三、遲 脈
(一)概述:遲脈特指每次呼吸脈動(dòng)(心跳)三次,僅是指心跳頻率的緩慢,不加其它因素。古人關(guān)于遲脈的附加條件僅是遲脈的兼脈。
(二)遲脈研究:遲脈雖早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》:……“獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病……”。但歷代脈學(xué)著作中唯《脈經(jīng)》載:“呼吸三至”最為規(guī)范,以至于被歷代脈學(xué)著作所收錄。如果以每分18次呼吸記,則每息三至相當(dāng)于心跳54次/分,這相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心動(dòng)過(guò)緩。
緩脈每息四至,遲脈每息三至,正常脈每息五至,數(shù)脈每息六至,疾脈每息七至,這僅是指脈動(dòng)的頻率快慢問(wèn)題,它僅涉及的是心跳頻率的快慢,不涉及其它問(wèn)題?!吨嗅t(yī)善本·古籍叢書(shū)》記載有:……“一二至敗,兩息一至死非怪,……八脫九死十歸墓……”??梢?jiàn)就脈象的頻率問(wèn)題尚有空間可供探討,就臨床意義來(lái)說(shuō);每息二至或八、九、十至都是危重病人。
每息……2、3、4、5、6、7……至的脈動(dòng),尚有一個(gè)尺度問(wèn)題。每息……2-3、3-4、4-5、5-6、6-7、7……至尚有一個(gè)界限和過(guò)渡問(wèn)題。每息2-3至是敗脈還是遲脈,每息3-4至是遲脈還是緩脈,每息4-5至是緩脈還是正常脈,每息5-6至是正常脈還是數(shù)脈,每息6-7至是數(shù)脈還是疾脈等均有一個(gè)量化工作需要完成。不要小看一至的差別,以每分計(jì)算就是18次心跳的差別,以心跳每增加十跳,人體體溫將升高1度計(jì)算,體溫就近于2度之差。心率正常與否的界定是比較嚴(yán)肅的,心跳每分100次以上為心動(dòng)過(guò)速,相當(dāng)于每息⒌5至,如每息5.6至則就是心動(dòng)過(guò)速。因此,我們有必要研究每息至數(shù)間小數(shù)點(diǎn)問(wèn)題。
每息2-3至以2.5為界,2至為敗脈,它相當(dāng)于脈動(dòng)36次/分。2-2.5至為敗遲脈,它相當(dāng)于脈動(dòng)36-45次/分之間。每息2.5-3至稱遲敗脈,它相當(dāng)于脈動(dòng)45-54次/分。每息3至稱遲脈,遲脈的定義域當(dāng)應(yīng)是每息2.5-3.5至之間。每息3-4至以3.5為界,每息3-3.5至稱遲緩脈,它相當(dāng)于脈動(dòng)54-63次/分,這是緩脈的病脈范疇。每息3.5-4至稱緩脈,它相當(dāng)于脈動(dòng)63-72次/分,是正常的脈至范圍。每息3.5-4-5至范圍為正常脈象,它相當(dāng)于脈動(dòng)63-90次。每息5-6至為數(shù)脈的范圍。每息6至以上為數(shù)脈的外延等。每息脈動(dòng)的次數(shù)超過(guò)6次,或心動(dòng)超100次以上可以直接記心動(dòng)。
將脈動(dòng)小數(shù)點(diǎn)化將給臨床醫(yī)生帶來(lái)麻煩,在記脈動(dòng)的同時(shí)又要記呼吸次數(shù),那是不現(xiàn)實(shí)的。還是以息計(jì)數(shù)為方便。如計(jì)每分鐘的脈動(dòng)次數(shù)比18則更規(guī)范。這是因?yàn)樯砬闆r下脈動(dòng)的小數(shù)點(diǎn)可以忽略,病理情況下脈動(dòng)的小數(shù)點(diǎn)不能忽略,如緩脈與遲緩脈就是疾病與否的區(qū)別,緩脈多見(jiàn)正常人,遲緩脈則多見(jiàn)病態(tài),部分運(yùn)動(dòng)員脈遲緩。正常人安靜時(shí)每息脈動(dòng)不能超過(guò)5至,否則將是心動(dòng)過(guò)速。
