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肱骨髁上骨折中藥治療方

熏洗方

【功能主治】功能溫經(jīng)通脈。主治骨折斷端連接后肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬?!咎幏浇M成】
荊芥9克、防風(fēng)6克、黃柏6克、當(dāng)歸6克、苦參6克、川芎5克、丹參6克、川椒1.5克、蘇術(shù)9克、杜仲9克、松節(jié)9克、樟腦3克、黃酒1小杯。水煎后熏洗。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療104例,均為有效。
【處方來(lái)源】
上海普陀區(qū)中心醫(yī)院傷骨科許巨庚
【按 語(yǔ)】
在內(nèi)服和外敷藥物方面,一般分為三期施治。初期由于血瘀內(nèi)積,經(jīng)脈受阻,氣血流通不暢,采用內(nèi)服外敷的活血散瘀、消腫止痛藥;中期以接骨續(xù)筋為主,后期以堅(jiān)骨壯筋為主。根據(jù)兒童的特點(diǎn),將湯藥改為丸藥,以便于服用,而熏洗藥的作用是使骨折斷端位氣血流通,關(guān)節(jié)松解。

補(bǔ)傷丸
【功能主治】
功能活血通絡(luò),續(xù)筋接骨。主治骨折中期(骨折斷骨初步連接)。
【處方組成】
丹參60克、無(wú)名異30克、骨碎補(bǔ)90克、川芎30克、桂枝30克、白芍30克、川斷45克、三七30克、地黃30克、五加皮45克、龍骨30克、自然銅30克、木瓜30克、玉竹30克、菟絲餅60克。上藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重3克。每天服3次,每次半粒,溫開(kāi)水送服。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療104例,結(jié)果均達(dá)愈合標(biāo)準(zhǔn),療程平均為25天,無(wú)并發(fā)癥。
【處方來(lái)源】
上海普陀區(qū)中心醫(yī)院傷骨科許巨庚
【按 語(yǔ)】
大凡兒童骨折,一般臨床上不給予內(nèi)服藥物。因兒童純陽(yáng)之氣旺盛,極易修復(fù)損傷,但許氏在補(bǔ)傷丸中卻用川斷、骨碎補(bǔ)、地黃、菟絲等補(bǔ)肝腎藥,其意不在于補(bǔ),真正的目的卻是補(bǔ)漏拾遺,以盡量避免或減少純陽(yáng)之氣損耗。此方確有點(diǎn)石成金之效。
傷藥丸
【功能主治】
功能活血化瘀止痛。主治骨折初期瘀血內(nèi)結(jié),患肢腫脹。
【處方組成】
丹參120克、三七90克、制乳香30克、制沒(méi)藥30克、地鱉蟲(chóng)30克、紅花60克、自然銅30克、酒炒大黃30克、骨碎補(bǔ)69克、無(wú)名異60克、冰片3克、血竭60克、朱砂6克。上藥除血竭、朱砂外,共研細(xì)末,煉蜜為丸,以血竭、朱砂(另研細(xì)末)為衣,每丸重1克。每天服3次,每次1粒,溫開(kāi)水送服。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療兒童肱骨髁上骨折104例,其中男性76例,女性28例;最大年齡16歲,最小年齡1歲,以5-8歲最多,占53%。104例中有前后和側(cè)方移位者72例,其中27例伴有嚴(yán)重的血腫;無(wú)明顯骨折移位者32例。治療為手法整復(fù),小夾板固定,內(nèi)服外敷中藥,后期功能鍛煉結(jié)合熏洗藥。104例經(jīng)上述方法處理后,結(jié)果均達(dá)愈合標(biāo)準(zhǔn),療程最短14天,最長(zhǎng)35天,平均25天。無(wú)血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。跟蹤隨訪半年-2年半,結(jié)果屬正常(伸屈正常,無(wú)畸形)45例,滿意(伸屈度在110度以上,輕度畸形,肘內(nèi)翻在10度以內(nèi))50例,較差(伸屈度在100度以下,明顯畸形,肘內(nèi)翻在10度以上者)9例。
【處方來(lái)源】
上海普陀區(qū)中心醫(yī)院傷骨科許巨庚
【按 語(yǔ)】
肱骨髁上骨折為兒童常見(jiàn)骨折,又兒童為稚陽(yáng)之體,氣旺血盛,百脈流通,一旦發(fā)生骨折,肢體瘀血壅塞,絡(luò)脈受阻,不通則痛,故在治療上投以活血化瘀、消腫止痛之劑,使瘀散腫消,疼痛自去??v觀上方氣血同源,補(bǔ)瀉平衡,實(shí)為好方。

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