支氣管哮喘為一種常見而發(fā)作性的肺部過敏性疾病，簡稱“哮喘”。起病有緩急的不同，病程有長短的不一，好發(fā)于秋冬兩季。鼻癢，噴嚏，流涕，該嗽，胸悶往往是哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀，可自行緩解。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咳嗽，多痰，喘息，哮鳴，或呼吸困難，額冷汗，不能平臥，端坐呼吸和頸靜脈怒張。如果哮喘出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時(shí)，張口呼吸，兩肩單起，缺氧時(shí)口辱、指甲紫紺，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒與代謝紊亂，還可并發(fā)肺不張，肺心病，氣胸等。如果發(fā)生呼吸衰竭而得不到及時(shí)搶救，很可能會(huì)造成死亡。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因是由遺傳因素中的過敏，激發(fā)因素中的吸入物，呼吸道的感染以及寄生蟲，氣候，藥物，飲食，精神因素等有關(guān)。
本病診斷主要依據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)，即反復(fù)發(fā)作性的氣急，哮喘和咳痰，聽診可聞及哮鳴音，或過度清音。X線檢查肺臟透明度增高，合并慢性支氣管炎者肺紋理增多。肺功能測定，由于病情有輕重不同，因而也呈現(xiàn)不同程度的變化。外源性哮喘，實(shí)驗(yàn)室檢查血嗜酸粒細(xì)胞、血清IgE增高，并發(fā)感染時(shí)則血及痰中中性粒細(xì)胞增多。用特異性抗原作皮試或測定特異性IgE對診斷有一定價(jià)值。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病發(fā)作期主要采取控制癥狀方法。病情嚴(yán)重，癥狀控制困難，作氣管插管或切開。預(yù)防復(fù)發(fā)采用免疫和免疫增強(qiáng)劑。鞏固療效應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)文體活動(dòng)，消除緊張情緒。
本病在中醫(yī)臨床中多屬于“哮”和“喘”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾虛氣衰，健運(yùn)無權(quán)，飲食不化精微，反為痰濁，痰濁阻肺，氣道受阻，故咳嗽多痰氣促，痰氣相搏，喉中有哮鳴聲，腎陽虛衰則衛(wèi)陽不固，所以汗出；肺主氣，邪實(shí)氣壅，肺之升降失常，因而不能平臥 、端坐呼吸 ；肺為氣之主，腎為氣之根，腎虛根本不固，吸入之氣不能歸納于腎，就會(huì)出現(xiàn)呼多吸少和吸氣困難；氣為血帥，氣行則血運(yùn)，氣虛則血滯，陽氣不充，血痰續(xù)發(fā)，故口唇、指甲發(fā)紺，頸靜脈怒張；穢濁之氣充折營血，正氣潰敗，精氣內(nèi)傷，則有發(fā)生呼吸性酸中毒、代謝紊亂和陽氣閉脫的可能。(姜光華)
方名：復(fù)方麻黃膏
【功能主治】
功能宣肺定喘，止咳化痰。主治支氣管哮喘。
【處方組成】
麻黃33克、紫苑33克、杏仁33克、川貝15克，共研細(xì)末；鮮姜(取汁)30克、蜂蜜30克、香油30克。先將香油煮沸1-2次，加蜂蜜煮沸后，再加姜汁煮沸，最后將諸藥末置于其內(nèi)，煮5-6分鐘即可成膏。儲(chǔ)瓶內(nèi)密閉備用。本方劑量為l療程量，分14天服完。服時(shí)應(yīng)在飯后半小時(shí)用溫開水送服，一般每次1茶匙，1日2次。共2個(gè)療程，療程間隔7天。
【辨證加減】
無
【臨床療效】
治療78例，其中54例治療2個(gè)療程后哮喘再未復(fù)發(fā)；20例服完2個(gè)療程即痊愈，但2個(gè)月之后有較輕的哮喘復(fù)現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間較藥前大為縮短，再服用本方則可停止發(fā)作；其余4例一般情況及自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)。
【處方來源】
山東省鄆城縣郭屯醫(yī)院吳瑞琳。
【按 語】
本方在哮喘發(fā)作期和間歇期都可服用。哮喘甚者可配合西藥平喘。如在間歇期本方可每次半茶匙，每日2次。(姜光華)
方名：珠貝定喘方
【功能主治】
功能定喘止咳祛痰。主治支氣管哮喘和慢性喘息型支管炎。
【處方組成】
珍珠、川貝、牛黃、麝香、麻黃、細(xì)辛、人參、肉桂及少量氨茶堿、異丙嗪。制成丸劑。每次6丸，每日3次。兒童酌減。連服1周后可逐漸減量。14天為1療程。
【辨證加減】
無
【臨床療效】
治療359例，顯效123例，占34．3%；好轉(zhuǎn)188例，占52．8％；無效48例，占13．1％?？傆行?6．9％。
【處方來源】
廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院李廣龍。
【按 語】