(三)遲脈的特征
1 性質(zhì):遲脈僅是指脈動(dòng)頻率較慢的單因素。
2 指感:每分脈動(dòng)45-63次,每息3至。 甚至有脈率少于3至的外延。
3 兼脈:不能同每息脈動(dòng)大于4以上的脈象兼象。
(四)遲脈的現(xiàn)代臨床意義
1 心源性遲脈
指因心臟疾病而導(dǎo)致的脈遲,如竇性心動(dòng)過(guò)緩,心肌梗塞、冠心病、心肌病、心肌炎、完全性或不完全性束支傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,室性心率及心肌占位等。
2 神經(jīng)性遲脈
迷走神經(jīng)的興奮性增高,交感神經(jīng)的興奮性過(guò)低,神經(jīng)官能癥,頸動(dòng)脈竇壓迫性病變,眼球壓迫性刺激,膈肌的刺激癥,如頻繁性嘔吐、惡心等。
3 內(nèi)分泌及代謝性疾病為病因
甲狀腺機(jī)能減退,腎上腺皮質(zhì)功能減退,高鉀血癥,尿毒癥,中毒性心肌病,病毒性心肌炎等。
4 藥物性遲脈
心得安、安定、苯巴比妥、希力舒等,洋地黃、夾竹桃、巴豆等中毒,**藥過(guò)量,高鉀血癥等。
(五)遲脈的寸口脈分部
脈遲是心動(dòng)頻率的緩慢,對(duì)寸口脈來(lái)說(shuō)不可能出現(xiàn)寸、關(guān)、尺的獨(dú)遲,獨(dú)不遲。但遲脈中有心功能的不足、血管的充盈、微循環(huán)的灌注程度的改變和寸口脈分屬器官的獨(dú)病變化,在遲脈脈體上會(huì)出現(xiàn)一系列獨(dú)異的脈暈點(diǎn)。研究遲脈上脈暈點(diǎn)的變化及其相互間的關(guān)系對(duì)機(jī)體在低代謝情況下臟器的功能有特殊意義,見(jiàn)脈暈點(diǎn)章。
(六)遲脈的兼象脈
遲脈不能同心動(dòng)頻率大于4至以上的脈象兼脈。因此,它不能同數(shù)脈、疾、促、動(dòng)等脈相兼脈。一般常見(jiàn)遲脈的兼脈有:浮遲脈、沉遲脈、滑遲脈、澀遲脈、實(shí)遲脈、緩遲脈、緊遲脈、細(xì)遲脈、邊遲脈等。
(七)遲脈兼脈的現(xiàn)代臨床意義
1 滑遲脈:見(jiàn)于各種腸炎、細(xì)菌性痢疾、低鉀血癥等。
2 澀遲脈:見(jiàn)于各種貧血,如缺鐵性貧血、巨細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
3 實(shí)遲脈:見(jiàn)于各種疼痛等。
4 緩遲脈:見(jiàn)于膈肌痙攣、食道及胃部腫瘤,風(fēng)濕類風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎,慢性腸炎、腸結(jié)核等。
5 緊遲脈:見(jiàn)于各種寒癥及痛癥。
6 細(xì)遲脈:見(jiàn)于部分植物神經(jīng)功能紊亂、腦皮質(zhì)功能失調(diào)、腸胃功能及子宮宮縮泛力等。
7 邊遲脈:見(jiàn)于各種肌肉、肌腱、肌膜無(wú)菌性炎癥等。
8 弦細(xì)遲脈:多見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變,如精神病等。
(八)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)遲脈脈理的認(rèn)識(shí)
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:遲脈是寒邪凝滯氣機(jī),陽(yáng)失健運(yùn),則脈遲而有力,陽(yáng)氣虛衰,無(wú)力鼓動(dòng)血行,故脈遲而無(wú)力。若邪熱結(jié)聚,壅滯氣機(jī)脈亦遲無(wú)力。
(九)遲脈類的鑒別
遲脈應(yīng)同緩、澀、結(jié)鑒別
1 遲脈:每息三至。甚至是每息少于3至的外延。
