤。這些須以方測證及前后文貫通得知，如317條方后加減“面色赤加蔥9莖”。戴陽證有別于身反不惡寒的真寒假熱、陰盛格陽的通脈四逆湯證（317）。故本證采用干姜附子湯加蔥白取其急通上下陽氣，使被格拒于上的陽氣下交于腎，則戴陽可除，下利可止。
90．少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。（315）
本條補述了白通湯證的主證，也論述了初服白通湯后格拒的證治及轉(zhuǎn)歸。初服白通湯后癥狀加重而利不止，無脈（陰陽兩虛），干嘔煩乃盛陰與陽藥格拒，故于方中更加豬膽汁及人尿咸寒之品順從病癥的陰寒之性，從其性而治之，使其反佐，再則二者同用能滋陰。
91．少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）
此證為少陰陽虛水泛證治，同82條。文中“此為有水氣”即病機所在。水邪變動不居故或見癥較多，水邪浸漬經(jīng)脈則四肢沉重疼痛身目閏 動或水腫；水氣凌心則心下悸；水邪犯肺則咳喘，浸漬胃腸則吐利，上冒清陽則頭眩；陽虛氣化失司則小便不利，陽虛不能攝陰則小便利（清長或夜尿多）。本證與苓桂術(shù)甘湯證均為陽虛水泛證，但本證重點在腎，彼證在脾而見心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩脈沉緊，但苓桂術(shù)甘湯證可發(fā)展為真武湯證如67條。
92．少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。（317）
此條為少陰病陰盛格陽證。里寒外熱正是其病機和證候特點，指內(nèi)真寒外假熱。少陰陽氣大虛，陰寒內(nèi)盛則見下利清谷，手足厥冷，脈微欲絕等里寒證；虛陽被陰寒格拒于外故又見身反不惡寒及面色赤（格陽常伴戴陽）等外熱證。本證或然證多，氣血凝滯則腹痛，陰寒犯胃則干嘔，虛陽上浮則咽痛，陽氣大虛陰液內(nèi)竭利無可利則利止而脈不出。陰盛格陽證較單純陽虛陰盛的四逆湯證為重，而四逆湯證一般無假熱或輕度假熱現(xiàn)象。故本證采用通脈四逆湯破陰回陽，通達內(nèi)外，此方實即四逆湯加重附子、干姜量。
93．少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
本條為肝胃氣滯，少陰陽郁的證治。其四逆為陽郁于里而不能通達四末所致，與少陰病陽虛陰盛之四逆有本質(zhì)區(qū)別。本證四逆不但輕微，且不伴其它虛寒見癥。腹痛泄瀉下利可以作為本證辨證要點，肝木侮土則腹痛，下利。肝胃氣滯氣機失?？勺冏C諸生，若肺寒氣逆則咳；飲邪凌心則悸；膀胱氣化失司則小便不利?！秱摗分猩婕坝蟹胶蠹訙p用法的方子有7個：小青龍、小柴胡、四逆散、通脈四逆、真武、理中、枳實梔子豉湯。這些給我們提供了仲景用藥加減的規(guī)律，如咳多加干姜、五味或細辛；小便不利加茯苓；腹痛加芍藥或附子等……。本方現(xiàn)代多用于消化系統(tǒng)及肝胃氣滯而致肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎，胸部疾病等。
94．少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。（320）
95．少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。（321）
96．少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（322）
97．少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（323）
本條僅言脈沉，雖未見陽衰陰盛證的典型證候：
①畏寒蜷臥，冷汗自出，手足厥冷，四肢痛；
②下利清谷，完谷不化；
③小便清長或小便不利；④但欲寐；
⑤脈沉→脈微細→微欲絕→脈沉伏不出；但惡寒怕冷，手足不溫等陽虛征象多少有所出現(xiàn)，其急用四逆湯在于病證必然向陽氣衰亡發(fā)展。六經(jīng)病中少陰病屬重證，難治證，所以尤當及早發(fā)現(xiàn)當機立斷，防患于未然。這也是強調(diào)了見微知著的辨證方法?！秱摗分懈阶印⒏山脮r均為生附子，惟烏梅丸例外，大致為回陽救逆用生品，溫里散寒用炮附子。
98．厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。（326）
此條在論中作為厥陰病的提綱，但厥陰病非常復雜，證候表現(xiàn)寒熱夾雜，所以本條并不能概括厥陰病的全部。此條所言“厥陰病”為厥陰肝經(jīng)受邪，則肝氣橫逆，最易犯脾胃，上逆犯胃多從陽化燥，出現(xiàn)胃熱津傷消渴，肝氣犯胃每見胃脘部灼熱作痛、嘈雜似饑，并見頂竄上攻之候，此為“上熱”；肝邪乘脾，脾虛失運則不欲食。饑（胃熱）而不欲食（厥陰寒邪未退犯脾）。吐蛔本身就說明了上熱下寒。此時如因上熱而清下則必致脾陽更傷氣陷，而下利不止。此證實則為烏梅丸證。
99．凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。（337）