本方應(yīng)用一般無副作用，極個(gè)別的病例可能出現(xiàn)口干、嗜睡現(xiàn)象。本方曾與定喘片的療效作過對比，發(fā)現(xiàn)療效明顯高于定喘片，而且平喘起效快，74．3％的患者在2小時(shí)內(nèi)起效，87．5％的病人哮鳴音在3天內(nèi)消失。通過觀察還發(fā)現(xiàn)，對過敏型的療效最佳，混合型次之，感染型略差。(姜光華)
方名：木蝦公方
【功能主治】
功能潤肺化痰，鎮(zhèn)咳定喘。主治支氣管哮喘。
【處方組成】
用木蝦公全草干品30-60克，洗凈、打扁、切碎，加水900毫升，煮沸l(wèi)小時(shí)后，加入雞或豬瘦肉再煮1小時(shí)，取藥液內(nèi)服，亦可連渣服食。每日1-2次，連服3-4天。癥狀消失后則可停藥。小兒酌減。
【辨證加減】
無
【臨床療效】
治療62例，顯效25例，占40．3％；有效23例，占37．1％?？傆行蕿?7．4％。
【處方來源】
廣東省吳川縣。
【按 語】
木蝦公又名上樹蝦，是一種多年生草本植物，多附于石面或樹干上，成群葡萄生長。本藥性涼、味甘淡，對熱性哮喘的療效較顯著，而對涼性哮喘則效果略差。(姜光華)
方名：脫敏湯
【功能主治】
功能宣肺平喘，止咳祛痰，抗敏解痙。主治支氣管哮喘。
【處方組成】
炙麻黃9克、鉤藤15克、葶藶子9克、烏梅6克、蟬衣9克、石葦30克、甘草3-15克，水煎服。
【辨證加減】
營衛(wèi)不和者加桂枝、白芍；寒痰伏肺者加川椒；干姜、細(xì)辛、五味子；痰熱蘊(yùn)肺者加魚腥草、金蕎麥、秦皮、云霧草、海浮石；肺腎陰虛者加玄參、麥冬、木蝴蝶、青果等；經(jīng)?？┨迭S稠、量多，或由咯血史，加蘆根、苡仁、冬瓜仁、側(cè)柏灰、魚腥草、金蕎麥；伴有風(fēng)熱表證者，加荊芥、防風(fēng)、白芷、板藍(lán)根、貫眾、野菊花；合并慢性支氣管炎，加平地木、旋覆花、百部、紫苑；經(jīng)常鼻塞不聞香臭，流黃涕者加蒼耳子、白芷、辛荑、紫花地丁；緩解期則以補(bǔ)氣益腎脫敏為主，選用北砂參、黃芪、菟絲子、仙靈牌、熟地、石葦、蟬衣、烏梅、甘草等。
【臨床療效】
應(yīng)用92例，大多為經(jīng)過抗菌素、氨茶堿、麻黃李、異丙腎上腺素及其他中藥治療無效者，經(jīng)用本方治療后近期療效總有效率達(dá)94．2％，顯著控制達(dá)54．2％。觀察40例遠(yuǎn)期療效總有效率87．5％，其中觀察2至4年6例，4至5年10例，6至7年15例，8年以上9例。
【處方來源】
江蘇省中醫(yī)研究所朱秀峰等。
【按 語】
方中麻黃、烏梅、蟬衣用于抗過敏，由于支氣管哮喘屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病(即過敏性變態(tài)反應(yīng))，所以抗過敏處理尤為重要。本方不僅能用于支氣管哮喘，而且對于過敏性鼻炎，皮膚病的瘙癢以及喘息型支氣管炎也有一定的療效。(姜眾華)
方名：椒目方
【功能主治】
功能除痰平喘。主治支氣管哮喘。
【處方組成】
(1)椒目，研粉，每次3克，裝入膠囊，內(nèi)服，每日3次。(2)椒目榨油，加工成膠丸，每丸含油200毫克，每次4-5丸，每日3次。(3)從椒目油中提取中性及酸性成份制成膠丸。中性每丸含150毫克，每次2-3粒，每日3次。酸性每丸含75毫克，每次6-8粒，每日3次。
【辨證加減】
無
【臨床療效】
治療639例，各種劑型療效基本接近，而以椒目油提取物的療效較高?？傆行蕿?1．5%。觀察165例即刻哮鳴音變化，1小時(shí)內(nèi)有效率為80．1％，其中近控3小時(shí)以上占60％。觀察112例癥存變化，服藥后開始緩解時(shí)間為2-30分平均21分鐘。
【處方來源】
上海市中醫(yī)醫(yī)院陳孝伯。
【按 語】
椒目是蜀椒的種子，性味苦寒，能行水，又能平喘。椒目不僅能治支氣管哮喘的喘癥，而且也適合于喘息型支氣管炎的平喘治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明了椒目具有平喘作用，而無任何毒性反應(yīng)。治療后對病人進(jìn)行肺功能的測定，發(fā)現(xiàn)肺活量大多有不同程度的提高。(姜光華)
方名：少年紅方
【功能主治】
功能宣肺平喘，主治支氣管哮喘的急性發(fā)作。
【處方組成】
從少年紅中提取少年紅皂甙，制成片劑，每片含量為20毫克，每日3次，每次3片。
【辨證加減】
無
【臨床療效】
治療129例，在30分鐘內(nèi)見效，喘息者占84.5％，哮鳴音者占70．5％，平喘持續(xù)時(shí)間平均11．9小時(shí)。臨床控制54.3％，顯效20．2％，好轉(zhuǎn)15．5％?？傆行蕿?0.0％。
【處方來源】
解放軍181醫(yī)院。
【按 語】
少年紅是紫金?？谱辖鹋僦参铮哂衅酱饔?。秋冬季采集的少年紅皂甙含量較高。其平喘作用與一般舒張支氣管平滑肌β受體興奮劑不同，而是通過降低呼吸中樞的反應(yīng)性，減少氣道阻力，抑制呼吸反射，提高常壓下耐缺氧能力，以及提高腎上腺皮質(zhì)功能，抑制IgE抗體和抗原反應(yīng)后組胺等介質(zhì)的釋放，并對肥大細(xì)胞有一定程度保護(hù)作用，從而達(dá)到消炎抗敏而發(fā)揮平喘作用。藥后偶有惡心、頭暈，一般30-45分鐘能自行消失，不需治療及停藥。(姜光華)
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