2 緩脈:每息四至。是正常脈動(dòng)范圍。
3 澀脈:血行不流利,脈感如:“輕刀刮竹”。
4 結(jié)脈:脈緩或遲,時(shí)有一止,止無(wú)常數(shù)。
(十)遲脈模式圖
(十一)遲脈歌訣
遲脈歌
一息三至脈為遲,陰寒濕困氣血滯。(1)
虛如靜脈浮大軟,一息四至脈為緩。(2)
輕刀刮竹脈見(jiàn)澀,緩而一止復(fù)來(lái)結(jié)。(3)
浮遲虛寒卡它炎,蕁麻皮疹流行感。(4)
遲弦細(xì)虛心膽戰(zhàn),遲細(xì)諸虛四肢寒。(5)
遲弦肝膽胃胰炎,寒濕閉塞肢脈管。(6)
四、數(shù) 脈
(一)概述:數(shù)脈單指脈搏(即:心跳)的頻率加快,一般每次呼吸6次脈動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn),不附加其它條件。
(二)數(shù)脈研究:數(shù)脈是綱領(lǐng)性脈象,它標(biāo)幟著人體代謝的加快?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以時(shí)間計(jì)脈動(dòng)。這是最標(biāo)準(zhǔn)的方法。以呼吸計(jì)脈動(dòng),最大的弊端是人體在疾病狀態(tài)下呼吸的頻率同時(shí)也會(huì)改變。因此以呼吸計(jì)脈動(dòng)并不能真實(shí)的反映心臟的頻率。如果正常人每分鐘呼吸以18次為準(zhǔn),則數(shù)脈的脈跳頻率應(yīng)當(dāng)是108次/分,再加上呼吸加快的因素則數(shù)脈就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然記脈動(dòng)的每息是以醫(yī)生的呼吸為準(zhǔn),它可以減少疾病條件下呼吸加快的弊端,這也要求醫(yī)生必須了解自身各種環(huán)境下的呼吸與心跳的比例。
《脈經(jīng)》在其:“去來(lái)促疾”的注解中載有:“一曰一息六七至,一曰數(shù)者進(jìn)之名?!泵鞔_了數(shù)脈的每息至數(shù),但病處多見(jiàn)。崔真人《脈訣》則明確載有:“六至為數(shù)?!敝链撕笫乐T家脈著中均以每息六至做為數(shù)脈的定義域。
數(shù)脈僅是指脈動(dòng)頻率的單因素,無(wú)須附加其它條件,如加了其它條件則為多余。如《外科精義》載有:“其狀似滑”等把數(shù)脈說(shuō)成是數(shù)脈與滑脈的兼象脈了,這是概念上的錯(cuò)誤。《景岳全書(shū)》載:“五至六至以上”《脈理求真》戴:“數(shù)則呼吸定息每見(jiàn)五至六至,應(yīng)指甚速”,《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》載:“一息脈來(lái)五六至或一息七八至”等都含糊其詞或沒(méi)有清楚的道明每息六至的標(biāo)準(zhǔn)?!毒霸廊珪?shū)》言:“五至六至以上”此語(yǔ)是贅語(yǔ)?!睹}理求真》“應(yīng)指甚速”附加有滑脈的性質(zhì)?!夺t(yī)學(xué)實(shí)在易》“一息七八至”是疾脈的范疇?!夺t(yī)學(xué)心語(yǔ)》云:“數(shù),一息五至也?!卑褦?shù)脈正?;恕Gf氏《中醫(yī)診斷學(xué)》云:“一息六至,脈來(lái)急促?!贝僭诖擞们吠住!吨腥A脈診的奧秘》曰:“脈來(lái)急速,一息六七至,…”?!凹彼佟庇忻}流利度的變化,七至當(dāng)是數(shù)脈的外延或疾脈的范疇。