此條為厥證的提綱，講述了厥證的病機及表現(xiàn)。凡厥者，泛指各種厥證如寒、氣、蛔、熱、痰、水、冷結(jié)關(guān)元厥。明確規(guī)定厥證特征為手足逆冷，始自此條，它不同于內(nèi)科病的厥證。
100．傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩者，此為藏寒?；咨先肫潆?，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利。（338）
本條主要描述了蛔厥證的表現(xiàn)及烏梅丸的功用。烏梅丸非僅能治療蛔厥及寒熱不調(diào)久利，而應(yīng)是治療厥陰寒熱錯雜證的主方。方藥組成：附子、桂枝、人參、細辛、干姜當歸、黃柏、黃連、蜀椒、烏梅，（富貴人新疆歸柏連交屋）
101．傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。（350）
102．手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。（351）
血虛寒凝致厥證治。平素肝血營血不足，四末失養(yǎng)，外受寒邪則見此證。大體表現(xiàn)有血虛的證候、手足冷、疼痛。本方即桂枝湯去生姜倍大棗，加當歸、細辛、通草（在漢代以前指現(xiàn)在的木通，也可用雞血屯代之）?，F(xiàn)代擴展了其用途如頭痛，凍瘡，末梢神經(jīng)炎，脈管炎，運動系疾病如肩周炎等，癌痛，痛經(jīng)，或少腹冷痛，疝氣痛配合天臺烏藥散及心腦血管呼吸消化病等等。
103．大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。（353）
少陰陽虛寒厥兼表邪不解證治。大汗出而熱不去，知發(fā)熱為原有證，且有惡寒故仍為表證未罷，即“不可令大汗淋漓，病必不除”。大汗出則陽隨汗越，陽氣大傷，或素有少陰陽虛汗出更甚，因而發(fā)生腹內(nèi)拘急疼痛，下利清谷，四肢疼，手足厥冷等變證。故先用四逆湯救其里。
104．大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。（354）
105．熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）
此為肝經(jīng)濕熱下利。《傷寒論》中下利包括泄瀉與痢疾，本條所云為熱性痢疾，即《內(nèi)經(jīng)》的“腸 辟”。由于肝經(jīng)濕熱下迫大腸所以里急后重、腹痛、大便膿血、欲飲水等，下重為熱利的辨證要點。
106．干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（378）
此條為肝胃虛寒，胃氣上逆證。干嘔乃肝寒犯胃，胃氣上逆，涎沫是胃陽不布而產(chǎn)生隨濁氣上逆而出；頭痛因厥陰寒邪隨經(jīng)上犯，厥陰肝經(jīng)與督脈會于巔頂，故多為巔頂痛。本方吳茱萸溫胃暖肝，散寒化濁，降逆止嘔，且用量較大；生姜散寒和胃止嘔，六兩用量為論中所用生姜諸方之最；人參、大棗補中。吐涎沫可由脾虛、腎陽虛、及肝胃兩寒造成。
107．惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。（385）
本證為霍亂吐利致陽亡陰竭證。惡寒脈微下利為少陰陽虛陰盛，今下利自止而仍見惡寒脈微乃陽氣衰微，陰液內(nèi)竭，無物可下。其必伴四逆等證。自別于陽回利止的佳兆。故治以回陽救逆，益氣生津。
108．霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）
辨霍亂病有表里寒熱不同的證治。冠以霍亂故見吐利交作。若伴頭痛發(fā)熱身痛等，說明兼有表邪不解，是為表里同病，當視其寒熱以遣藥。若發(fā)熱口渴即表邪不解，里氣不和，內(nèi)有水結(jié)津液不化，當表里兩解外疏內(nèi)利或利小便實大便，故以五苓散；若寒多不用水，吐利較重，則表邪在陰分，太陰陽虛，中焦虛寒，寒濕內(nèi)盛，此即“自利不渴者，屬太陰也”，故以理中湯。理中丸方后加減：臍上筑（動），腎（水）氣動，去術(shù)，加桂四兩；吐多，去術(shù)加生姜；下多還用術(shù)；悸者加茯苓；渴欲飲水加術(shù)足前為四兩半；腹中痛加人參足前四兩半；寒者加干姜足前四兩半；腹?jié)M，去術(shù)加附子。并服湯后飲熱粥覆被，即藥食并用法，此在《傷寒論》中涉及四方：桂枝湯、理中湯、十棗湯、三物白散。
109．傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。（397）
首先提出“傷寒解后”標明本證出現(xiàn)在熱病后期，大病雖解但氣液兩傷，并見余熱未盡。氣液兩傷則見虛羸少氣；余熱未盡胃失和降故氣逆欲吐。以方測癥應(yīng)伴有發(fā)熱、心煩、口渴、少寐、舌紅少苔、脈虛數(shù)等。故治以清退虛熱，益氣生津。本方由白虎加人參湯加竹葉半夏麥冬去知母而成，張仲景在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》中用本方去竹葉石膏加大棗成為麥門冬湯。
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