脈動(dòng)的動(dòng)力是心臟,心動(dòng)則脈動(dòng),心不動(dòng)則脈亦不動(dòng)。數(shù)脈是心跳頻率的加快。寸口脈上絕不會(huì)出現(xiàn)寸脈數(shù),關(guān)尺脈不數(shù)。關(guān)、尺脈數(shù)而寸脈不數(shù)。關(guān)數(shù)、寸、尺脈不數(shù)或尺脈數(shù)而寸、關(guān)脈不數(shù)的怪現(xiàn)象。歷代脈學(xué)著作中皆言寸口脈的獨(dú)數(shù)是不合適的,這是流弊。在大量的臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn):數(shù)脈脈體上常常會(huì)出現(xiàn)獨(dú)異的脈暈點(diǎn),數(shù)脈上脈暈點(diǎn)是疾病臟器的信息符號(hào),數(shù)脈是人體疾病的脈象結(jié)局。詳見(jiàn)脈暈點(diǎn)章。
(三)數(shù)脈的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、病理解剖學(xué)原理
1 各種感染性因素的致熱源導(dǎo)致機(jī)體的代謝異常,變態(tài)反應(yīng)性疾病,結(jié)締組織病,血液病、惡性腫瘤及其代謝產(chǎn)物,代謝性疾病作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫升高。
2 神經(jīng)及生理性脈數(shù) :心臟竇房結(jié)病變或心肌病。導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性增加,心動(dòng)加速。副交感神經(jīng)興奮性下降脈數(shù)。
(四)數(shù)脈的特征
1 性質(zhì):數(shù)脈特指脈象頻率的加快,每息六至,不附加其它條件。
2 外延:傳統(tǒng)脈學(xué)尚有脈象加快的泛指,我們把數(shù)脈規(guī)范在每息5.5-6.5至次的范圍。
3 兼脈:數(shù)脈僅是脈象頻率加快的單因素脈象。因而它能同許多脈象相兼脈。但數(shù)脈不應(yīng)同遲脈、緩脈、結(jié)脈兼脈。不應(yīng)再同動(dòng)脈、代脈、促脈兼脈。這是因?yàn)閯?dòng)、代、促脈中有數(shù)脈的成份。在動(dòng)、促、代的脈性中并沒(méi)有把數(shù)脈的脈素限制在特定的六至范圍,它可以是心動(dòng)大于正常也可以是數(shù)脈的外延。數(shù)脈可以同虛脈兼脈,這是因?yàn)樘撁}中并沒(méi)有遲脈的成份?!睹}經(jīng)》將虛脈中加有遲脈的成份是欠妥的。
(五)數(shù)脈的現(xiàn)代臨床意義
數(shù)脈常見(jiàn)多系統(tǒng)、多種疾病引起的臨床體征。常見(jiàn)疾病有:各種感染性發(fā)熱性疾病,各種貧血,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),急慢性肺部疾病的機(jī)體缺氧,急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、風(fēng)濕熱、心力衰竭、休克等。
總之各種發(fā)熱疾病均可以出現(xiàn)數(shù)脈。諸如急性發(fā)熱,長(zhǎng)期發(fā)熱,周期性發(fā)熱,慢性發(fā)熱等。
另外:傳統(tǒng)脈中有“疾脈”,它表達(dá)的脈理是脈率超六至以上,作者認(rèn)為不必另類章節(jié),僅以數(shù)脈的延伸表達(dá)足矣。
(六)數(shù)脈的分部
數(shù)脈是心臟頻率的增快。因此寸口脈上不可能出現(xiàn)某部的獨(dú)數(shù)、某部的獨(dú)不數(shù)。常見(jiàn)數(shù)脈上出現(xiàn)浮、沉、強(qiáng)、弱、大、小不等的脈暈點(diǎn),研究數(shù)脈上脈暈點(diǎn)的變化及其點(diǎn)與點(diǎn)之間、點(diǎn)與脈之間的相互關(guān)系有重要臨床意義。詳見(jiàn)脈暈點(diǎn)章。
(七)數(shù)脈兼脈的現(xiàn)代臨床意義
數(shù)脈常見(jiàn)兼脈有:浮數(shù)脈、沉數(shù)脈、弦數(shù)脈、滑數(shù)脈、緊數(shù)脈、洪數(shù)脈、細(xì)數(shù)脈、長(zhǎng)數(shù)脈、澀數(shù)脈、短數(shù)脈、虛數(shù)脈、實(shí)數(shù)脈、風(fēng)數(shù)脈、濡數(shù)脈、芤數(shù)脈、散數(shù)脈、弦細(xì)數(shù)脈、弱數(shù)脈、弦滑數(shù)脈、濡滑數(shù)脈、細(xì)滑數(shù)脈等兼脈。
1 浮數(shù)脈(見(jiàn)前章)
2 沉數(shù)脈(見(jiàn)前章)
3 弦數(shù)脈:傳染性腦炎,見(jiàn)于高血壓及其眩暈、耳源性眩暈,肺、支氣管、氣管各種感染,食道、胃部占位性病變,急性胃腸炎,細(xì)菌性痢疾,胰腺炎,泌尿、生殖系炎癥,妊娠反應(yīng),功能性子宮出血,先兆流產(chǎn)等。
4 滑數(shù)脈:氣管支氣管炎、支氣管哮喘,肺膿腫,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,各種關(guān)節(jié)炎,消化道腫瘤,泌尿、生殖系炎癥等。
5 緊數(shù)脈:見(jiàn)于各種感染性疾病的早期及其緊急物理降溫或受寒者,如感冒、流感、支氣管肺炎等。
6 洪數(shù)脈:見(jiàn)于高血壓,血管硬化,鼻出血,維生素C缺乏,急性血液病,牙周病、牙齦炎,肺、氣管支氣管感染,糖尿病,闌尾炎,內(nèi)分泌失調(diào),代償性月經(jīng)等。
7 細(xì)數(shù)脈:各種貧血,結(jié)核,神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱,精神分裂癥,膈肌痙攣,心臟疾病,胃部疾病,血液病,腳氣病等。
8 弱數(shù)脈:多見(jiàn)于陰虛血少病人。
9 風(fēng)數(shù)脈:多見(jiàn)于腦出血病人。
10 長(zhǎng)數(shù)脈:見(jiàn)于感染性疾病的早期且病人體質(zhì)尚好的情況下。
11 澀數(shù)脈:見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟病等。
12 短數(shù)脈:見(jiàn)于心肌缺血、心絞痛等患者。
13 虛數(shù)脈:肺部特異性感染,細(xì)菌性感染,神經(jīng)衰弱,慢性焦慮癥,更年期憂郁癥、精神病,泌尿系炎癥、結(jié)石等。
14 實(shí)數(shù)脈:見(jiàn)于重癥感染。
15 芤數(shù)脈:見(jiàn)于高熱、失血、脫水病人。
16 散數(shù)脈:見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟病,如各種心律失常、室性自主心率等。
17 濡數(shù)脈:多由于上呼吸道感染、氣管支氣管感染,神經(jīng)衰弱,泌尿生殖系炎癥等。
18 弱數(shù)脈:見(jiàn)于心臟病,貧血,神經(jīng)功能紊亂等。
19 弦細(xì)數(shù)脈:高血壓,神經(jīng)衰弱,肝癌、腹水,低蛋白血癥,感染后期等。
20 弦滑數(shù)脈:腦出血、腦栓塞、血栓形成,肝炎、肝昏迷、肝壞死等。
21 濡滑數(shù)脈:見(jiàn)于各種腸道炎癥性病變。
22 細(xì)滑數(shù)脈:見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、炎癥等。
(八)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)數(shù)脈的認(rèn)識(shí):血得熱而行。如熱邪熾盛,迫血運(yùn)行加速,故脈數(shù)而有力;如陰虛火旺,虛火迫血加快,則脈細(xì)數(shù)無(wú)力;氣血虛少,形體失養(yǎng),機(jī)體通過(guò)自身的調(diào)節(jié),使氣血運(yùn)行加快,或陰氣虛衰,亡陰亡陽(yáng),虛陽(yáng)外越,脈亦數(shù),但多數(shù)而無(wú)力。
(九)數(shù)脈的鑒別
數(shù)脈應(yīng)同促、疾、動(dòng)脈相鑒別,它們的共同特點(diǎn)是脈率快,一息五至以上。
1 疾脈:一息七至,相當(dāng)于(每分鐘脈動(dòng)120-140次之間)。
2 動(dòng)脈:脈滑而數(shù)、動(dòng)處脈高、余部下附。
3 促脈:脈數(shù)時(shí)而一止,止無(wú)定數(shù)。
(十)數(shù)脈模式圖
(十一)數(shù)脈歌訣
數(shù)脈歌
一息六至脈稱數(shù),氣血加速邪熱多。(1)
六淫七情為病因,虛實(shí)有另脈勢(shì)明。(2)
熱者寒治虛清補(bǔ),實(shí)火治當(dāng)施寒若。(3)
肺病秋深數(shù)可驚,平見(jiàn)小兒數(shù)脈神。(4)
脈數(shù)應(yīng)別促動(dòng)疾,促時(shí)一歇無(wú)定期。(5)
動(dòng)脈滑數(shù)伴豆園,一息七至脈為疾。(6)
滑數(shù)脈見(jiàn)三焦炎,上炎咳喘痰心患,(7)
中焦胃腸肝膽炎,下元炎癥或孕產(chǎn)。
弦數(shù)肝火耳鳴眩,上元鼻衄血病纏,(8)
橫逆胃腸胰乳炎,子癲婦炎月經(jīng)亂。(9)
細(xì)數(shù)陽(yáng)虛氣血貧,洪數(shù)瘍毒兒可驚。(10)
弦細(xì)數(shù)見(jiàn)神經(jīng)衰,弦滑數(shù)防栓腦脈。(11)
洪數(shù)癰疽力淋赤,石暈滑數(shù)炎尿石。(12)
風(fēng)數(shù)見(jiàn)擊人九死,散數(shù)心病人一生。(13)
弱數(shù)于尺生育難,濡滑數(shù)脈多腸患。(14)
二敗九死八為脫,過(guò)多過(guò)少皆命薄。(15)
(十二)數(shù)脈歌訣注釋:
1、數(shù)脈為一息六至,多見(jiàn)病邪導(dǎo)致機(jī)體的高代謝現(xiàn)象。
2、內(nèi)外因素是病因,根據(jù)脈的勢(shì)可以鑒別人體的虛實(shí)。
3、按照中醫(yī)的治則,熱寒之、虛熱清補(bǔ),體壯脈實(shí)則瀉之。
4、肺的病在深秋發(fā)熱則病重。小兒脈數(shù)當(dāng)屬正常但要有神。
5、數(shù)、促、動(dòng)、疾脈中都有數(shù)的脈素要注意鑒別。
促脈是在脈數(shù)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)偶發(fā)的歇止。
動(dòng)脈是豆樣滑數(shù)、余部伏下。
脈的疾是每息七至。
7、脈的滑數(shù)多見(jiàn)早期或恢復(fù)期的炎癥。
8、脈的弦數(shù)可見(jiàn)肝火旺、耳鳴、頭暈?zāi)垦?,伴鼻衄?jiàn)于學(xué)液病。
9、尚可見(jiàn)肝氣橫逆的胃腸不適,乳腺、胰腺等發(fā)炎,婦科炎癥,妊娠子癲,月經(jīng)紊亂等。
10、
脈的細(xì)數(shù)可見(jiàn)貧血,脈洪數(shù)見(jiàn)于瘍毒,若是兒童須謹(jǐn)慎。
11脈的弦細(xì)數(shù)可見(jiàn)神經(jīng)衰弱,弦滑而數(shù)應(yīng)當(dāng)預(yù)防腦血栓。
12、脈數(shù)洪多見(jiàn)瘡瘍,脈的洪數(shù)有力可見(jiàn)于淋病,有石暈見(jiàn)于泌尿系結(jié)石。
13、風(fēng)數(shù)脈伴脈的擊多見(jiàn)腦栓塞合并出血,脈見(jiàn)散數(shù)則心臟病的危重。
14、脈弱而數(shù)可以見(jiàn)于不孕癥,腸道疾病脈多濡滑而數(shù)。
15、心跳的過(guò)度數(shù)與緩均是病脈。
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